直腸癌是由直腸組織細(xì)胞發(fā)生惡變而形成,隨著生活質(zhì)量的提高,直腸癌的發(fā)病率逐年增加,有報(bào)道大腸癌(結(jié)腸癌+直腸癌)的發(fā)病率位列第三位(前兩位是肺癌及胃癌),到2015年大腸癌的發(fā)病率可能超過(guò)肺癌及胃癌的發(fā)病率,位列第一。因此關(guān)于直腸癌的診斷及治療的研究是當(dāng)今世界非常重要的課題。
一、飲食因素:高脂肪、高蛋白低纖維素的所謂西方飲食被認(rèn)為與直腸癌發(fā)生有關(guān)。西方國(guó)家是大腸癌高發(fā)地區(qū),直腸癌發(fā)生率高,與此對(duì)比是南非斑替氏族攝取的是低脂肪而富有纖維素的粗糙食物,直腸癌發(fā)病率低。這些居民如移民至直腸癌高發(fā)地區(qū),飲食結(jié)構(gòu)改變,則發(fā)病率隨之增高。因?yàn)楦咧靖叩鞍资澄锬苁辜S便中甲基膽蒽物質(zhì)增多,可引起膽酸分泌增加,被腸道內(nèi)厭氧菌分解為不飽和的多不烴,此兩種物質(zhì)均為致癌物質(zhì)。纖維素量減少,又使糞便通過(guò)腸道速度減慢,使這些致癌物質(zhì)與腸結(jié)膜接觸時(shí)間增加,而導(dǎo)致癌變機(jī)會(huì)增多。
二、腺瘤癌變:瘤性息肉可癌變,腺瘤可分管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤及混合性腺瘤3種類型。管狀腺瘤發(fā)生率高,絨毛狀腺瘤癌變率高。腺瘤中有遺傳性的家族性發(fā)性腺瘤,被視為癌前病變,一般在30歲以后發(fā)病,但也有在20歲以前發(fā)生癌變者。
三、遺傳因素:在直腸癌患者家庭中,有很多都有癌腫的家族史,也有不少消化道腫瘤,由于正常細(xì)胞的基因發(fā)生改變,患癌病人體內(nèi)由遺傳得到一種易感性,加上某種激發(fā)因素,使組織細(xì)胞生長(zhǎng)迅速,就會(huì)發(fā)展成為癌,細(xì)胞遺傳基因突變,變?yōu)榫哂羞z傳特性的惡性細(xì)胞表現(xiàn)為癌腫的家族史。
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