X線診斷是肺癌診斷最常用的方法,其陽性檢出率可達(dá)90%以上。肺癌早期和晚期在X線下的表現(xiàn)是不同的。
肺癌早期的X片更清晰地觀察腫物外形、密度、部位、肺門及縱膈淋巴結(jié)腫大情況外,還可以了解較大支氣管(肺段以上)的阻斷、狹窄、外壓和管內(nèi)腫物等情況。其主要表現(xiàn)有:
呼氣相時(shí)出現(xiàn)局限性肺氣腫;
孤立性球形陰影或不規(guī)則小片浸潤;
深呼吸時(shí)出現(xiàn)縱膈擺動(dòng);
如肺癌進(jìn)展堵塞段或葉支氣管,則堵塞部遠(yuǎn)端的氣體逐漸吸收出現(xiàn)節(jié)段不張,這種不張部如并發(fā)感染則形成肺炎或肺膿腫。
肺癌早期的X片可見:
肺野或肺門巨大腫物結(jié)節(jié),分葉狀,密度一般均勻,邊緣有毛刺,有時(shí)中心液化,出現(xiàn)厚壁、偏心、內(nèi)壁凹凸不平的空洞。當(dāng)腫物堵塞葉或總支氣管出現(xiàn)肺葉或全肺不張,胸膜受累時(shí)可見大量胸液,胸壁受侵進(jìn)可見肋骨破壞。
肺泡細(xì)胞癌也稱細(xì)支氣管肺泡癌,較少見,且較多見于女性。孤立型常呈小片浸潤,緩慢增長仍易誤診為結(jié)核。
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