血液透析是通過將血液從體內(nèi)排出到外部來進行的。血液透析是急性和慢性腎衰竭患者的腎臟替代療法之一，是一種血液凈化技術(shù)。利用半透膜原理，它可以清除體內(nèi)各種有害物質(zhì)、過量的代謝廢物、過多的電解質(zhì)，從而凈化血液。
血液透析也稱為人功腎，有人將其稱為腎臟透析。這是一種血液凈化技術(shù)。全世界依靠透析的數(shù)百萬患者中，大多數(shù)是血液透析患者。血液透析對減輕患者的癥狀和延長生存期具有一定的意義，那么血液透析的作用是什么？
在談?wù)撗和肝龅淖饔弥埃紫纫務(wù)勓和肝龅脑怼Ｑ和肝鍪且环N用于急性腎衰竭和慢性腎衰竭患者的腎臟替代療法。通過將血液從身體抽到外部，血液可以流過由眾多中空纖維組成的透析設(shè)備。血液和與血液濃度相似的電解質(zhì)溶液也稱為透析液。通過各種生理作用，物質(zhì)得以交換。在體內(nèi)清除代謝廢物，維持人體的酸堿平衡和電解質(zhì)穩(wěn)定性，同時從體內(nèi)清除多余的水，并將純凈血液回收到人體的整個過程，這稱為血液透析。血液透析的原理主要是通過溶質(zhì)運輸和水運輸。溶質(zhì)的遷移取決于：擴散，對流和吸附功能。水的運輸主要基于滲透壓梯度。
血液透析的主要用于治療急性和慢性腎衰竭，尤其是慢性腎衰竭、尿毒癥的維持治療，用于腎臟替代治療。對于某些血流不穩(wěn)定的患者，在治療過程中，如果患者年齡過大且血液循環(huán)不穩(wěn)定的患者，不適合進行血液透析治療，此外，晚期惡性腫瘤患者也不適合進行血液透析治療。
當患者的腎功能衰竭，并且身體無法調(diào)節(jié)身體的水分調(diào)節(jié)和廢物代謝時，可以進行血液透析。血液從人體中抽出，并在機器中進行過濾，以消除多余的水和代謝廢物，例如尿素氮，肌酐和人體毒物。這是慢性腎衰竭和尿毒癥患者的常見治療方法。在血液透析治療下，尿毒癥患者可以長期生存，重返社會并享有更好的生活質(zhì)量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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年輕人為什么得腎病
年輕人和老年人有不同的腎臟病的疾病譜。比如常見的繼發(fā)的腎臟病，像過敏性紫癜性腎炎，還有育齡期婦女容易得的狼瘡性腎炎，還有像igA腎病的，都是多發(fā)于青年人和中年人。還有一些原發(fā)的腎臟病，如微小病變在兒童和青少年中常見。所以年輕人得的腎臟病絕大部分都是免疫性相關(guān)的，有一些可能與代謝相關(guān)。當然，通常一型糖尿病會發(fā)生在年輕人身上，最后進展為糖尿病腎病。還有與肥胖相關(guān)性的腎臟病在年輕人身上也很常見。語音時長 01:3583878次收聽 2021-12-30 -
腎小球濾過率偏低怎么回事
腎小球濾過率反映的是腎臟排泄毒素廢物的能力，正常人一般是在90-130ml/min/1.73m2。如果數(shù)值偏低分為兩種情況，生理性的情況、以及病理性的情況。如果腎小球濾過率數(shù)值僅輕度偏低，不能說腎臟一定存在問題，正常人如果肌肉的含量是較多的，經(jīng)常進行體育鍛煉的人，血肌酐的數(shù)值是要比同年齡段、同性別的人是要偏高的。此時應(yīng)用偏高的血肌酐數(shù)值，去計算腎小球濾過率就會偏低，腎臟是沒有問題的，屬于正常現(xiàn)象。病理情況，可見于各種腎臟疾病，各種腎臟疾病進展或急性發(fā)作，可以導(dǎo)致腎小球濾過率下降，提示腎功能有所減退，也就是腎功能不全。腎小球濾過率偏低，建議病人到腎內(nèi)科就診，加以治療。64993次播放 2021-11-02
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血肌酐高怎么回事
血肌酐明顯升高，提示腎功能不全。任何影響腎臟濾過的原因，都會影響血肌酐的水平。當腎功能不全時，尿中的肌酐排泄減少，血肌酐就會升高。血肌酐升高，需要鑒別是急性，還是慢性的腎功能不全。因為兩者治療以及預(yù)后是不同的。急性腎功能不全，通過尋找原因，積極治療，大部分病人會有好轉(zhuǎn)，甚至是完全恢復(fù)。而慢性腎功能不全，是不能逆轉(zhuǎn)的。急性腎功能不全病因，分腎前性和腎后性的因素，需要積極尋找原因給與治療。而慢性腎功能不全的原因，比如有遺傳性的腎臟病，像多囊腎、Alport綜合征、繼發(fā)性腎病，像狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等。所以，如果發(fā)現(xiàn)血肌酐升高，建議大家及時就診，明確診斷。54948次播放 2021-11-02
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腎小球濾過率偏低說明什么
腎小球濾過率反映的是腎臟排泄毒素的能力，如果數(shù)值偏低分為生理性原因及病理性原因。一、生理情況，如果患者腎小球濾過率的數(shù)值只是輕微、輕度的偏低，不能說腎臟一定存在問題，可能是患者本身健身或肌肉含量較多，需要進一步檢查。二、病理情況，主要見于各種腎臟疾病，如急性或慢性腎功能不全。急性腎功能不全具體的原因可分為腎前性因素和腎后性的因素。急性腎損傷通過積極治療病因，絕大多數(shù)患者腎功能都會有所好轉(zhuǎn)，甚至是完全恢復(fù)。如果是慢性腎功能不全，腎臟緩慢的進展，出現(xiàn)腎臟損傷，那么腎臟恢復(fù)的余地就比較小。61984次播放 2021-11-02
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腎內(nèi)科看什么病
腎內(nèi)科看的疾病有以下幾方面：第一，各種腎炎。如急性腎炎、慢性腎炎和急進性腎炎，還有IgA腎病、膜性腎病，以及狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、乙肝病毒感染而導(dǎo)致的腎炎等。第二，腎病綜合征，如膜性腎病、微小病變、局灶節(jié)段性腎小球硬化癥、膜增生性腎小球腎炎，以及系膜增生性腎小球腎炎等等。還有繼發(fā)性腎病綜合征，如狼瘡性腎炎、淀粉樣變性腎病、多發(fā)性骨髓瘤損害腎臟，以及糖尿病腎病而導(dǎo)致的腎病綜合征等。第三，各種腎功能不全、腎功能衰竭或者尿毒癥，也是腎內(nèi)科就診的范疇。第四，透析的患者。不管是血液透析還是腹膜透析，也要在腎內(nèi)科進行相關(guān)治療以及診治等。62057次播放 2021-11-02
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免疫性腎病能治愈嗎
免疫性腎病能否治愈，與腎病的原因或原發(fā)病相關(guān)。免疫性腎病是一個很大的范疇，腎臟疾病常常都是免疫介到的腎小球病。某些情況下，這種免疫介導(dǎo)的腎臟病可以治愈如急性腎小球腎炎。某些疾病如慢性腎盂腎炎，通過積極治療能控制住疾病，但是大多數(shù)人最終都會向腎功能不全的方向發(fā)展。狼瘡性腎炎也是一種免疫性的腎臟疾病，經(jīng)過合理積極的治療，可以控制全身狼瘡和腎臟病的進展。但停藥后，這種狼瘡性疾病會再度活動，損害腎臟。85640次播放 2021-06-09
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乙型肝炎相關(guān)性腎炎能治愈嗎
乙型肝炎相關(guān)性腎炎同所有的腎小球疾病是一樣的，是無法治愈的，但可以再經(jīng)過積極治療后減緩疾病發(fā)展進程。乙型肝炎相關(guān)性腎炎，在治療方面因為常用的可控制腎小球腎炎疾病進展的藥物是激素和免疫抑制劑，但激素和免疫抑制劑的使用可導(dǎo)致乙型肝炎加重，進而導(dǎo)致腎臟損害進一步加重，所以激素和免疫抑制劑，一般不提倡使用。因此對于乙型肝炎相關(guān)性腎炎沒有特效藥物治療，只能依靠干擾素及核苷類藥物等對原發(fā)病乙型肝炎進行控制。一般來說，當乙型肝炎得到良好控制，血液中乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰，HBV-DNA復(fù)制下降時，乙肝相關(guān)性腎小球腎炎的蛋白尿情況也會逐步好轉(zhuǎn)，可有效減緩乙肝相關(guān)性腎小球腎炎疾病的進展。語音時長 02:1855583次收聽 2020-02-12 -
乙型肝炎相關(guān)性腎炎需要血液透析嗎
乙型肝炎相關(guān)性腎炎需要血液透析。乙型肝炎相關(guān)性腎炎一般無特殊性治療藥物，因糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑存在誘發(fā)乙型肝炎加重，一般不建議使用。且乙肝相關(guān)性腎小球腎炎的特點是在乙型肝炎得以控制，血液中HbeAg轉(zhuǎn)陰，HBV-DNA復(fù)制下降時，乙肝相關(guān)性腎小球腎炎的蛋白尿情況也會逐步好轉(zhuǎn)。乙型肝炎相關(guān)性腎小球腎炎的主要治療是針對乙型肝炎進行控制和治療。若乙型肝炎疾病難以控制，乙肝病毒持續(xù)在人體內(nèi)復(fù)制，產(chǎn)生毒性作用，可導(dǎo)致乙肝相關(guān)性腎炎也持續(xù)進展，大量蛋白尿、低蛋白血癥、血壓升高，所致腎小球高濾過高灌注高代謝狀態(tài)，均可導(dǎo)致腎臟損傷持續(xù)加重，最終進展至尿毒癥階段。腎臟疾病進展至尿毒癥期后口服藥物治療效果均欠佳，可并發(fā)多種嚴重并發(fā)癥，危及患者生命安全，血液透析治療為此時最有效治療方式。乙型肝炎相關(guān)性腎炎患者在一定情況下需血液透析治療。語音時長 02:1259833次收聽 2020-02-12 -
梗阻性腎病中醫(yī)如何治療
在中醫(yī)上面并沒有梗阻性腎病，梗阻性腎病相當于中醫(yī)的癃閉范疇，癃閉癥主要表現(xiàn)為小便阻塞不通，小便稀少，排尿困難，病情輕重不一。癃閉的中醫(yī)主要根據(jù)以下證型治療，如果是膀胱濕熱型患者，往往表現(xiàn)的是小便量非常少，小便不通，尿道灼熱，小腹脹，口渴，所以主要的治療方法就是清熱利濕，通利小便。如果是尿路瘀塞型，主要表現(xiàn)的是小便阻塞不通，可以采取行瘀散結(jié)，通利水道治療方法。如果是肝氣郁結(jié)型，患者往往表現(xiàn)的是容易發(fā)怒，小便不通，可以采取疏調(diào)氣機而通利小便。如果是中氣不足型，可以使用升清降濁，化氣利水的方法。如果是腎陽衰憊型，可以采取溫陽益氣，補腎利水的方法。語音時長 01:3555672次收聽 2020-02-12 -
慢性腎病五期嚴重嗎
任何原因?qū)е碌哪I臟結(jié)構(gòu)或腎臟功能異常，大于三個月，我們都可以稱之為慢性腎臟病。慢性腎臟病根據(jù)腎小球濾過率的高低，可分為一到五期。腎小球濾過率小于十五毫升每分鐘每一點七三平方米，稱之為慢性腎臟病五期。也是慢性腎臟病的終末期，又稱為尿毒癥期。尿毒癥期患者腎臟功能已經(jīng)所剩無幾，對水分和毒素的排泄功能嚴重下降，導(dǎo)致了機體內(nèi)環(huán)境紊亂，水、酸堿電解質(zhì)失衡，可有高鉀血癥，高磷血癥，重度水腫，血壓升高，還可伴有全身多系統(tǒng)的功能異常，如心包炎，心力衰竭，肺水腫，貧血，血小板下降，消化道出血，尿毒癥腦病等疾病，嚴重者可并發(fā)惡性心律失常，心肌梗死，腦出血、腦梗塞，呼吸衰竭導(dǎo)致可猝死。病情較危重。語音時長 01:4856508次收聽 2020-02-12 -
腎腹水是什么原因引起
腎腹水發(fā)生的重要原因，通常都是腎小球腎炎以及腎病綜合征這些不良癥狀所誘發(fā)的。腎炎患者會誘發(fā)尿蛋白丟失過多的情況發(fā)生，繼而誘發(fā)低蛋白血癥的發(fā)生，患者無法維持膠體滲透壓，誘發(fā)了腎腹水的發(fā)生。
54297次瀏覽 2019-12-31
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尿酸性腎病的原因
尿酸性腎病與高尿酸血癥密切相關(guān)。生活中，因飲食大量啤酒、海鮮、動物內(nèi)臟，或某些遺傳因素以及疾病等，都可造成高尿酸代謝紊亂，引起尿酸增高。腎臟是代謝尿酸的重要場所，尿酸持續(xù)增高，易形成尿酸結(jié)晶并沉積，產(chǎn)生結(jié)石，引起局部梗阻，所以當發(fā)現(xiàn)患有這種疾病時一定要及時治療。
61389次瀏覽 2019-12-26
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不典型膜性腎病腎病綜合征該怎么治
某男，35歲，2013年7月首診。患者于半年前感冒后出現(xiàn)眼瞼浮腫，就診于當?shù)乜h醫(yī)院，檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白(3+)，未予重視及治療。1月后，雙下肢進行性水腫，于當?shù)厥〖夅t(yī)院檢查24小時尿蛋白定量6.936g;遂住院治療，進一步檢查生化示：ALT138.1U/L，GGT85.2U/L，TP42g/L，ALB29.5g/L，Scr130μmol/L;血脂：Tch11.59mmol/L，TG4.99mmol/L。
56509次瀏覽 2018-05-22
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高血壓的誘因
鹽太多是導(dǎo)致高血壓主因，也是慢性腎臟病進展的高危因素。人體的血管是密閉的，血管里的血液越多，壓力(血壓)就越高。血液量的多少與血液中水和鈉的直接有關(guān)，水和鈉的排泄又是由腎臟來控制的。我們平時吃的鹽、喝的水，絕大部分通過腎臟生成尿液排出。如果吃鹽太多，超過腎臟的排泄能力，水鹽就會在身體內(nèi)積聚過多，造成血容量增多，最終導(dǎo)致高血壓。
58536次瀏覽 2018-05-21
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摔破了才發(fā)現(xiàn)的病變腎臟
這個星期做的兩個破裂腎臟的手術(shù)都是腎臟本身有病變，直到摔破了才發(fā)現(xiàn)。碰上不止一個腎臟腫瘤輕微外傷就破裂的孩子，影像學(xué)上常常看不出是腫瘤破裂，誤以為是單純腎臟破裂出血。
55662次瀏覽 2018-04-17
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總膽紅素正常，直接膽紅素高是什么原因
總膽紅素正常而直接膽紅素升高可能由膽道梗阻、肝細胞損傷、遺傳性疾病、藥物影響或溶血性疾病等因素引起。1、膽道梗阻：膽道結(jié)??...0次瀏覽 2025-05-21
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