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腎炎的一線藥物治療

慢性腎炎患者因存在慢性腎功能損害,會出現(xiàn)水腫、蛋白尿、高血壓等并發(fā)癥,需要長期服藥治療,以下為慢性腎炎患者的常用藥物。

1.糖皮質(zhì)激素

糖皮質(zhì)激素是治療慢性腎炎的主要藥物之一,他可以通過抑制炎癥反應(yīng)、控制免疫反應(yīng)、抑制醛固酮等機制,影響腎小球基底膜的通透性等綜合作用,達到利尿及消除蛋白尿的作用,目前常用的藥物為潑尼松。

2.減少蛋白尿的藥物

慢性腎炎可引發(fā)高血壓,高血壓會加重腎損害。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑可通過降低腎小球內(nèi)壓和直接影響腎小球基底膜對大分子的通透性,達到減少蛋白尿的作用。

3.利尿藥

慢性腎炎患者發(fā)生水腫時需要進行利尿,使體內(nèi)多余的水分及時排出。利尿劑的種類較多,常用的有噻嗪類(氫氯噻嗪)、袢利尿劑(如速尿)。在使用利尿劑時,慢性腎炎患者應(yīng)定期復(fù)查鈉、鉀等電解質(zhì)水平,以免發(fā)生電解質(zhì)紊亂

4.細胞毒藥物

細胞毒素藥物應(yīng)用較少,適用于激素依賴型及激素抵抗型慢性腎炎患者,可協(xié)同激素作用,增強療效,常用的藥物有環(huán)磷酰胺。

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