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腎炎患者可以生育嗎

發(fā)布于 2020-12-10 27580次瀏覽

李方曉 主治醫(yī)師去掛號

三甲開封市中心醫(yī)院腎病科

腎炎患者可以生育嗎，這個問題困擾著許多年輕女性，患有慢性腎炎的女性青年，渴望有個孩子的愿望是可以理解的，但能不能懷孕則要視病情和身體狀況而定，如果病情尚不穩(wěn)定，甚至有明顯癥狀時，患者仍堅持要求妊娠的做法是很危險的。

慢性腎炎是病因多樣，病理形態(tài)不同，而臨床表現(xiàn)相似的一組腎小球疾病，它們共同的表現(xiàn)是水腫、高血壓和尿異常改變。

(1)水腫：在整個疾病的過程中，大多數(shù)患者會出現(xiàn)不同程度的水腫。水腫程度可輕可重，輕者僅早晨起床后發(fā)現(xiàn)眼眶周圍、面部腫脹或午后雙下肢踝部出現(xiàn)水腫。嚴重的患者，可出現(xiàn)全身水腫。然而也有極少數(shù)患者，在整個病程中始終不出現(xiàn)水腫，往往容易被忽視。

(2)高血壓：有些患者是以高血壓癥狀來醫(yī)院求治的，醫(yī)生要他們化驗小便后，才知道是慢性腎炎引起的血壓升高。對慢性腎炎患者來說，高血壓的發(fā)生是一個遲早的過程，其血壓升高可以是持續(xù)性的，也可以間歇出現(xiàn)，并以舒張壓升高(高于12.7kPa)為特點高血壓的程度也有很大的個體差異，輕者僅18。721。3/12。713。3kPa，嚴重者甚至可以超過26.7/14.7kPa。

(3)尿異常改變：尿異常幾乎是慢性腎炎患者必有的現(xiàn)象，包括尿量變化和鏡檢的異常。有水腫的患者會出現(xiàn)尿量減少，且水腫程度越重，尿量減少越明顯，無水腫患者尿量多數(shù)正常。當患者腎臟受到嚴重損害，尿的濃縮一稀釋功能發(fā)生障礙后，還會出現(xiàn)夜尿量增多和尿比重下降等現(xiàn)象。把慢性腎炎患者的尿液放到顯微鏡下觀察，可以發(fā)現(xiàn)幾乎所有的患者都有蛋白尿，尿蛋白的含量不等，可以從(±)到(++++)。在尿沉渣中可以見到程度不等紅細胞、白細胞、顆粒管型、透明管型。當急性發(fā)作時，可有明顯的血尿，甚至出現(xiàn)肉眼血尿。除此之外，慢性腎炎患者還會出現(xiàn)頭暈失眠、神疲納差，不耐疲勞、程度不等的貧血等臨床癥狀。

慢性腎炎病人妊娠時最易合并妊娠高血壓綜合征，早、中期的妊娠高血壓綜合征的患者僅有水腫、蛋白尿和高血壓，重度妊娠高血壓綜合征者則出現(xiàn)頭暈、頭痛、眼花、失明，甚至抽搐、昏迷。這種情況下，不但胎兒難以存活，甚至?xí)＜澳阁w的生命安全。所以，慢性腎炎患者能否懷孕，須根據(jù)醫(yī)生的判斷而定。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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