孢子絲菌病的治療方法有哪些

孢子絲菌病是由申克孢子絲菌感染引起的慢性真菌病,治療需根據(jù)病情選擇口服抗真菌藥、局部治療或手術切除。常見方法包括伊曲康唑、特比萘芬等藥物,碘化鉀溶液濕敷,以及病灶清創(chuàng)。
1. 口服藥物治療
伊曲康唑是首選藥物,成人劑量200-400mg/日,療程3-6個月。特比萘芬250mg/日對皮膚型效果顯著,需連續(xù)服用4-6周。氟康唑200-400mg/日適用于不能耐受前兩種藥物的患者,但療效相對較弱。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能。
2. 局部外用治療
10%碘化鉀溶液濕敷可抑制真菌生長,每日3次,每次20分鐘。2%酮康唑乳膏涂抹患處,配合口服藥使用效果更佳。對于局限性皮損,可采用液氮冷凍治療,每周1次,連續(xù)4-6次。局部治療需保持創(chuàng)面清潔干燥。
3. 手術治療
對于形成膿腫或竇道的病例,需手術切開引流。頑固性皮膚損害可進行病灶切除術,范圍需超出皮損邊緣0.5cm。術后需繼續(xù)抗真菌治療2-4周預防復發(fā)。免疫功能低下患者建議住院進行靜脈給藥治療。
孢子絲菌病需堅持足療程治療,避免自行停藥。治療期間注意增強免疫力,保持患處清潔。出現(xiàn)發(fā)熱、皮損擴散等異常情況應及時復診。接觸土壤或植物時做好防護措施,防止再次感染。
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