手腳麻木手關(guān)節(jié)疼是怎么回事
手腳麻木伴手關(guān)節(jié)疼痛可能由頸椎病、腕管綜合征、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、骨質(zhì)疏松等原因引起，可通過(guò)物理治療、藥物控制、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、頸椎?。?/h3>
頸椎退行性變或椎間盤(pán)突出可能壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致上肢放射性麻木及關(guān)節(jié)牽涉痛。長(zhǎng)期低頭姿勢(shì)或頸部外傷為常見(jiàn)誘因，伴隨頸部僵硬、頭暈等癥狀。需通過(guò)頸椎牽引、熱敷等物理治療改善，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
2、腕管綜合征：
正中神經(jīng)在腕部受壓引發(fā)手指麻木及腕關(guān)節(jié)疼痛，常見(jiàn)于頻繁使用鼠標(biāo)或手工勞動(dòng)者。夜間癥狀加重可能伴大魚(yú)際肌萎縮。早期可通過(guò)腕部支具固定緩解，頑固病例需行腕橫韌帶切開(kāi)術(shù)。
3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：
自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致滑膜炎性增生，表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性手關(guān)節(jié)晨僵、疼痛伴周?chē)窠?jīng)壓迫癥狀。血清學(xué)檢查可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。需使用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等抗風(fēng)濕藥物控制病情，生物制劑適用于中重度患者。
4、糖尿病神經(jīng)病變：
長(zhǎng)期高血糖損傷周?chē)窠?jīng)，出現(xiàn)手套襪套樣麻木感，可能合并關(guān)節(jié)痛性神經(jīng)病變。需嚴(yán)格控糖并應(yīng)用硫辛酸、依帕司他等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，疼痛明顯者可加用普瑞巴林。
5、骨質(zhì)疏松：
骨量減少導(dǎo)致腕部或掌指關(guān)節(jié)微骨折，引發(fā)局部疼痛并因神經(jīng)壓迫產(chǎn)生麻木感。絕經(jīng)后女性多見(jiàn)，骨密度檢測(cè)可確診。基礎(chǔ)治療需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，嚴(yán)重者應(yīng)用唑來(lái)膦酸抑制骨吸收。
日常需避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重，建議進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)手部肌力，飲食注意增加深海魚(yú)類(lèi)和堅(jiān)果攝入以補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。氣溫下降時(shí)注意肢體保暖，睡眠時(shí)保持手腕中立位。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肌肉萎縮，需及時(shí)進(jìn)行肌電圖和影像學(xué)檢查明確病因。
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