如何避免結(jié)核病對孕婦的危害
避免結(jié)核病對孕婦的危害需通過孕前篩查、孕期防護、營養(yǎng)支持、癥狀監(jiān)測和醫(yī)療干預(yù)等方式實現(xiàn)。結(jié)核病可能由免疫力下降、密切接觸感染者、營養(yǎng)不良、慢性疾病和環(huán)境因素等原因引起。
1、孕前篩查：
計劃懷孕前應(yīng)進行結(jié)核菌素試驗或胸部X線檢查，確認是否存在潛伏感染。既往有結(jié)核病史者需復(fù)查確保無活動性病灶。發(fā)現(xiàn)潛伏感染者需在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性用藥，降低孕期發(fā)病風(fēng)險。
2、孕期防護：
避免接觸活動性結(jié)核病患者，家庭成員確診需隔離治療。保持居所通風(fēng)良好，出入人群密集場所佩戴口罩。妊娠期間免疫力下降，需特別注意公共場所的飛沫防護。
3、營養(yǎng)支持：
每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入如魚肉蛋奶，補充維生素A/C/D增強免疫功能。增加深色蔬菜和堅果攝入，維持鐵、鋅等微量元素水平。避免生冷食物導(dǎo)致胃腸功能紊亂影響營養(yǎng)吸收。
4、癥狀監(jiān)測：
出現(xiàn)持續(xù)兩周以上低熱、夜間盜汗、咳嗽帶痰需及時就醫(yī)。妊娠合并結(jié)核病可能表現(xiàn)為體重不增、胎兒生長受限等非典型癥狀。定期產(chǎn)檢時需主動告知醫(yī)生結(jié)核接觸史或疑似癥狀。
5、醫(yī)療干預(yù)：
確診活動性結(jié)核需嚴格遵醫(yī)囑使用妊娠安全藥物，如異煙肼、利福平等一線抗結(jié)核藥。治療期間每月監(jiān)測肝腎功能和胎兒發(fā)育情況。重癥患者需多學(xué)科團隊評估是否需終止妊娠。
孕婦應(yīng)保持每日30分鐘溫和運動如散步、孕婦瑜伽，增強心肺功能但避免過度疲勞。飲食上多食用銀耳、百合等潤肺食材，忌食辛辣刺激食物。保證每晚7-8小時睡眠，午間適當休息。居住環(huán)境保持50%-60%濕度，定期晾曬被褥。出現(xiàn)持續(xù)干咳、胸悶等癥狀時避免自行用藥，需立即前往定點結(jié)核病醫(yī)療機構(gòu)就診。哺乳期患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下評估母乳喂養(yǎng)安全性，新生兒需及時接種卡介苗并做好隔離防護。
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