小孩拉肚子、發(fā)燒怎么回事
小孩拉肚子伴隨發(fā)燒多由病毒或細(xì)菌感染引起，常見于腸胃炎、食物中毒或輪狀病毒感染，需及時(shí)補(bǔ)液防脫水，必要時(shí)就醫(yī)。
1. 病毒感染
輪狀病毒、諾如病毒是兒童腹瀉發(fā)燒的主要病原體，通過糞口傳播。癥狀包括水樣便、嘔吐和低燒，通常持續(xù)3-7天。口服補(bǔ)液鹽可預(yù)防脫水，蒙脫石散能保護(hù)腸黏膜。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳，奶粉喂養(yǎng)可換無乳糖配方。
2. 細(xì)菌感染
沙門氏菌、大腸桿菌污染食物導(dǎo)致的感染，表現(xiàn)為黏液血便和高燒39℃以上。需化驗(yàn)大便常規(guī)，輕癥用頭孢克肟等抗生素，嚴(yán)重者需靜脈輸液。患病期間避免高糖高脂食物，選擇米湯、蘋果泥等低渣飲食。
3. 非感染因素
牛奶蛋白過敏常見于嬰幼兒，除腹瀉外伴隨濕疹和血便，需改用深度水解奶粉。中耳炎、尿路感染等其它病灶也可能引發(fā)腹瀉發(fā)燒，需要醫(yī)生鑒別。空調(diào)受涼或進(jìn)食過量冷飲會(huì)導(dǎo)致功能性腹瀉，熱敷腹部可緩解。
4. 家庭護(hù)理要點(diǎn)
每2小時(shí)補(bǔ)充50-100ml口服補(bǔ)液溶液，記錄小便次數(shù)和體溫變化。發(fā)燒38.5℃以上可用對乙酰氨基酚栓劑，物理降溫選擇溫水擦浴。腹瀉期間暫停雞蛋、果汁等加重癥狀的食物，恢復(fù)期逐步添加蒸胡蘿卜、軟面條。
兒童腹瀉伴發(fā)燒超過24小時(shí)，或出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)，需立即兒科急診。輪狀病毒疫苗可預(yù)防重癥感染，平時(shí)注意餐具消毒和手衛(wèi)生。觀察大便性狀比次數(shù)更重要，蛋花湯樣便提示病毒性，膿血便需警惕細(xì)菌性痢疾。
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