手上起小水泡很癢警惕汗皰疹
手上起小水泡且瘙癢可能是汗皰疹，一種與汗腺功能異常相關(guān)的皮膚炎癥。遺傳易感性、環(huán)境刺激、皮膚屏障受損、過(guò)敏反應(yīng)或真菌感染均可誘發(fā)，需避免搔抓并針對(duì)性治療。
1.遺傳因素
約30%患者有家族史，特定基因?qū)е潞瓜賹?dǎo)管結(jié)構(gòu)異常，汗液滯留形成水泡。建議有家族史者提前使用含尿素的護(hù)手霜增強(qiáng)皮膚屏障。
2.環(huán)境刺激
頻繁接觸洗滌劑、溶劑等化學(xué)物質(zhì)會(huì)破壞皮脂膜。臨床數(shù)據(jù)顯示夏季發(fā)病率升高35%，與高溫多汗直接相關(guān)。接觸刺激性物質(zhì)時(shí)應(yīng)戴棉質(zhì)手套，工作后立即用PH5.5清潔劑洗手。
3.皮膚屏障異常
角質(zhì)層含水量低于10%時(shí)易誘發(fā)，表現(xiàn)為指腹脫屑伴小水泡。每日使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜3次，持續(xù)兩周可使復(fù)發(fā)率降低50%。
4.過(guò)敏反應(yīng)
鎳、鉻等金屬接觸可通過(guò)IV型超敏反應(yīng)引發(fā)。斑貼試驗(yàn)確診后，需避免佩戴含致敏金屬的飾品，急性期口服氯雷他定10mg/日。
5.真菌感染
紅色毛癬菌感染占繼發(fā)性病例的22%，表現(xiàn)為環(huán)狀脫屑。確診需真菌鏡檢，外用聯(lián)苯芐唑乳膏每日2次，療程不少于4周。
治療方法分為三個(gè)階段：
藥物干預(yù)：急性期涂抹鹵米松乳膏（強(qiáng)效激素）、慢性期改用他克莫司軟膏（免疫抑制劑）、頑固病例口服潑尼松15mg/日（短期沖擊）。
物理療法：紫外線光療每周2次、離子導(dǎo)入5%明礬溶液、冷敷（4℃生理鹽水）。
日常護(hù)理：選擇無(wú)香料洗衣液、保持手部干燥、飲食補(bǔ)充維生素B族。
汗皰疹具有自限性但易復(fù)發(fā)，正確識(shí)別誘因是關(guān)鍵。出現(xiàn)化膿、發(fā)熱等感染征象需立即皮膚科就診，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作患者建議進(jìn)行全套過(guò)敏原檢測(cè)。建立完整的皮膚護(hù)理方案可使80%患者年復(fù)發(fā)次數(shù)控制在3次以內(nèi)。
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