心臟瓣膜和冠心病怎么區(qū)別
心臟瓣膜病與冠心病的區(qū)別主要在于病變部位、發(fā)病機制及臨床表現。心臟瓣膜病是瓣膜結構或功能異常，冠心病是冠狀動脈狹窄或阻塞導致心肌缺血。
1、病變部位：
心臟瓣膜病累及二尖瓣、主動脈瓣等心臟瓣膜，影響血流方向；冠心病病變位于冠狀動脈，導致心肌供血不足。瓣膜病多表現為關閉不全或狹窄，冠心病以動脈粥樣硬化為主。
2、發(fā)病機制：
心臟瓣膜病常由風濕熱、退行性變或感染引起；冠心病主要與血脂異常、高血壓等導致血管內皮損傷相關。瓣膜病多為慢性進展，冠心病可急性發(fā)作心肌梗死。
3、典型癥狀：
心臟瓣膜病常見呼吸困難、心悸、水腫等心力衰竭表現；冠心病典型癥狀為胸骨后壓榨性疼痛，活動后加重。瓣膜病聽診可有特征性雜音，冠心病心電圖多顯示心肌缺血改變。
4、診斷方法：
心臟瓣膜病依賴心臟超聲明確瓣膜形態(tài)及功能；冠心病診斷需結合冠脈CTA或造影。超聲心動圖對瓣膜病特異性高，冠脈造影是冠心病診斷金標準。
5、治療原則：
心臟瓣膜病重度需瓣膜修復或置換手術；冠心病以藥物支架治療為主。瓣膜病需預防感染性心內膜炎，冠心病需長期抗血小板調脂治療。
日常需注意低鹽飲食控制水分攝入，心臟瓣膜病患者應避免劇烈運動以防心衰加重，冠心病患者需戒煙限酒并規(guī)律服用抗凝藥物。兩類患者均需定期監(jiān)測心功能，出現氣促加重或胸痛持續(xù)不緩解需立即就醫(yī)。保持情緒平穩(wěn)、避免感染、遵醫(yī)囑復查超聲及冠脈評估是長期管理關鍵。
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