血栓型靜脈炎的治療方法有哪些
血栓型靜脈炎的治療需結合抗凝、消炎和改善循環(huán)，常用方法包括藥物溶栓、壓力治療和手術干預。關鍵措施涉及低分子肝素抗凝、非甾體抗炎藥緩解癥狀、彈力襪促進血液回流，嚴重時需手術取栓。
1.藥物治療
抗凝治療是核心手段，低分子肝素皮下注射可預防血栓擴展，華法林需定期監(jiān)測INR值，新型口服抗凝藥如利伐沙班使用更方便。炎癥控制常用布洛芬或雙氯芬酸鈉，疼痛明顯者可短期聯用曲馬多。靜脈活性藥物如地奧司明能增強血管張力，減少滲出。
2.物理治療
梯度壓力治療中，20-30mmHg彈力襪需白天持續(xù)穿戴，臥床時抬高患肢超過心臟水平15厘米。局部冷敷適用于急性紅腫期，48小時后可改用溫熱敷促進吸收。空氣波壓力泵治療每周3次，通過序貫充氣加速下肢靜脈回流。
3.手術治療
導管直接溶栓適用于髂股靜脈血栓，尿激酶局部灌注需持續(xù)72小時。經皮機械血栓清除術創(chuàng)傷小，AngioJet設備可同時破碎并吸出血栓。嚴重病例行靜脈旁路移植，取自體大隱靜脈重建血流通道。術后需聯合12個月抗凝防止復發(fā)。
血栓型靜脈炎治療需根據分期選擇方案，急性期以抗凝消炎為主，慢性期側重功能恢復。治療期間每日觀察皮膚顏色和溫度變化，突發(fā)胸痛需警惕肺栓塞。長期管理包括戒煙、控制體重、避免久坐，高危人群建議每6個月進行D-二聚體和血管超聲復查。
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