子宮內(nèi)膜異位需要做什么檢查
子宮內(nèi)膜異位癥的確診需結(jié)合影像學(xué)檢查、血液檢測(cè)及腹腔鏡檢查，常見(jiàn)方法包括超聲檢查、CA125檢測(cè)和腹腔鏡探查。
1.超聲檢查
經(jīng)陰道或腹部超聲是首選篩查手段，能清晰顯示卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫（巧克力囊腫）的位置和大小。對(duì)于深部浸潤(rùn)型病灶，三維超聲可提高檢出率。
2.CA125血液檢測(cè)
約60%患者血清CA125水平升高，雖非特異性指標(biāo)，但數(shù)值超過(guò)35U/ml時(shí)需警惕。聯(lián)合HE4檢測(cè)可提升鑒別準(zhǔn)確性，尤其對(duì)卵巢內(nèi)膜異位囊腫評(píng)估有幫助。
3.腹腔鏡檢查
作為診斷金標(biāo)準(zhǔn)，腹腔鏡能直觀觀察盆腔病灶形態(tài)，同時(shí)進(jìn)行組織活檢。術(shù)中可同步實(shí)施囊腫剝離、粘連松解等治療，適用于疑似深部浸潤(rùn)或合并不孕的患者。
其他輔助手段包括MRI檢查（對(duì)直腸陰道隔病灶分辨率高）及抗子宮內(nèi)膜抗體檢測(cè)。疼痛癥狀明顯但影像學(xué)陰性時(shí)，可嘗試GnRH激動(dòng)劑試驗(yàn)性治療。
確診需結(jié)合癥狀與檢查結(jié)果，尤其育齡女性出現(xiàn)進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛或不孕時(shí)，應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估。腹腔鏡手術(shù)兼具診斷和治療價(jià)值，術(shù)后需長(zhǎng)期管理預(yù)防復(fù)發(fā)。
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