慢性附件炎的主要癥狀有哪些
慢性附件炎的主要癥狀包括下腹疼痛、白帶異常和月經(jīng)不調(diào)，嚴重時可能伴隨發(fā)熱或尿頻尿急。長期未治療可能影響生育功能，需及時就醫(yī)排查。
1.下腹疼痛是慢性附件炎的典型表現(xiàn)，多為雙側隱痛或墜脹感，勞累或性交后加重。疼痛可能放射至腰骶部，與盆腔充血和粘連有關。急性發(fā)作時可轉為劇烈絞痛，需警惕輸卵管膿腫或卵巢囊腫扭轉。
2.白帶變化體現(xiàn)在量增多、顏色發(fā)黃或呈膿性，可能帶有異味。炎癥導致輸卵管和卵巢分泌功能紊亂，混合病原體代謝產(chǎn)物形成異常分泌物。需與陰道炎鑒別，后者多以外陰瘙癢為主。
3.月經(jīng)紊亂表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量增多或非經(jīng)期出血。炎癥影響卵巢激素分泌，子宮內(nèi)膜修復受阻。部分患者出現(xiàn)性交后出血，需通過婦科檢查排除宮頸病變。
4.全身癥狀在急性期較明顯，包括38℃以上發(fā)熱、寒戰(zhàn)、食欲減退。慢性期可能出現(xiàn)低熱乏力，血液檢查可見白細胞升高。泌尿系統(tǒng)受刺激時會產(chǎn)生尿頻尿痛，與盆腔器官解剖位置相鄰有關。
5.生育障礙是潛在并發(fā)癥，輸卵管粘連可能造成宮外孕或不孕。建議備孕前進行輸卵管造影檢查，超聲可發(fā)現(xiàn)輸卵管增粗或積液。腹腔鏡既能確診又能同步進行粘連分離手術。
出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的下腹墜痛合并白帶異常，應做婦科雙合診檢查。血常規(guī)、陰道分泌物培養(yǎng)和盆腔B超是常規(guī)檢測手段，必要時需進行CT或MRI排查腫瘤。治療采用抗生素聯(lián)合物理療法，左氧氟沙星、頭孢曲松等藥物需足療程使用14天。中藥灌腸和短波透熱療法能促進炎癥吸收，經(jīng)期需暫停治療。日常避免久坐，穿純棉內(nèi)褲并每日更換，性伴侶需同步檢查治療。
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