小孩長(zhǎng)期便秘需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)排便習(xí)慣，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物干預(yù)。常見(jiàn)原因包括膳食纖維不足、水分?jǐn)z入少、腸道菌群失衡或排便習(xí)慣不良。
1.飲食調(diào)整是改善便秘的基礎(chǔ)措施。每日需保證20-30克膳食纖維攝入，推薦食用火龍果、西梅、燕麥等富含山梨醇和纖維的食物。早餐可搭配10克奇亞籽泡水，其吸水膨脹特性有助于軟化糞便。學(xué)齡兒童每天飲水量應(yīng)達(dá)到體重（kg）×30ml，避免含糖飲料取代白開(kāi)水。
2.建立規(guī)律排便反射至關(guān)重要。選擇餐后30分鐘（尤其是早餐后）進(jìn)行5-10分鐘馬桶訓(xùn)練，可采用矮凳墊腳幫助形成最佳排便姿勢(shì)。記錄排便日記，連續(xù)2周固定時(shí)段嘗試，幫助結(jié)腸建立記憶反射。學(xué)齡兒童應(yīng)保證每天1小時(shí)中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如跳繩、騎自行車等縱向運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。
3.醫(yī)療干預(yù)需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。乳果糖口服液按1ml/kg/日起始，安全性和耐受性良好；益生菌制劑可選擇動(dòng)物雙歧桿菌BB-12或鼠李糖乳桿菌LGG；開(kāi)塞露僅作為應(yīng)急使用，每月不超過(guò)2次。若出現(xiàn)便血、體重下降或腹脹嘔吐，需立即排除先天性巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病。
長(zhǎng)期便秘可能影響生長(zhǎng)發(fā)育和心理健康，家長(zhǎng)應(yīng)持續(xù)觀察2周改善情況。糞便嵌塞患兒需兒科醫(yī)生進(jìn)行肛門(mén)指檢評(píng)估，生物反饋治療對(duì)功能性便秘有效率可達(dá)70%。養(yǎng)成每天固定排便時(shí)間、增加蔬菜水果攝入、保持適度運(yùn)動(dòng)是預(yù)防復(fù)發(fā)的三大支柱。
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