小孩子肚子硬邦邦的怎么回事
小孩子肚子硬邦邦的可能由腸脹氣、便秘、腸梗阻、腹膜炎、先天性巨結(jié)腸等原因引起，可通過調(diào)整飲食、腹部按摩、藥物治療、手術(shù)干預等方式緩解。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑處理。
1、腸脹氣
嬰幼兒胃腸功能發(fā)育不完善，進食過快或哭鬧時易吞入空氣，導致腸道積氣。表現(xiàn)為腹部膨隆、叩診鼓音，可能伴隨哭鬧不安。家長可幫助孩子順時針按摩腹部，采用飛機抱姿勢促進排氣。哺乳期母親需減少豆類、薯類等產(chǎn)氣食物攝入。若癥狀持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用西甲硅油乳劑等消泡劑。
2、便秘
飲食中膳食纖維不足或水分攝入過少會導致大便干結(jié)，左下腹可觸及條索狀硬塊?；純嚎赡艹霈F(xiàn)排便困難、肛門疼痛。建議增加西梅泥、火龍果等富含膳食纖維的輔食，每日進行5-10分鐘腹部撫觸。頑固性便秘需在醫(yī)生指導下使用開塞露（甘油灌腸劑）或乳果糖口服溶液。
3、腸梗阻
腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)等急癥會導致腸內(nèi)容物通過障礙，表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、嘔吐及腹部包塊。腹部X線可見氣液平面，超聲檢查確診。早期可通過空氣灌腸復位，嚴重者需行腸切除吻合術(shù)。家長發(fā)現(xiàn)孩子突發(fā)哭鬧伴果醬樣大便時須立即就醫(yī)。
4、腹膜炎
闌尾穿孔、腸穿孔等繼發(fā)感染可引起全腹肌緊張，觸診呈板狀腹，伴有發(fā)熱、拒按。血常規(guī)顯示白細胞顯著升高，CT檢查可明確病灶。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染，多數(shù)需要急診剖腹探查術(shù)處理原發(fā)病灶。
5、先天性巨結(jié)腸
腸道神經(jīng)節(jié)細胞缺失導致病變腸段持續(xù)性痙攣，近端結(jié)腸代償性擴張。新生兒期即出現(xiàn)排便延遲、腹脹嘔吐，肛診可有爆破樣排氣。鋇灌腸顯示狹窄段與擴張段交界，確診需直腸活檢。根治需行Soave或Duhamel手術(shù)，術(shù)前需結(jié)腸灌洗緩解癥狀。
日常需注意觀察孩子排便習慣與腹部形態(tài)變化，避免過度喂養(yǎng)或強迫進食。急性腹痛發(fā)作時應禁食禁水，記錄嘔吐物及大便性狀。恢復期飲食遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食的漸進原則，適當補充嬰幼兒益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。定期進行兒童保健體檢，及時發(fā)現(xiàn)消化系統(tǒng)發(fā)育異常。
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