高鈣血癥的治療方法是什么
關(guān)鍵詞：
高鈣血癥
高鈣血癥需根據(jù)病因和嚴(yán)重程度選擇治療，輕度調(diào)整飲食和藥物，中重度需藥物干預(yù)或透析。治療方法包括補(bǔ)液利尿、降鈣藥物、透析及原發(fā)病治療。
1.補(bǔ)液利尿是基礎(chǔ)治療。靜脈輸注生理鹽水可稀釋血鈣濃度，呋塞米等利尿劑促進(jìn)鈣排泄。每日補(bǔ)液量需達(dá)到3000-4000ml，監(jiān)測電解質(zhì)平衡。心腎功能不全者需控制輸液速度。
2.降鈣藥物分三類。雙膦酸鹽（如唑來膦酸）抑制破骨細(xì)胞活性，降鈣素（如鮭魚降鈣素）快速降低血鈣，糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）適用于肉芽腫性疾病。靜脈用雙膦酸鹽起效需2-4天。
3.透析適用于危重病例。當(dāng)血鈣＞3.5mmol/L或出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，血液透析能快速清除血鈣。每次透析4小時(shí)可降低血鈣1-2mg/dl，需連續(xù)進(jìn)行2-3次。
4.原發(fā)病治療是關(guān)鍵。甲狀旁腺功能亢進(jìn)需手術(shù)切除腺瘤，惡性腫瘤需化療或靶向治療，維生素D中毒需停用相關(guān)制劑。多發(fā)性骨髓瘤患者需硼替佐米等方案治療。
飲食管理輔助治療。每日鈣攝入限制在400mg以下，避免奶制品、豆制品等高鈣食物。增加飲水至2000ml/天，適量補(bǔ)充膳食纖維減少鈣吸收。
高鈣血癥治療需個(gè)體化方案，急性期以快速降鈣為主，慢性期著重病因治療。血鈣＞3.0mmol/L或出現(xiàn)神經(jīng)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查血鈣和腎功能，長期用藥者注意監(jiān)測下頜骨壞死等副作用。
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