兒童支氣管炎反復(fù)發(fā)燒是怎么回事
兒童支氣管炎反復(fù)發(fā)燒可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫力低下、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激等因素有關(guān)，可通過抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、環(huán)境控制、對癥處理、定期隨訪等方式干預(yù)。
1、病毒感染
呼吸道合胞病毒或腺病毒感染是常見誘因，患兒可能出現(xiàn)咳嗽伴喘息、肺部濕啰音等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、干擾素α2b噴霧劑等抗病毒藥物，配合霧化吸入布地奈德混懸液緩解氣道炎癥。家長需保持室內(nèi)濕度在50%-60%，避免干燥空氣刺激呼吸道。
2、細(xì)菌感染
肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌繼發(fā)感染時，易引發(fā)持續(xù)高熱，痰液可能呈黃綠色。醫(yī)生可能建議使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。家長應(yīng)觀察患兒用藥后是否出現(xiàn)皮疹或腹瀉等不良反應(yīng)，發(fā)熱期間每4小時監(jiān)測一次體溫。
3、免疫力低下
營養(yǎng)不良或維生素D缺乏患兒更易復(fù)發(fā)，表現(xiàn)為病程遷延超過2周。除補充維生素AD滴劑外，可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚肉泥、蒸蛋羹。建議家長每日帶患兒進行15-20分鐘日光浴，但需避開正午強紫外線時段。
4、過敏反應(yīng)
塵螨或花粉過敏可能導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性，特征為夜間咳嗽加重、呼氣性呼吸困難。需檢測過敏原后使用氯雷他定糖漿，嚴(yán)重時聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片。家長每周應(yīng)以60℃以上熱水清洗床品，使用防螨材質(zhì)枕套。
5、環(huán)境刺激
被動吸煙或空氣污染會損傷氣道纖毛功能，表現(xiàn)為低熱伴持續(xù)性干咳。建議安裝空氣凈化器，外出佩戴醫(yī)用外科口罩。冬季避免使用電熱毯，防止干燥誘發(fā)咳嗽反射。
患兒飲食應(yīng)選擇易消化的蔬菜瘦肉粥、南瓜小米糊等，避免冷飲及甜膩食物刺激咽喉?；謴?fù)期可進行腹式呼吸訓(xùn)練，每日2次，每次5分鐘。觀察3天內(nèi)體溫波動超過1℃或出現(xiàn)呼吸頻率加快時，須立即復(fù)診評估是否進展為肺炎。保持每日飲水量達800-1000毫升，有助于稀釋呼吸道分泌物。
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