高鈣血癥的主要表現(xiàn)有哪些

高鈣血癥的主要表現(xiàn)有消化系統(tǒng)癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、泌尿系統(tǒng)癥狀、心血管系統(tǒng)癥狀和骨骼肌肉癥狀。高鈣血癥通常由甲狀旁腺功能亢進、惡性腫瘤、維生素D中毒、長期臥床或藥物因素等引起。
高鈣血癥可能導致食欲減退、惡心嘔吐、便秘等癥狀。血鈣水平升高會抑制胃腸平滑肌收縮,導致胃腸蠕動減慢。部分患者可能出現(xiàn)腹痛或消化道潰瘍,這與鈣離子刺激胃酸分泌增加有關。長期高鈣血癥還可能誘發(fā)胰腺炎。
患者可能出現(xiàn)乏力、嗜睡、注意力不集中等表現(xiàn)。嚴重高鈣血癥可導致意識模糊、精神錯亂甚至昏迷。鈣離子影響神經(jīng)細胞膜電位,干擾神經(jīng)傳導功能。部分患者可能出現(xiàn)肌肉無力、腱反射減弱等神經(jīng)肌肉癥狀。
高鈣血癥常引起多尿、煩渴等表現(xiàn)。血鈣升高導致腎小管濃縮功能受損,產(chǎn)生滲透性利尿作用。長期高鈣可能形成腎結石,表現(xiàn)為腎絞痛、血尿等癥狀。嚴重者可發(fā)展為腎功能不全。
患者可能出現(xiàn)心動過緩或心律失常。高鈣影響心肌細胞電生理活動,縮短動作電位時程。心電圖可見QT間期縮短。嚴重高鈣血癥可導致血壓升高甚至心臟驟停。
長期高鈣血癥可能導致骨痛、病理性骨折等表現(xiàn)。鈣磷代謝紊亂加速骨吸收,引起骨質(zhì)疏松。部分患者出現(xiàn)近端肌無力,這與鈣離子干擾肌肉收縮機制有關。兒童患者可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩。
高鈣血癥患者應限制高鈣食物攝入,如奶制品、豆制品等。適當增加水分攝入有助于促進鈣排泄。避免長期臥床,適度運動可預防骨質(zhì)疏松。定期監(jiān)測血鈣水平和腎功能,出現(xiàn)嚴重癥狀應及時就醫(yī)。治療需針對原發(fā)病因,必要時可使用降鈣藥物。
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