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腦震蕩的后遺癥 腦震蕩會(huì)產(chǎn)生哪些后遺癥?

神經(jīng)外科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞: 腦震蕩 后遺癥

腦震蕩后遺癥包括頭痛、頭暈、記憶力減退、情緒波動(dòng)及睡眠障礙,嚴(yán)重時(shí)可能影響認(rèn)知功能。康復(fù)需結(jié)合醫(yī)學(xué)治療、心理干預(yù)及生活調(diào)整。

1 頭痛是腦震蕩后最常見癥狀,多由腦部微損傷或血管痙攣引起。持續(xù)性鈍痛或搏動(dòng)性疼痛可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。布洛芬等非甾體抗炎藥可緩解癥狀,但需避免長期使用。冷敷前額或頸部能減輕血管性頭痛,每天進(jìn)行15分鐘冥想也有助于降低疼痛敏感度。

2 頭暈與平衡障礙常與前庭系統(tǒng)受損相關(guān)。前庭康復(fù)訓(xùn)練如眼球追蹤練習(xí)、重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練可改善癥狀。維生素B族補(bǔ)充能促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),建議每日攝入B12不少于2.4μg。避免突然轉(zhuǎn)頭或快速變換體位,起床時(shí)先坐起30秒再站立。

3 記憶力和注意力下降源于海馬區(qū)暫時(shí)性功能障礙。認(rèn)知訓(xùn)練如數(shù)字記憶游戲、閱讀復(fù)述練習(xí)每天20分鐘能促進(jìn)恢復(fù)。增加富含Omega-3的三文魚、核桃等食物攝入,DHA每日建議量不低于200mg。建立規(guī)律作息,保證7-8小時(shí)睡眠有助于神經(jīng)突觸重塑。

4 情緒問題包括焦慮、抑郁或易怒,與神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)。正念減壓療法每周3次,每次30分鐘可調(diào)節(jié)情緒。嚴(yán)重時(shí)需心理醫(yī)生介入,認(rèn)知行為療法效果顯著。保持社交活動(dòng)能刺激多巴胺分泌,避免獨(dú)處超過8小時(shí)。

5 睡眠障礙表現(xiàn)為失眠或嗜睡,與松果體功能紊亂相關(guān)。褪黑素補(bǔ)充劑0.5-3mg睡前服用可調(diào)節(jié)節(jié)律,連續(xù)使用不超過4周。臥室保持18-22℃黑暗環(huán)境,睡前1小時(shí)禁用電子設(shè)備。白天小憩控制在20分鐘內(nèi),避免影響夜間睡眠。

腦震蕩后遺癥通常3-6個(gè)月逐漸消退,但10%患者可能持續(xù)更久。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、單側(cè)肢體無力或意識模糊需立即CT檢查。康復(fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腦部二次撞擊,定期神經(jīng)科隨訪評估恢復(fù)進(jìn)度。建立癥狀日記記錄變化規(guī)律,有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。

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    回答:腦震蕩患者行頭顱CT是不能診斷出來的。、 腦震蕩是屬于輕微的顱腦損傷,腦震蕩患者通常行頭顱CT以及體格檢查均沒有明顯的異常,但是腦震蕩患者仍然需要行頭顱CT檢查,主要是排除可能的顱內(nèi)出血以及骨折等情況。 腦震蕩通常是頭部受到外力的打擊之后出現(xiàn)短暫的昏迷和逆行性的遺忘。患者昏迷的時(shí)間一般都比較短暫,大部分患者昏迷的時(shí)間在數(shù)分鐘到10余分鐘之間,很少超過半小時(shí)。并且腦震蕩也是屬于一種自限性的疾病,也就是說絕大部分的腦震蕩患者經(jīng)過適當(dāng)?shù)男菹ⅲ?~2周就可以得到非常良好的恢復(fù)。
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    腦震蕩能評殘嗎?
    回答:腦震蕩是最輕微的腦外傷,頭部受輕微的暴力作用以后,出現(xiàn)的一性過的腦功能障礙,往往是在受傷以后出現(xiàn)意識減退,可以是昏迷也可以是意識恍惚,往往在半小時(shí)以內(nèi)恢復(fù),這類病人可以出現(xiàn)逆行性遺忘,但往往有時(shí)能很快恢復(fù),還可以出現(xiàn),頭疼,頭昏,乏力,失眠,記憶力注意力減退,嚴(yán)重一點(diǎn)可以出現(xiàn)心快抑郁等,精神癥狀,一般來說絕大部分腦震蕩的病人,能恢復(fù)得非常好,所以不存在評殘的問題,但有極少部分病人,可能因?yàn)槟X震蕩以后,誘發(fā)了他原來的疾病,但總的來說腦震蕩,一般來說不存在評殘的問題。
    腦震蕩有潛伏期嗎?
    回答:腦震蕩是最輕微的腦傷,是指頭部在輕微的,外力作用下,出現(xiàn)的一性過的短暫的腦功能障礙,往往是病人在頭傷以后,立即出現(xiàn)意識障礙,可以是昏迷,也可以是意識恍惚,往往在半小時(shí)以內(nèi)恢復(fù),以后可能問起病人的時(shí)候,病人會(huì)出現(xiàn)逆行性的遺忘,還可以出現(xiàn)頭疼,頭昏,惡心,嘔吐,乏力,失眠,記憶力注意力減退等一些問題,所以說從上面說的來看,腦震蕩是沒有潛伏期。
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    腦膜炎有后遺癥嗎?
    回答:腦膜炎可能會(huì)出現(xiàn)后遺癥,病毒性腦膜炎后遺癥主要有失語、語言遲鈍、癱瘓、吞咽困難、視神經(jīng)萎縮、耳聾、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)損害,癡呆、記憶力及理解力下降、眼神呆滯、哭笑無常、興奮多動(dòng)等精神及認(rèn)知功能異常,多汗、流涎等自主神經(jīng)功能失調(diào)。細(xì)菌性腦膜炎可能出現(xiàn)行為異常、學(xué)習(xí)困難、單側(cè)聽力喪失、肌張力減低、復(fù)視等較輕后遺癥,也可能出現(xiàn)意識障礙、雙側(cè)聽力喪失、運(yùn)動(dòng)障礙、癲癇、視力障礙、腦積水等嚴(yán)重后遺癥。 腦膜炎可能會(huì)出現(xiàn)后遺癥,病毒性腦膜炎后遺癥主要有失語、語言遲鈍、癱瘓、吞咽困難、視神經(jīng)萎縮、耳聾、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)損害,癡呆、記憶力及理解力下降、眼神呆滯、哭笑無常、興奮多動(dòng)等精神及認(rèn)知功能異常,多汗、流涎等自主神經(jīng)功能失調(diào)。
    腦外傷后遺癥有哪些?多長時(shí)間可恢復(fù)正常
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    顱腦外傷的后遺癥
    回答:顱腦外傷后遺癥主要取決于病人受損傷的機(jī)制及顱內(nèi)病變情況。比較輕的病損病人可能會(huì)遺留有單純頭疼、頭暈的癥狀,但是對于比較重的病變,譬如顱內(nèi)外出血、重度顱骨骨折,病人會(huì)遺留不同程度的后遺癥。 常見的后遺癥包括長期頭疼、頭暈,注意力不集中,記憶力下降。另外會(huì)遺留神經(jīng)功能受損的后遺癥,譬如偏癱、失語,還有病人會(huì)遺留長期的癲癇。更重一些病人由于出血的出血量大,甚至?xí)?dǎo)致病人長期昏迷,植物生存的狀態(tài)。
    腦炎后遺癥有哪些
    回答:腦膜炎后遺癥有很多。 腦膜炎是由于不同原因引起的,一種很嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染性疾病。患者在經(jīng)過積極的治療之后,可能仍會(huì)存在一些癥狀,例如吞咽困難、肢體運(yùn)動(dòng)障礙、智力障礙、感覺障礙、癲癇等。 如果患者有腦炎的后遺癥,可以去醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、中醫(yī)治療、高壓氧治療等。如果進(jìn)行及時(shí)有效的手段,可以改善這些后遺癥的出現(xiàn),從而提高患者的預(yù)后質(zhì)量。
    顱腦外傷后遺癥
    回答:腦外傷后遺癥又叫腦外傷后綜合征,主要是指顱腦外傷病人在恢復(fù)期以后,長期存在的一組自主神經(jīng)功能失調(diào)或者精神性癥狀。后遺癥包括有大小便失禁、步態(tài)不穩(wěn)、反應(yīng)遲鈍、頭痛、神經(jīng)過敏、注意力集中障礙、記憶力減退、頭暈、失眠、疲勞等癥狀。但是通過檢查神經(jīng)系統(tǒng)又沒有什么異常,神經(jīng)放射學(xué)檢查也沒有明顯的陽性表現(xiàn)。如果上述的這一組癥狀在腦外傷后3個(gè)月以上,仍持續(xù)存在,而沒有好轉(zhuǎn),則可稱為腦外傷后綜合癥。通常這類病人多為輕度或中度閉合性顱腦外傷,沒有嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)損傷。
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    回答:脊柱側(cè)彎的后遺癥狀包括以下幾個(gè)方面: 1、對患者生理、心理上的影響,脊柱側(cè)彎的孩子多數(shù)會(huì)有脊柱的畸形,嚴(yán)重者會(huì)有駝背以及剃刀背樣的畸形,這樣會(huì)有外觀上的殘疾,從而導(dǎo)致孩子心理上會(huì)有溝通障礙或者有自卑感。 2、嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎會(huì)導(dǎo)致肺功能的嚴(yán)重障礙,也會(huì)導(dǎo)致心臟功能嚴(yán)重的障礙,特別是在比較年輕時(shí)就會(huì)導(dǎo)致肺部的感染性疾病,往往會(huì)花費(fèi)很多的住院費(fèi)用來治療。 3、肢體的感覺運(yùn)動(dòng)障礙,脊柱側(cè)彎的患者如果嚴(yán)重,會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)受壓而出現(xiàn)肢體的感覺、運(yùn)動(dòng)、肌力的障礙,往往會(huì)造成一定的殘疾。 所以,脊柱側(cè)彎要早期的治療,避免有嚴(yán)重的后遺癥狀,對病人的生理、心理以及家庭造成過大的負(fù)擔(dān)。
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