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胃食管反流病和反流性食管炎是一種病嗎

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 科普小醫(yī)森
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胃食管反流病和反流性食管炎不是同一種疾病，但存在密切關聯(lián)。胃食管反流病是指胃內容物反流至食管引起不適或并發(fā)癥的疾病，而反流性食管炎是胃食管反流病的一種表現(xiàn)，指反流導致食管黏膜炎癥或損傷。治療胃食管反流病和反流性食管炎需從生活習慣調整、藥物治療和必要時手術干預入手，具體方法包括避免高脂飲食、減少咖啡因攝入、服用質子泵抑制劑等。

1.胃食管反流病是一種慢性疾病，主要表現(xiàn)為胃酸或胃內容物反流至食管，引起燒心、反酸等癥狀。其病因復雜，可能與食管下括約肌功能障礙、胃排空延遲、腹內壓增高等因素有關。長期反流可能導致食管黏膜損傷，進而發(fā)展為反流性食管炎。

2.反流性食管炎是胃食管反流病的并發(fā)癥之一，表現(xiàn)為食管黏膜的炎癥、糜爛或潰瘍。內鏡檢查可明確診斷，常見癥狀包括胸骨后疼痛、吞咽困難等。若不及時治療，可能引發(fā)食管狹窄、Barrett食管等嚴重問題。

3.治療胃食管反流病和反流性食管炎需從多方面入手。生活習慣調整是基礎，建議避免高脂、辛辣食物，減少咖啡、酒精攝入，避免餐后立即平臥。藥物治療包括質子泵抑制劑（如奧美拉唑）、H2受體拮抗劑（如雷尼替丁）和促胃腸動力藥（如多潘立酮），可有效抑制胃酸分泌和改善食管蠕動。對于藥物治療無效或合并嚴重并發(fā)癥的患者，可考慮抗反流手術，如Nissen胃底折疊術。

4.預防胃食管反流病和反流性食管炎的關鍵在于控制誘因。保持健康體重、避免過度進食、戒煙戒酒、減少精神壓力等措施有助于降低發(fā)病風險。對于已確診患者，定期隨訪和內鏡檢查可監(jiān)測病情進展，及時調整治療方案。

胃食管反流病和反流性食管炎雖不是同一種疾病，但兩者密切相關，需根據(jù)具體病情采取針對性治療。通過改善生活習慣、合理用藥和必要時手術干預，可有效控制癥狀并預防并發(fā)癥。患者應積極配合治療，定期復查，以確保病情得到長期穩(wěn)定控制，避免發(fā)展為更嚴重的食管疾病。

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    食管炎的分類
    回答：食管炎根據(jù)其原因可以分為放射性食管炎，表層脫落性食管炎，反流性食管炎以及急性腐蝕性食管炎。 放射性食管炎主要是由于一些射線引起的食道損傷，稱為放射性的食管炎，它大多數(shù)見于一些腫瘤的放療患者，可以表現(xiàn)為胸部的劇痛、發(fā)熱、嗆咳、嘔吐、嘔血。表層脫落性食管炎，它主要是由于熱飲料或者是飲熱酒后出現(xiàn)一個食管的灼傷，出現(xiàn)一個表層的脫落，誘發(fā)出來。急腐蝕性食管炎可能是由于誤服一些具有腐蝕性的，像氫氧化鈉、高錳酸鉀以及硫酸等造成的食管損傷，反流性食管炎是由于食物反流，胃酸刺激食管引起的。
    反流性食管炎打嗝怎么辦
    回答：很多反流性食管炎的患者可以出現(xiàn)打嗝、反酸、唉氣等，這些都是反流性食管炎的典型癥狀。那么很多反流性食管炎的發(fā)生主要是食管的胃腸動力不好引起來的。打嗝可以由于動力異常，引起胃內氣往上涌，可引起打嗝的癥狀。針對這種情況，建議患者可以口服嗎叮啉，它能夠很好地促進胃腸動力，減少打嗝，同時在飲食上要適當?shù)淖⒁猓M量不要喝碳酸飲料。因為碳酸飲料很多可以產(chǎn)氣，從而加重打嗝的癥狀。在飲食上盡量吃容易消化、容易吸收的食物，同時餐后適當?shù)倪\動，避免反流性食管炎導致的打嗝。同時。也要積極治療反流性的食管炎，除了給予促進食道胃蠕動的藥物之外。另外要加上抑制胃酸和保護胃黏膜的藥物！
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    回答：很多反流性食管炎的患者可以出現(xiàn)打嗝、反酸、唉氣等，這些都是反流性食管炎的典型癥狀。那么很多反流性食管炎的發(fā)生主要是食管的胃腸動力不好引起來的。打嗝可以由于動力異常，引起胃內氣往上涌，可引起打嗝的癥狀。針對這種情況，建議患者可以口服嗎叮啉，它能夠很好地促進胃腸動力，減少打嗝，同時在飲食上要適當?shù)淖⒁猓M量不要喝碳酸飲料。因為碳酸飲料很多可以產(chǎn)氣，從而加重打嗝的癥狀。在飲食上盡量吃容易消化、容易吸收的食物，同時餐后適當?shù)倪\動，避免反流性食管炎導致的打嗝。同時。也要積極治療反流性的食管炎，除了給予促進食道胃蠕動的藥物之外。另外要加上抑制胃酸和保護胃黏膜的藥物！
    食管炎做什么檢查
    回答：食管炎的診斷除了結合臨床典型癥狀，比如胸骨后的疼痛、胸骨后的燒灼感、吞咽困難、食物通過障礙，來考慮到食管的病變。但食管炎的診斷最主要最直接的還是胃鏡，通過胃鏡進行食管的黏膜的觀察，來判斷有沒有炎癥存在。 還有如果是反流性食管炎，可以進行24小時的pH值的監(jiān)測來監(jiān)測反流的發(fā)生，通過做造影來判斷它的梗阻以及其他一些反流，還有就是食管壓力的測定，看看是不是有食管下段就是賁門部括約肌的松弛。另外比如一些輔助的，其他的繼發(fā)的食管炎，比如胃和十二指腸的梗阻，這都是繼發(fā)的反流。
    反流性食管炎如何檢查確診
    回答：食管炎除了我前面講到的這些臨床表現(xiàn)之外，那么也是需要做一些檢查，那么我們可以做食管的吞鋇造影，通過透視來看一下食管的擴張程度以及它的蠕動是否正常，也可以通過內鏡檢查，比如我們常說的胃鏡來觀察一些食管是否存在著擴張，食管是否存在著粘膜損傷；那么其他方式方法還有包括二十四小時的食管酸測定以及二十四小時的食管測壓，我們可以來觀測在二十四小時之內，食道內的酸度是否超過了我們正常的水平；我們也可以觀察，二十四小時之內這個食道的蠕動是否符合我們生理的曲線。
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    反流性食管炎需要治療多久
    回答：反流性食管炎的治療時間比較長，療程最少要8周以上。反流性食管炎一般是由于食管下端括約肌的功能失調，導致胃內容物的向上反流。反流性食管炎病人主要是表現(xiàn)為一個胸骨后的疼痛、反酸、惡心。 反流性食管炎的治療主要是抑酸保護胃黏膜，促進胃動力。除了藥物以外，還要注意飲食的保養(yǎng)，避免過度勞累，以及避免飲食過飽。飯后要適當?shù)纳⒉健⑿凶撸兄谖概趴眨瑴p少反流。同時生活上煙酒、咖啡都是禁止的。另外睡覺的時候，要適當?shù)陌颜眍^墊高，同時還要進食一些辛辣刺激性的食物。
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    胃食管反流病會引起呼吸困難嗎
    回答：胃食管反流病是會引起呼吸困難的。那么胃食管反流病，他的癥狀有本身的食道癥狀，還有食管以外的癥狀。那么近年來食管以外的癥狀發(fā)生率明顯增高，那么最多的就是胃食管反流與反復呼吸道感染之間的因果關系，約有1/3的這個患者因為吸入反流物而反復出現(xiàn)嗆咳、哮喘、支氣管炎和吸入性的肺炎等呼吸道感染癥狀。反流引起的哮喘呢它是沒有細節(jié)性的，常在夜間發(fā)作，反復發(fā)生的吸入性肺炎可以導致肺間質纖維化，從而引起呼吸困難等相應的癥狀。那么當胃食管反流病引起食道以外的刺激癥狀時候，還是要積極治療胃食管反流病的原發(fā)病，給予抑酸，促進胃動力，保護胃黏膜等相關的治療。
    返流性食管炎的病因有哪些
    回答：返流性食管炎在現(xiàn)在隨著大家生活水平的提高，發(fā)病率也在逐漸的上升，它的病因有哪些：首先跟辛辣食物有關系，就是我們的喝酒，還有一些辛辣的食物，還有我們的那個咖啡，以及那個腌制的食品都有關系；第二個它跟我們的那個飲食習慣很有關系，比方說我們喜歡晚上十點鐘以后還在吃零食再去吃夜宵，我們這個膳食結構的合理程度安排不當有關系；第三它和肥胖有關系，返流性食管炎常常發(fā)病，在一些肥胖的患者他們這個腹壓升高，導致這個反應增加，這是我們肥胖的患者；第四和吸煙有關系，返流性食管炎的患者常常吸煙會不會導致這個胃酸刺激，導致這個胃液的返流，我們患者可以出現(xiàn)這個反流性食管炎；對我們有些膽道鏡患者也可以出現(xiàn)這個反流性食管炎。
    反流性食管炎要吃什么藥
    回答：反流性食管炎主要是應用抑制胃酸分泌藥物，還可以應用一些促動力藥和中和胃酸藥物。 抑制胃酸分泌藥物包括艾普拉唑、奧美拉唑、蘭索拉唑等質子泵抑制劑，其中壹麗安艾普拉唑由于半衰期比較長，所以抑酸效果比較好，可以避免夜間酸突破現(xiàn)象，臨床上用得比較多。另外，還可以在醫(yī)生指導下應用一些胃粘膜保護劑和促動力藥物，如枸櫞酸鉍鉀和西沙必利等，可以保護胃粘膜，促進胃的排空，減少食管反流癥狀發(fā)生。 日常進食后也要注意不要立即平躺，睡前不要過飽，忌食辛辣刺激食物，避免喝酒和飲咖啡、濃茶等。情緒起伏不要過大。
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    回答：反流性食管炎主要是應用抑制胃酸分泌藥物，還可以應用一些促動力藥和中和胃酸藥物。 抑制胃酸分泌藥物包括艾普拉唑、奧美拉唑、蘭索拉唑等質子泵抑制劑，其中壹麗安艾普拉唑由于半衰期比較長，所以抑酸效果比較好，可以避免夜間酸突破現(xiàn)象，臨床上用得比較多。另外，還可以在醫(yī)生指導下應用一些胃粘膜保護劑和促動力藥物，如枸櫞酸鉍鉀和西沙必利等，可以保護胃粘膜，促進胃的排空，減少食管反流癥狀發(fā)生。 日常進食后也要注意不要立即平躺，睡前不要過飽，忌食辛辣刺激食物，避免喝酒和飲咖啡、濃茶等。情緒起伏不要過大。
    胃食管反流病的嚴重程度如何劃分
    回答：胃食管反流病的嚴重程度分為兩方面進行評分，一方面是患者的自我感受，另一方面是根據(jù)醫(yī)生內鏡下檢查的嚴重程度。自我感覺的嚴重程度分為反酸燒心或者是哮喘咽喉部不適，發(fā)病的頻率，持續(xù)的時間以及自我感覺到對生活的影響。醫(yī)生的內鏡檢查下的結果一般分為內定假陰性的，就是內鏡檢查食道、胃這些結構都是完整的，沒有器質性的病變，還有一種就反流出現(xiàn)了食管炎，看到食管下端有點狀糜爛和片狀糜爛甚至融合成團，形成潰瘍這個分為輕中重。
    萎縮性食管炎危害
    回答：萎縮性食管炎說法不存在，存在萎縮性胃炎。食管疾病主要是反流性食管炎、胃食管反流病、反流性食管炎的危害首先是表現(xiàn)出燒心、反酸、食欲減退，直接影響到患者的生活。 另外一個危害就是反流性食管炎治療不及時，可能加重。加重的時候，臨床癥狀會很明顯，有極少數(shù)進展到一定程度，也可能會出現(xiàn)食管的穿孔，甚至出現(xiàn)食管氣管瘺。出現(xiàn)食管氣管瘺的時候，可能會出現(xiàn)氣胸，甚至危及患者的生命。反反復復的食管炎性的發(fā)生，可能會刺激食管黏膜細胞的異型增生，可能會發(fā)生癌變。
    胃食管反流病需要和哪些疾病區(qū)分
    回答：胃食管反流病需要和很多疾病相鑒別診斷，患者表現(xiàn)為胃食管反流消化道內的癥狀，主要和胃炎、胃潰瘍、胃癌以及食管癌、食管炎、發(fā)熱食管炎進行相鑒別診斷；胸骨后患者表現(xiàn)為胃食管反流病消化道外的癥狀，如出現(xiàn)有咳嗽、胸悶、胸痛、胸骨后有梗塞感那么需要和心臟、心源性的疾病進行鑒別診斷，一般建議推薦，做心電圖或者心血管進一步進行檢查治療和心絞痛、冠心病、心肌梗塞進行鑒別診斷。還有一些患者表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、反復的哮喘，需要和呼吸道的疾病和過敏性的哮喘或者是其他器質性疾病引起來的呼吸道的肺炎癥性的改變進行鑒別診斷；出現(xiàn)反復的咽喉部不適，需要和五官科的一些疾病進行鑒別診斷。
    食管炎做什么檢查確診
    回答：食管炎的檢查主要是包括上消化道內鏡檢查，這是最重要的一個手段，可以直接觀察到是否有食管炎，可以看它到底里面有沒有充血、水腫，是不是表面有糜爛、還有淺潰瘍的發(fā)生，有時候還可以看見是不是有食管的狹窄，這時候就表現(xiàn)為內鏡通過受阻。那么這個時候病人肯定是有癥狀的，表現(xiàn)為吞咽梗阻感。 然后就是鋇餐檢查，對于有些老年人，或者是恐懼內鏡檢查的，可以鋇餐檢查。它可以了解食管蠕動的情況以及食管粘膜的情況。 如果懷疑是反流性食管炎，還需要進行食管pH值檢測，來了解食管內酸反流的情況，這個主要是24小時做的。另外就是食管測壓來了解食管下端括約肌的張力情況。
    胃食管反流病的輔助治療
    回答：治療胃食管反流還有一個輔助治療的手段。就是針對動力的治療。在治療的過程中，可以使用一些促動力的藥物，加速腸胃的蠕動和胃酸、十二指腸液等損傷因子加速排到更深的部位。或者服用一些抗酸的藥物等等。快速中和反酸的成分。
    胃食管反流病有什么風險呢
    回答：胃食管腔因過度接觸或暴露于胃液而引起的臨床胃食管反流癥和食管黏膜損傷的疾病稱為胃食管反流。胃食管反流及其并發(fā)癥的發(fā)生是多因素的。從胃食管反流上來的這些液體，含有胃里分泌的胃酸。胃酸主要成分是鹽酸。他就可能會造成食道下段黏膜的損傷。
    胃食管反流病是一種什么樣的疾病
    回答：胃食管反流病是指胃酸和胃內物反流入食管引起不適的癥狀和并發(fā)癥的疾病，它分為三種情況：第一、非糜爛性的反流病；第二、反流性食管炎，容易引起食管的狹窄、潰瘍和出血；第三、巴雷氏食管，容易發(fā)生癌變。胃食管反流病在臨床上非常常見，容易引起誤診。
    胃食管反流病是由什么引起的呢
    回答：說到胃食管反流病的病因，其實當然也存在著一定的爭論，也沒有弄的非常的清楚。但是明確的來講它肯定是一個多病因發(fā)病的疾病。
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    在追求美的道路上，疤痕常常成為人們心中的一道坎。無論是意外創(chuàng)傷留下的印記，還是手術、燒傷后的疤痕，都可能給患者帶來身體和心理的雙重困擾。而成都軍建醫(yī)院疤痕科，就如同黑暗中的明燈，為無數(shù)疤痕患者帶來了希

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