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維持性血液透析患者的飲食與營(yíng)養(yǎng)原則

腎內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞: 血液 營(yíng)養(yǎng)

維持性血液透析患者的飲食與營(yíng)養(yǎng)原則需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)、鈉、鉀、磷的攝入,同時(shí)保證足夠的熱量和維生素。治療上,合理搭配飲食,補(bǔ)充必需營(yíng)養(yǎng)素,避免高磷、高鉀食物,監(jiān)測(cè)血常規(guī)和電解質(zhì)水平。原因在于透析患者腎臟功能受損,無法正常代謝廢物和調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡,飲食不當(dāng)易導(dǎo)致高磷血癥、高鉀血癥等并發(fā)癥。

1.控制蛋白質(zhì)攝入:透析患者應(yīng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如雞蛋、魚肉、瘦肉,避免植物蛋白,如豆類,因其含磷較高。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)有助于維持肌肉和免疫功能,減少代謝廢物產(chǎn)生。

2.限制鈉攝入:每日鈉攝入量控制在2-3克,避免腌制食品、加工食品和高鹽調(diào)味品。高鈉飲食易導(dǎo)致高血壓和水腫,增加心臟負(fù)擔(dān)。

3.控制鉀攝入:避免高鉀食物,如香蕉、橙子、土豆、菠菜,選擇低鉀水果和蔬菜,如蘋果、梨、黃瓜。高鉀血癥可引發(fā)心律失常,危及生命。

4.限制磷攝入:避免高磷食物,如奶制品、堅(jiān)果、碳酸飲料,選擇低磷食物,如白肉、蔬菜。高磷血癥可導(dǎo)致骨病和血管鈣化,影響生活質(zhì)量。

5.保證足夠熱量:透析患者需攝入足夠熱量,避免營(yíng)養(yǎng)不良,選擇低磷、低鉀的碳水化合物和脂肪,如米飯、面條、植物油。

6.補(bǔ)充維生素:透析患者易缺乏水溶性維生素,如維生素B和C,可通過口服維生素補(bǔ)充劑或富含維生素的食物,如全谷物、新鮮蔬菜。

維持性血液透析患者的飲食與營(yíng)養(yǎng)管理是治療的重要組成部分,需根據(jù)個(gè)體情況制定個(gè)性化方案,定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo),及時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),預(yù)防并發(fā)癥,提高生活質(zhì)量。

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    回答:發(fā)育遲緩的小孩是否需要打營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的針,應(yīng)根據(jù)具體病因和醫(yī)生建議決定。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)針劑主要用于促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞修復(fù)和功能恢復(fù),但并非所有發(fā)育遲緩都適用。治療方案需結(jié)合病因評(píng)估,包括遺傳、環(huán)境、生理等因素,并配合康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)理等綜合干預(yù)。 1、遺傳因素:部分發(fā)育遲緩與遺傳基因突變或染色體異常有關(guān)。這種情況下,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)針劑可能對(duì)改善神經(jīng)功能有一定幫助,但效果因人而異。建議進(jìn)行基因檢測(cè),明確病因后制定個(gè)性化治療方案。 2、環(huán)境因素:孕期或嬰幼兒期暴露于有害物質(zhì)如鉛、汞等可能影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)針劑可作為輔助治療手段,但更重要的是避免進(jìn)一步暴露,并改善生活環(huán)境。 3、生理因素:早產(chǎn)、低出生體重、缺氧等生理因素可能導(dǎo)致發(fā)育遲緩。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)針劑有助于促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞修復(fù),但需結(jié)合早期干預(yù)訓(xùn)練,如物理治療、語言訓(xùn)練等,以全面促進(jìn)發(fā)育。 4、病理因素:某些疾病如腦癱、自閉癥可能導(dǎo)致發(fā)育遲緩。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)針劑可作為輔助治療,但需結(jié)合其他治療手段,如藥物治療如利培酮、氟哌啶醇、行為干預(yù)等。 5、外傷因素:頭部外傷可能影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)針劑有助于修復(fù)受損神經(jīng),但需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練和定期評(píng)估,以監(jiān)測(cè)恢復(fù)進(jìn)展。 營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)針劑的使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常見藥物包括神經(jīng)節(jié)苷脂、腦蛋白水解物等。同時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)注重孩子的日常護(hù)理,如提供富含DHA、蛋白質(zhì)、維生素的飲食,鼓勵(lì)適量運(yùn)動(dòng),保持良好的作息習(xí)慣。 發(fā)育遲緩的治療是一個(gè)長(zhǎng)期過程,需要家長(zhǎng)、醫(yī)生和康復(fù)團(tuán)隊(duì)的共同努力。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)針劑可能對(duì)部分患兒有幫助,但并非唯一解決方案。家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行發(fā)育評(píng)估,及時(shí)調(diào)整治療方案,并在日常生活中給予足夠的關(guān)愛和支持,以促進(jìn)孩子的全面發(fā)展。
    蘋果醋含有什么營(yíng)養(yǎng)
    回答:蘋果醋中含有大量的維生素以及抗氧化劑能夠有效的促進(jìn)人體的新陳代謝,同時(shí)還能夠促進(jìn)腸道中有益菌的生長(zhǎng)。改善內(nèi)分泌失調(diào),同時(shí)還能夠緩解便秘,潤(rùn)腸通便。同時(shí)蘋果醋還能夠促進(jìn)局部的血液循環(huán),預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生。
    血液里有吸血蟲怎么辦
    回答:血吸蟲病人的血液里有血吸蟲.,除了服藥治療脾大外,患者需要多專家建議,和醫(yī)生保持溝通,按照醫(yī)生的建議一步步來,患者還需要重視護(hù)理方面,例如飲食清淡,避免辛辣刺激食物。與此同時(shí)患者還要注意選擇一家正規(guī)醫(yī)院診治,這樣才能得到良好的治療效果。
    繼發(fā)性癡呆是營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的嗎
    回答:營(yíng)養(yǎng)不良很少有直接的導(dǎo)致癡呆,繼發(fā)性癡呆也叫做非變性癡呆。本病的發(fā)病原因有很多,主要見于以下幾種:第一,腦血管病性癡呆,常見的病因包括腦血栓、多發(fā)性腔隙性腦梗死、腦出血、慢性腦缺血等疾病。第二,皮質(zhì)下動(dòng)脈硬化性腦病,本病是側(cè)腦室周圍的一種脫髓鞘性的疾病。第三,顱內(nèi)感染,包括細(xì)菌感染、病毒感染、結(jié)核分枝桿菌感染、真菌感染等。第四,中毒,包括重金屬重度、一氧化碳中毒、藥物中毒等。第五,顱內(nèi)腫瘤,繼發(fā)性癡呆發(fā)病后,主要是針對(duì)病因進(jìn)行對(duì)癥治療或手術(shù)治療。
    如何判斷是不是肌營(yíng)養(yǎng)不良
    回答:肌營(yíng)養(yǎng)不良癥是以進(jìn)行性緩解的肌沒力氣和掌控活動(dòng)的肌肉變性為特征的家族遺傳性疾病群。它的主要表現(xiàn)出為不同程度和排列的進(jìn)行性緩解的骨骼肌膨脹和沒力氣。肌營(yíng)養(yǎng)不良目前還沒有特效藥,有些藥臨床診斷沒證實(shí)過作用,不知曉效果如何,患者最好去醫(yī)院看醫(yī)生。
    營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)皮膚瘙癢嗎
    回答:營(yíng)養(yǎng)不良一般不會(huì)皮膚瘙癢。皮膚瘙癢很有可能因皮膚過敏引起的,通常是過敏原刺激導(dǎo)致的常見性皮膚病,一般過敏通過皮膚黏膜接觸、吸入或食入進(jìn)入機(jī)體,通過反應(yīng)產(chǎn)生抗體導(dǎo)致過敏。一般在接觸動(dòng)物皮毛或植物性的花、葉引起的接觸性皮炎,也可能會(huì)因接觸化妝品以及生活用品等化學(xué)性過敏原。可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院測(cè)試過敏原,找到病因在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物治療。日常生活中盡量多穿寬松性衣物,避免摩擦刺激皮膚。
    連續(xù)血液凈化治療的適應(yīng)證有哪些
    回答:一、腎臟替代治療。1、ICU患者出現(xiàn)急性腎損傷。2、ICU患者本身合并有慢性腎功能不全的情況下,需要利用連續(xù)性血液凈化治療,進(jìn)行腎臟替代治療。二、非腎臟的適應(yīng)癥。1、膿毒癥的病人。2、ICU患者存在擠壓綜合征、嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重的高熱??梢酝ㄟ^連續(xù)性的血液凈化治療,對(duì)所要清除的溶質(zhì)、水分進(jìn)行治療。
    血液濾過常用于哪些疾病的治療
    回答:血液濾過是治療慢性腎衰、尿毒癥的一種治療方式。它的原理是模擬人體正常的腎臟功能,通過半透膜進(jìn)行濾過,清除所要清除的一些溶質(zhì)和水分,然后模擬腎小管的重吸收功能,通過置換液,對(duì)病人進(jìn)行清除的一些成分補(bǔ)充。他對(duì)一些小分子物質(zhì),以及中大分子物質(zhì)清除的時(shí)候,我們可以和血液透析交替進(jìn)行,主要是為了清除透析不能清除的一些中大分子物質(zhì)。
    除蛋白質(zhì)純素食者還缺什么營(yíng)養(yǎng)
    回答:除了蛋白質(zhì),純粹的素食,不吃動(dòng)物性食物,蛋白質(zhì)的利用率是下降的。有一些營(yíng)養(yǎng)素是只存在于動(dòng)物性食物中的,比如維生素A、維生素B12。還有一些營(yíng)養(yǎng)素在動(dòng)物性食物中,是吸收比較好,比如鐵、鈣、鋅等。純素食幾年以后,可能容易出現(xiàn)貧血、抵抗力下降,容易造成肌肉減少,導(dǎo)致咱們無力,會(huì)容易造成骨質(zhì)疏松、皮膚粗糙、頭發(fā)缺乏光澤等問題。
    骨質(zhì)疏松患者需要補(bǔ)充哪些營(yíng)養(yǎng)素
    回答:骨質(zhì)疏松患者需要補(bǔ)充充足的鈣、維生素D,包括蛋白質(zhì),有些患者不太注重蛋白質(zhì)的攝入,其實(shí)蛋白質(zhì)也是骨營(yíng)養(yǎng)非常重要的物質(zhì),它是骨基質(zhì)形成中的一個(gè)重要的營(yíng)養(yǎng)元素,所以每天大概攝入就是0.8到1克每公斤體重的蛋白質(zhì)的含量。大概牛奶在300毫升左右,同時(shí)還應(yīng)適當(dāng)攝入雞蛋、肉類,維生素D如果有充足的日照的話,其實(shí)是不需要額外地去補(bǔ)充,我們每天大概需要800到1000單位的維生素D,如果我們保證每個(gè)星期能有兩天曬太陽,每次曬太陽能夠在30分鐘,其實(shí)就能夠就保證我們這個(gè)維生素D的量了。
    血液的生化之源指的是什么
    回答:血液的生化之源指的是氣,氣對(duì)人體有推動(dòng)調(diào)控作用、溫煦涼潤(rùn)作用、防御作用、固攝作用及中介作用;血對(duì)人體有濡養(yǎng)作用及化神作用。脾相當(dāng)于人體消化、吸收、排泄的總調(diào)度,胃則相當(dāng)于調(diào)度下屬的加工車間。胃主受納,脾主運(yùn)化。脾的主要功能是運(yùn)化水谷精微和運(yùn)化水濕。也就是指脾有消化飲食和吸收運(yùn)輸營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的功能和促進(jìn)水液代謝的作用。
    血液透析是什么病
    回答:血液透析不是一種病,而是一種對(duì)疾病的治療方法,是對(duì)腎功能不全不可逆轉(zhuǎn)了進(jìn)行治療。腎發(fā)揮的作用主要是幾個(gè)方面,第一攝入的水分,把它排除到體外。第二是維持電解質(zhì)的平衡,比如鉀、鈉、氯、氫等電解質(zhì)平衡酸堿平衡。第三個(gè)方面,是把代謝的廢物,比如肌酐和尿素氮排出體外。 患者出現(xiàn)腎功能不可逆的腎功能異常的時(shí)候,腎臟發(fā)揮不了作用,就把患者的血液引出體外,通過血液透析機(jī),起到完全替代腎臟的作用,把水分和代謝毒物幫助患者排出體外,另外可以幫助患者維持電解質(zhì)和酸堿的平衡。
    血液科是看什么病
    回答:血液科主要看血液病。血液病就是指原發(fā)于造血系統(tǒng)或主要累及造血系統(tǒng)的疾病,包括貧血性疾病、出血性疾病、血栓性疾病、惡性腫瘤性疾病等。 貧血性疾病即各種類型的貧血,如再生障礙性貧血、先天性紅細(xì)胞生成異常性貧血、缺鐵性貧血、失血性貧血、紅細(xì)胞破壞過多性貧血等。 出血性疾病即止血機(jī)制異常引發(fā)的疾病,如免疫性血小板減少性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝素性血小板減少癥、血小板無力癥、過敏性紫癜等。惡性腫瘤性疾病則包括各類白血病、多發(fā)性骨髓瘤、惡性淋巴瘤等。 血液科主要看血液病。血液病就是指原發(fā)于造血系統(tǒng)或主要累及造血系統(tǒng)的疾病,包括貧血性疾病、出血性疾病、血栓性疾病、惡性腫瘤性疾病等。
    血液透析為什么手術(shù)建立動(dòng)靜脈內(nèi)瘺
    回答:血液透析患者手術(shù)建立動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的原因如下:血液透析是腎臟替代的治療方式之一,就是把人體的血液引出體外,進(jìn)行充分的物質(zhì)交換之后,回輸?shù)缴眢w里面,在這個(gè)血液透析過程當(dāng)中,它需要有足夠的血液量來幫助我們完成這種有效的透析過程,所以就需要做動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的手術(shù)。它把人體的動(dòng)脈和靜脈吻合起來,讓動(dòng)脈血通過這個(gè)吻合口流進(jìn)靜脈,讓靜脈逐漸動(dòng)脈化,能夠達(dá)到容易穿刺,同時(shí)又能保證足夠的血流量,以進(jìn)行物質(zhì)交換的通路。
    血液透析前需要準(zhǔn)備什么
    回答:血液透析前需要做的準(zhǔn)備如下:1、首先要了解血液透析的一些基本原理,血液透析和腹膜透析的區(qū)別及優(yōu)缺點(diǎn),以及經(jīng)濟(jì)上的不同。2、要先了解一下居家附近有沒有一些醫(yī)院能夠做血液透析,或者是可以做腹膜透析,家里有無條件適合做血液透析或腹膜透析。3、在經(jīng)濟(jì)上要了解透析的報(bào)銷方式。4、決定血液透析可能要提前聯(lián)系好能夠做透析透析的醫(yī)院。5、在進(jìn)入透析之前,如腎功能已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p傷,但小便尿量還可以,毒素沒有完全進(jìn)入,緊急透析的情況下,看能不能夠提前建立動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的通路,避免插管進(jìn)行過渡,這樣對(duì)中心靜脈的保護(hù)是非常好的。6、一定要明確透析的時(shí)機(jī),如果進(jìn)入中末期腎臟病的病人,準(zhǔn)備進(jìn)入透析之前,一定要在??频碾S訪,密切監(jiān)測(cè)內(nèi)環(huán)境的變化,以及自身的心臟狀況變化,及時(shí)地進(jìn)入血液透析。
    小兒營(yíng)養(yǎng)缺乏有什么危害
    回答:營(yíng)養(yǎng)素是孩子生長(zhǎng)發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ),營(yíng)養(yǎng)素缺乏了,也就是營(yíng)養(yǎng)不良。會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育,甚至造成疾病或功能障礙。總結(jié)為四個(gè)字:矮傻病疫。矮現(xiàn)在最常見的就是由于長(zhǎng)期的營(yíng)養(yǎng)不良,造成孩子的身高增長(zhǎng)緩慢,造成孩子身材矮小。第二個(gè)就是發(fā)育落后,我們大腦的發(fā)育同樣也需要營(yíng)養(yǎng)素,如果您的營(yíng)養(yǎng)素供給不足,那么孩子的腦發(fā)育就會(huì)遲緩,甚至造成發(fā)育障礙。矮第三就是免疫功能低下,孩子容易反復(fù)感染,老生病。還有一個(gè)就是好多營(yíng)養(yǎng)素都會(huì)造成孩子的行為偏異。
    血液灌流的并發(fā)癥有哪些
    回答:血液灌流在臨床上主要用于急性藥物或者毒物的中毒的一個(gè)搶救,還有我們腎衰竭尿毒癥病人也可以進(jìn)行血液灌流治療。血液灌流的并發(fā)癥在臨床上可能一方面可能對(duì)血小板是有影響的,因?yàn)檫@個(gè)灌流器可以吸附血小板,導(dǎo)致血小板的減少,可能病人會(huì)出現(xiàn)出血傾向。另外可能對(duì)凝血功能也是有影響的,因?yàn)樗赡芪搅艘恍┠蜃?,還有就是這個(gè)血液灌流的時(shí)候,可能由于操作的問題或者灌流器的一些問題,可以出現(xiàn)一些空氣栓塞或者是這個(gè)吸附物脫落,那么導(dǎo)致一些栓塞的出血。另外一個(gè)就是可能血液灌流的時(shí)候容易出現(xiàn)就是一些過敏反應(yīng),病人可能接觸這個(gè)血濾灌流器以后出現(xiàn)發(fā)熱,出現(xiàn)寒戰(zhàn)或者全身皮疹,出現(xiàn)這個(gè)過敏反應(yīng),這個(gè)在臨床上一旦發(fā)現(xiàn)過后,我們會(huì)及時(shí)的予以處理。
    腎單位的血液循環(huán)途徑
    回答:腎單位的血液循環(huán)途徑為由腎動(dòng)脈進(jìn)入到腎臟,逐漸分支到小動(dòng)脈,小動(dòng)脈分支到毛細(xì)血管中,彎曲盤繞形成腎小球,腎小球中的毛細(xì)血管匯集在小動(dòng)脈,小動(dòng)脈在分支大毛細(xì)血管產(chǎn)生,彎曲盤然后匯聚成腎靜脈。 人體中的腎功能主要是排泄人體中新陳代謝產(chǎn)生的廢物,維持機(jī)電節(jié)制穩(wěn)定以及人體分解平衡能力,是人體主要的排泄器官,如腎臟部位出現(xiàn)不適情況,有及時(shí)進(jìn)行檢查,明確病情后積極進(jìn)行治療,否則腎功能損壞會(huì)對(duì)身體健康造成極大的影響。 平時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)腎臟排泄功能,避免亂吃藥,保護(hù)腎臟功能正常運(yùn)行。
    血液和腎臟有什么關(guān)系
    回答:腎藏精、精生髓,精髓是我們化生血液的基本物質(zhì)之一,精血互生互化精可生血,腎中的精氣充足則血液化生有源,同時(shí)腎精充足,腎氣充沛也可以促進(jìn)脾胃的運(yùn)化功能有助于血液的化生命門之火,也就是腎陽。有溫煦和氣化作用,對(duì)于血液的化生和運(yùn)行起著重要作用,血主于心根于腎腎陽不足命門火衰也,可導(dǎo)致脾失健運(yùn),補(bǔ)脾而注重益腎,常常事半功倍相得益彰,這正是我們中醫(yī)治療慢性血虛證,從腎論治而收功的理論,基礎(chǔ)腎精虧虛者常常會(huì)出現(xiàn)腰膝酸軟、頭暈耳鳴、失眠、反應(yīng)遲鈍等等癥狀,這也是血虛患者常見的表現(xiàn)。
    不可盲目食用高營(yíng)養(yǎng)食品
    回答:隨著人民物質(zhì)文化生活的提高,人們?cè)絹碓阶⒁馐称窢I(yíng)養(yǎng)問題,特別追求高蛋白、高維生素食我們知道營(yíng)養(yǎng)素在體內(nèi)也要有合理的平衡,才能使人健康,否則也會(huì)出現(xiàn)病態(tài)。據(jù)國(guó)外營(yíng)養(yǎng)學(xué)家指出,一般正常人如果攝入過多的高蛋白和高維生素食品,不但對(duì)身體不利,還可能破壞體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)素的平衡,乃至出現(xiàn)各種病態(tài),如肥胖、厭食、懶惰等癥狀。 現(xiàn)在市場(chǎng)供應(yīng)的高蛋白、高維生素的食品主要是用來供給那些營(yíng)養(yǎng)不足的病人,而健康的人不宜選購那些自身不需要的營(yíng)養(yǎng)食品。根據(jù)國(guó)家主食和副食的供應(yīng)標(biāo)準(zhǔn),只要能按時(shí)按量飲食,就不必?fù)?dān)心身體需要的蛋白質(zhì)和維生素不夠。

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