懷孕后卵巢出現(xiàn)囊腫正常嗎

懷孕后卵巢出現(xiàn)囊腫多數(shù)是正常的生理現(xiàn)象,可能與妊娠期激素變化有關(guān)。少數(shù)情況下可能與黃體囊腫、畸胎瘤、子宮內(nèi)膜異位囊腫等病理因素相關(guān),需結(jié)合超聲檢查判斷性質(zhì)。
妊娠早期卵巢囊腫常見(jiàn)于黃體囊腫,由排卵后的黃體持續(xù)分泌孕激素形成,通常直徑小于5厘米,無(wú)自覺(jué)癥狀。隨著妊娠進(jìn)展,多數(shù)黃體囊腫會(huì)在孕12周后自然消退。部分孕婦因激素刺激可能出現(xiàn)單純性囊腫,表現(xiàn)為單房、薄壁、無(wú)血流信號(hào)的囊性結(jié)構(gòu),這類(lèi)囊腫惡變概率極低,定期觀察即可。
持續(xù)存在的囊腫或快速增大的囊腫需警惕病理性可能。畸胎瘤可能因妊娠子宮擠壓導(dǎo)致蒂扭轉(zhuǎn),表現(xiàn)為突發(fā)下腹痛伴惡心嘔吐。子宮內(nèi)膜異位囊腫可能在孕期縮小,但存在破裂風(fēng)險(xiǎn)。漿液性囊腺瘤等上皮性腫瘤在孕期可能加速生長(zhǎng)。若囊腫直徑超過(guò)10厘米、存在實(shí)性成分或血流豐富,需通過(guò)腫瘤標(biāo)志物和MRI進(jìn)一步評(píng)估。
建議孕婦在孕早期完善婦科超聲檢查,建立囊腫基線數(shù)據(jù)。孕中期每4-8周復(fù)查囊腫變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止囊腫破裂。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陰道流血或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。多數(shù)卵巢囊腫不影響陰道分娩,但巨大囊腫可能需在剖宮產(chǎn)時(shí)一并處理。產(chǎn)后6周應(yīng)復(fù)查囊腫消退情況,未消退者需婦科專(zhuān)科隨訪。
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