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非小細胞肺癌放療的適應人群

腫瘤科編輯 健康科普君
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關鍵詞： 肺癌 放療

非小細胞肺癌放療適應人群主要是早期無法手術、局部晚期及術后輔助治療的患者。放療通過高能射線殺死或抑制癌細胞，適合不能耐受手術或術后需要輔助治療的患者。具體適用于年齡較大、心肺功能較差、腫瘤位置特殊或拒絕手術的患者。

1、早期無法手術的患者

對于早期非小細胞肺癌患者，如果因年齡大、心肺功能較差或其他慢性疾病無法接受手術，放療是主要的治療選擇。立體定向放射治療SBRT是一種精準的放療技術，能在短時間內給予高劑量輻射，有效控制腫瘤進展。對于腫瘤體積較小且位置局限的患者，SBRT的治愈率接近手術效果。

2、局部晚期患者

局部晚期非小細胞肺癌患者腫瘤已擴散至鄰近組織或淋巴結，但尚未遠處轉移。此時，放療常與化療聯(lián)合使用，稱為同步放化療。這種治療方式能顯著提高局部控制率和生存率。對于腫瘤壓迫重要器官如氣管或大血管的患者，放療可緩解癥狀，改善生活質量。

3、術后輔助治療患者

術后放療適用于手術切除后仍有高危因素的患者，如切緣陽性、淋巴結轉移或腫瘤累及胸膜。術后放療能降低局部復發(fā)風險，提高長期生存率。對于術后病理分期為Ⅲ期的患者，放療是標準治療的一部分。

4、特殊情況患者

對于腫瘤位于特殊部位如靠近心臟或大血管或合并其他嚴重疾病的患者，放療是安全有效的替代方案。對于拒絕手術或對手術有強烈恐懼的患者，放療提供了另一種治療選擇。

非小細胞肺癌放療適應人群廣泛，涵蓋從早期到局部晚期的多種情況。放療不僅能夠有效控制腫瘤，還能改善患者的生活質量。對于符合條件的患者，應盡早與醫(yī)生溝通，制定個體化的放療方案，以獲得最佳治療效果。

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    回答：錦州哪治療肺癌好?錦州專治肺癌的醫(yī)院有錦州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院、錦州市中心醫(yī)院、錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院。這幾家推薦醫(yī)院是我們從錦州治療肺癌的所有醫(yī)院中綜合考評的結果，希望能夠幫助您找到滿意的醫(yī)院。 1、錦州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院醫(yī)院引進大批當代國際先進的大型醫(yī)療設備，萬元以上大型設備800余臺（件），包括：東芝64排CT、飛利浦1.5T磁共振、飛利浦大平板DSA血管造影機、意大利數(shù)字胃腸X線機、西門子DR、德國西門子直線加速器、美國GE腹部彩超和飛利浦心臟彩超、美國史賽克腹腔鏡、宮腔鏡、膝關節(jié)鏡、德國西門子數(shù)字化鉬靶乳腺X光機、飛利浦IE33心臟彩色超聲診斷儀等設備；擁有省內先進的數(shù)字化手術室，建有國內一流的醫(yī)療用品洗滌中心和現(xiàn)代化的供應室，先進的急診救治通道，ICU危重癥病房，CCU心血管重癥加強監(jiān)護病房，健康體檢中心和臨床輸液配液中心。醫(yī)院加快高新科技的引進步伐，不斷探索大數(shù)據(jù)、云計算技術應用，形成“互聯(lián)網+醫(yī)療”發(fā)展模式；在遼西地區(qū)率先開展人工智能（AI）胸部低劑量CT肺結節(jié)輔助篩查系統(tǒng)；是遼西地區(qū)首個“5G智慧醫(yī)院”，率先實現(xiàn)了智慧急救、智慧手術室、智慧病區(qū)，并圍繞分級診療、遠程醫(yī)療等多種業(yè)務場景打造“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”應用。優(yōu)質醫(yī)療資源可及性不斷提高，引領區(qū)域醫(yī)療水平提升的能力日益增強。 2、錦州市中心醫(yī)院錦州市中心醫(yī)院坐落于錦州市區(qū)中心，始建于1948年，現(xiàn)已發(fā)展成為一所集醫(yī)療、教學、科研、預防、保健、急救、康復為一體的大型綜合性國家三級甲等醫(yī)院，錦州地區(qū)唯一一家全國百姓放心示范醫(yī)院，全國首批住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地、慢病防控示范基地、腦卒中篩查與防治基地，遼寧省全科醫(yī)師臨床培養(yǎng)基地，遼寧醫(yī)學院錦州臨床學院、遼寧中醫(yī)藥大學和赤峰學院教學醫(yī)院。先后榮獲全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進單位、全國醫(yī)學人文管理榮譽獎、遼寧省文明醫(yī)院、遼寧省衛(wèi)生系統(tǒng)誠信服務杯標兵單位等近百項榮譽稱號。 3、錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院始建于1946年，坐落于美麗的海濱城市錦州，交通便利，地理位置優(yōu)越，是國家級大型綜合性三級甲等醫(yī)院，遼寧省三大區(qū)域醫(yī)療中心之一，承擔著遼寧省的醫(yī)療、教學、科研、預防保健、急診急救和突發(fā)事件應急處理任務。目前，醫(yī)院編制床位2129張，每年救治來自遼寧、內蒙、吉林、河北等地的門診患者94萬人次，年住院病人7.9萬余人次，年手術病人2.5萬人次。全院現(xiàn)有教職員工2978人，其中教育部長江學者特聘教授1名，高級職稱373名，博士研究生163名，在讀博士研究生120名，碩士學位人員776名，碩（博）士研究生導師195名，國家級學會委員143名，省級學會委員287名。
    肺癌怎么治療那?
    回答：雖然，能活多久是許多肺癌晚期患者及家屬都非常關心的話題，但是這個生活期不是一概而論的，這和患者的病情、體質、治療方案的不同具有密切的聯(lián)系，積極的救治是非常關鍵的。但是一般的晚期肺癌患者腫瘤發(fā)生蔓延擴散的情況較嚴重，并發(fā)癥非常多，身體情況又很差，如果實施手術和放化療救治的話患者根本無法耐受，且放化療有非常大的毒副作用。建議在救治的同時使用緩解副作用藥物，比如說中藥抗衰老活性物質可以降低人的免疫力，降低患者的生活質量。
    肺癌可以吃菠蘿嗎
    回答：菠蘿肺癌可以吃，但是需要適量。因為菠蘿作為常見的水果，里面含有很多維生素A、C以及微量元素，能夠為肺癌補充人體所必需的物質，從而改善個人體質以及免疫力，緩解身體乏力、虛弱情況。同時，也能夠獲得更好的抗腫瘤能力。另外，菠蘿當中的膳食纖維，對改善便秘問題也是有效果的。因此，肺癌可以食用菠蘿，但是不能過量。一旦攝入太多就會加重胃腸道負擔，使身體不適癥狀變得更加嚴重。同時，還可能刺激口腔、胃腸道等部位。
    胸腺癌術后什么時候放療最好
    回答：胸腺癌的放療這是我們臨床治療的一種常用的一種環(huán)節(jié)，如果傷口愈合了，病人的全身的整體狀況稍微有點改善就要考慮放療，放療理論上來講越早越好，病人的康復需要一個過程，一般的情況下，我們在手術以后2周左右也就是10天左右能夠拆了線再恢復那么幾天，病人的整體狀況稍微有些改善就開始放療，這樣的話就保證了放療的效果，時間相對來說就要早一點效果好一點2周左右。
    放療聯(lián)合哪些方法能更好治療
    回答：放射治療的話作為腫瘤治療的四大手段之一，因為我們腫瘤治療畢竟是一個綜合治療，它當然是一個很重要的手段。那么放射治療的話，我們往往跟手術相配合這個用的比較多的，可以在術前進行放療，有的病人可以在術后進行補充放療，當然也有一小部分的病人。比如說鼻咽癌的病人，他在放射治療的敏感性上面非常高，有大概有70%左右的鼻咽癌可以通過單純的放射治療，能夠實現(xiàn)腫瘤的減滅。所以說放射治療是我們腫瘤治療中間的一個必要的手段，它的情況根據(jù)不同的腫瘤，有的是主力軍；有的是必要的補充；有的是一個緩解的減滅的過程，這要根據(jù)臨床上腫瘤的情況而定。
    怎樣減少放療對健康細胞傷害
    回答：要對周圍正常的組織要進行保護，比如說我們做鼻咽癌的放療，我們該不該對眼睛進行保護。所以我們要給病人戴上鉛眼鏡，這樣避免射線散射到眼睛。因為我們的眼睛的虹膜，對于輻射的影響是非常非常的敏感的，同時的話我們放射治療的病人在進入放射治療室里面，不要穿金屬的衣服，帶金屬片的衣服或者金屬絲的衣服，不要穿類似那種合成纖維的衣服，盡量穿棉質衣服，這樣的話也避免了不適當?shù)囊恍┹椛涞母蓴_。總之各項的因素；兩方面、一方面要從醫(yī)療的角度要做好完美的保護把最好的；最高能量的射線照射在我們的腫瘤組織上面，另外我們還要對病人的其他的臟器進行友好的保護。
    半喉切除后需要放療嗎
    回答：半喉切除后是否需要放療，取決于術后病理的具體情況。 半喉切除后如果出現(xiàn)頸部淋巴結轉移、淋巴結包膜外有受侵現(xiàn)象時，考慮局部有可能擴散，建議在術后放療。如果病灶侵犯到軟骨或者肌肉組織，局部病灶侵犯范圍相對較廣時，也需要在術后放療。另外，手術切緣的安全距離小于3~5mm，考慮出現(xiàn)局部復發(fā)的概率比較大，在術后建議放療。 如果在半喉切除手術之后，患者沒有出現(xiàn)以上情況，通常不需要在術后做放療，遵醫(yī)囑定期全面復查即可。
    放療期間出現(xiàn)毒副反應可用中藥來調理嗎
    回答：中藥是國家的傳統(tǒng)治療方法，也有一些研究認為用中藥還是可以減輕放療毒副作用的，但是這兒也有一些建議，因為中藥的起效速度是比較慢的，而且是藥三分毒，不論是什么樣的藥物在有治療作用的同時也有毒副作用，可能由于不恰當?shù)倪\用的中藥，而它的毒副作用跟放療的毒副作用相加可能會影響，患者順利的完成放療并且可能會導致發(fā)生很嚴重的毒婦反應從而危及生命，所以放療中間如果要用中藥一定要跟主管大夫進行溝通。
    根治性放療與姑息性放療有什么區(qū)別
    回答：根治性放療與姑息性放療的區(qū)別： 1、如果疾病處于早期或中期的患者，有根治本疾病的可能，要選擇根治性放療； 2、如果病變發(fā)現(xiàn)的時候已經處于晚期，已經出現(xiàn)了遠處的轉移，治療就以緩解癥狀、減輕痛苦為目的，就選擇姑息性放療； 3、二者放療劑量是的不同，根治性的放療劑量要給予60Gy以上，最多不超過70Gy；姑息性的放療，一般是30-40Gy。
    食管放療后疼痛怎么緩解
    回答：食管癌疼痛多指的是胸背部的疼痛，就是食管部位疼痛，如果出現(xiàn)其他部位的疼痛，就要警惕食管癌是否出現(xiàn)新的病灶或者發(fā)生轉移。食管癌發(fā)生胸背部疼痛要緊急看是否有食管病變的進展或者食管穿孔，進行檢查，查明原因做適當?shù)膶獙ΠY治療。
    為什么要選擇影像引導放療
    回答：選擇影像引導放療是因為肺是一個呼吸性的器官，它存在一個呼吸動度的情況，所以在呼吸動度過程中，為了保證病變不脫靶的情況下，我們會加大病變的一個放療區(qū)域，影像引導的放療，可以使放療范圍更精確，完全包住腫瘤靶區(qū)，且在放療過程中，不容易出現(xiàn)脫靶的情況。
    舌癌放療后需要改善口味嗎
    回答：舌癌放療的患者應該注意改善口味，患者在放療期間，消化系統(tǒng)的功能是紊亂的，患者常出現(xiàn)食欲不佳，吃不下飯的癥狀，而且容易感到疲乏無力。家屬要注意改善食物的口味，加強飲食的多樣性，多做一些病人比較喜歡的食物，同時鼓勵病人多進食，還可以讓患者使用一些開胃的食物。
    肺癌晚期能活多久
    回答：肺癌晚期患者的中位生存期大致為6-12個月，五年生存率較低。通過化療、放療、靶向治療和免疫治療等手段，生存期可得到一定程度的延長。患者的生存期受多種因素影響，但通過積極治療和護理，有助于延長生存期并提升生活質量。
    肺癌轉移到肝的癥狀
    回答：肺癌轉移到肝臟，如果轉移病灶比較小，可以沒有任何癥狀，但是如果轉移病灶比較大、比較廣泛時，可以出現(xiàn)肝臟腫大、肝區(qū)疼痛、黃疸、腹水、厭食、惡心、嘔吐等癥狀。晚期肺癌可以出現(xiàn)全身多處的轉移，可以轉移到對側的肺、胸膜、肝臟、腦部、皮下軟組織、骨骼等。肺癌出現(xiàn)了肝轉移，已經不適合手術治療了，治療上以化療、靶向治療及免疫治療為主。
    肺癌中的腺癌能活幾年
    回答：肺腺癌是肺癌中的一種，肺腺癌多見于周圍性肺癌，來自于三級以上的小支氣管及肺泡，早期肺腺癌可以選擇手術治療，沒有高危因素，沒有淋巴轉移的，早期肺腺癌手術治療后，可以達到臨床治愈，5年生存率可以達90%。肺癌中的肺腺癌能活多久，這不能一概而論，需要根據(jù)肺腺癌的分期以及治療效果，個體差異等綜合因素評估后，而進行判定。綜合治療后可以改善癥狀，延長生存時間，可達一年以上。
    肺癌骨轉移死前癥狀
    回答：腦轉移的癥狀，導致的顱內壓增高，惡心，嘔吐，頭痛，以及腫瘤壓迫腦組織，中樞神經受損引起的癥狀，視力障礙，復視，耳鳴，聽力障礙，語言及肢體功能障礙，神志不清，甚至昏迷等癥狀。全身惡液質的癥狀，可以表現(xiàn)為身體虛弱，營養(yǎng)差，消瘦，貧血，疲乏無力，肝腎功能障礙，心肺功能衰竭，危及生命。肺癌腦轉移臨死前癥狀，可表現(xiàn)為肺原發(fā)灶的癥狀，咳嗽，咳痰，咳血，胸疼，氣喘，呼吸困難等。
    肺癌早期如何發(fā)現(xiàn)
    回答：肺癌早期可以沒有什么臨床癥狀，往往是體檢的時候無意中發(fā)現(xiàn)。肺癌早期也可能有胸痛、咳嗽、痰中帶血等臨床表現(xiàn)，但沒有特異性，與一般呼吸道疾病相似。胸部CT檢查是發(fā)現(xiàn)肺癌最好的手段，因為其分辨率高，成像質量好，可以發(fā)現(xiàn)2mm以上的腫塊，且對腫塊的細節(jié)表現(xiàn)良好，從這些細節(jié)可以更好地判斷腫塊的良性或惡性。發(fā)現(xiàn)肺部占位，還需要行支氣管鏡活檢，或者CT引導下肺穿刺活檢，進行組織病理學檢查才能確診。肺癌早期的主要治療手段是手術切除。
    肺癌與吸煙有關嗎
    回答：肺癌的發(fā)生有很大一部分與吸煙是存在關聯(lián)的。目前的臨床研究證實，吸煙因素是導致部分肺癌發(fā)生的獨立主要致病因素。不僅吸煙可以導致肺癌發(fā)生，還可以導致食管癌、肝癌、前列腺癌、膀胱癌等其他一些實體瘤的高發(fā)。這些癌癥疾病都是由于煙草燃燒后，產生的多種化學致癌物質長期影響下形成。除了吸煙的因素外，肺癌的發(fā)生還與一些空氣污染、電離輻射、遺傳因素影響等多種因素有關。因此，臨床上為了降低肺癌的發(fā)病率，戒煙、做好防護避免放射線損傷，以及空氣污染影響，都是重要的措施。
    肺癌晚期胸水多怎么辦
    回答：肺癌晚期胸水多主要是因為癌細胞出現(xiàn)胸膜轉移，使胸膜通透性發(fā)生改變、淋巴管阻塞造成的，需要采用下述方式進行治療:1.局部治療。就是針對胸腔局部區(qū)域使用化學藥物進行灌注治療，或者是對局部血管靶向藥物進行輸注治療，對胸膜惡性腫瘤細胞進行控制，起到治療效果。2.胸水較多的患者，則需要采用外科手術方式進行引流治療，將胸水進行排出體外，術后使用利尿藥物進行治療控制胸水產生。3.抗癌治療。針對肺癌進行治療控制原發(fā)疾病，緩解胸水問題。
    肺部鱗狀細胞癌和肺癌是一回事嗎
    回答：肺部鱗狀細胞癌和肺癌是一回事。肺部鱗狀細胞癌屬于肺癌的一種，簡稱肺鱗癌。肺癌分好多種，有鱗癌、腺癌、大細胞癌、小細胞癌。肺鱗癌占肺癌的50%左右，它是最常見的一種類型，生長緩慢，轉移晚，手術機會比較大，這個病和吸煙、空氣污染關系比較大，老年人比較多見，癥狀是發(fā)熱、咳嗽、咳血等。肺腺癌一經發(fā)現(xiàn)，能夠手術的盡早手術治療，手術治愈率高。
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