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胸腔積液x線的表現(xiàn)

心胸外科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞: 胸腔積液

胸腔積液的X線表現(xiàn)主要包括肋膈角變鈍、一側(cè)或雙側(cè)肺部密度增高、縱隔移位等特征。積液量的增加會(huì)導(dǎo)致這些表現(xiàn)更加明顯,X線檢查是診斷胸腔積液的重要方法。治療需要針對(duì)病因,結(jié)合藥物治療和胸腔引流。

1、胸腔積液的主要原因包括感染、心力衰竭、腫瘤和創(chuàng)傷。感染如肺炎、結(jié)核等可導(dǎo)致胸膜炎癥,液體滲出;心力衰竭引起體循環(huán)淤血,液體漏入胸腔;腫瘤如肺癌或胸膜轉(zhuǎn)移瘤可導(dǎo)致積液;胸外傷或手術(shù)也會(huì)引發(fā)胸腔積液。

2、胸腔積液的X線表現(xiàn)分為少量、中量和大量。少量積液時(shí)肋膈角變鈍,肺部無明顯變化;中量積液表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)肺部下野密度增高,膈肌輪廓模糊;大量積液時(shí)一側(cè)胸腔完全致密,縱隔向?qū)?cè)移位,膈肌完全被掩蓋。這些變化與積液量成正比。

3、胸腔積液的治療需要根據(jù)病因針對(duì)性處理。感染性積液使用抗生素如頭孢曲松、阿莫西林、左氧氟沙星;心源性積液使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪;腫瘤性積液需化療或靶向治療,如順鉑、吉非替尼。對(duì)于中大量積液,可進(jìn)行胸腔穿刺引流,排除積液緩解癥狀。

4、胸腔積液的預(yù)防和日常管理同樣重要。保持良好的生活習(xí)慣,避免吸煙和接觸有害氣體;定期體檢,早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病;積極治療原發(fā)病,如控制血壓、血糖;適量運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)心肺功能。這些措施可有效減少胸腔積液的發(fā)生。

胸腔積液的X線表現(xiàn)具有特征性,結(jié)合臨床表現(xiàn)和病史可輔助診斷。治療需針對(duì)病因,結(jié)合藥物和引流措施,及時(shí)緩解癥狀。日常預(yù)防和健康管理對(duì)減少積液發(fā)生具有重要意義。

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    胸腔積液艾灸哪里
    回答:艾灸也是治療胸腔積液的一種方法,患者具體采用哪種方法進(jìn)行治療應(yīng)該根據(jù)患者自身的病情來進(jìn)行決定。艾灸治療胸腔積液,胸腔積液是心胸外科常見的一種全身性的疾病,想要有效的治療疾病,必須對(duì)疾病有著一定得認(rèn)識(shí)才能有效無誤的治療。
    膈疝可以導(dǎo)致胸腔積液嗎
    回答:膈疝有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸腔積液,因?yàn)樵摷膊∮锌赡軙?huì)出現(xiàn)感染性休克以及胸膜炎的癥狀。胸膜炎患者胸膜腔內(nèi)就有可能會(huì)出現(xiàn)胸腔積液,如果胸腔積液量較少,患者的呼吸困難癥狀以及胸痛癥狀可能不是很明顯。臨床當(dāng)中引起該疾病主要的原因是膈肌的薄弱,有可能是先天性的發(fā)育異常,也有可能是韌帶松弛、肌肉萎縮以及外傷等因素導(dǎo)致。除此以外,患者有肥胖、便秘、慢性咳嗽以及大量的腹水、前列腺增生時(shí),也可能會(huì)發(fā)生膈疝。
    肺不張為什么會(huì)出現(xiàn)胸腔積液
    回答:肺不張出現(xiàn)胸腔積液是臨床最多見的一種并發(fā)癥,因?yàn)榉尾粡垖?dǎo)致了他肺部表面的滲出增加,導(dǎo)致了胸腔積液的出現(xiàn),胸腔里頭負(fù)壓的增加,好比說是腫瘤,外傷造成了肺的細(xì)胞的破壞,也造成了胸腔積液的發(fā)生,它就往往就要合并感染,感染了以后就造成肺臟胸膜的改變,造成了胸膜的通透性增加,這樣的話,有一些液體就能夠滲出來,肺不張最常見的并發(fā)癥就是胸腔積液。
    胸腔積液應(yīng)該如何預(yù)防?
    回答:預(yù)防措施: 1.積極防治原發(fā)病。胸腔積液為胸部或全身疾患的一部分,因此積極防治原發(fā)病是預(yù)防本病的關(guān)鍵。 2.增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力。積極參加各種適宜的體育鍛煉,如太極拳、太極劍、氣功等,以增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力。 3.注意生活調(diào)攝。居住地要保持干燥,避免濕邪侵襲,不恣食生冷,不暴飲暴食,保持脾胃功能的正常。得病后,及時(shí)治療,避風(fēng)寒,慎起居,怡情志,以臻早日康復(fù)。
    胸腔積液的原因
    回答:胸腔積液的原因很多,但無非就是滲出液和漏出液。 滲出液往往是炎癥反應(yīng)引起的,這種炎癥可以是特異性炎癥,也可以是非特異性炎癥。比如我們常見的肺部感染,肺大泡破裂造成肺與外界相通,引起細(xì)菌性炎癥造成的胸腔積液。有些非特異性炎癥,比如結(jié)核感染導(dǎo)致結(jié)核性胸膜炎,造成胸腔積液;再有就是比如有一些乳糜胸,外傷性或者是原發(fā)性的膿胸,這種是乳糜管破裂造成胸腔的積液;還有一部分是漏出液,比如心功能減退、低蛋白血癥,像這些引起的胸腔積液一般都是雙側(cè)對(duì)稱的。
    胸腔積液抽不干凈怎么辦
    回答:胸腔積液抽不出有主要有以下常見因素:1、積液量較少。引起抽不出來。2、定位誤差;3、胸腔內(nèi)纖維分隔多甚至形成包裹性積液。為更利于抽液,可在B超引導(dǎo)下穿刺、惡性積液及大量胸液時(shí)考慮置管引流、必要時(shí)胸腔鏡下吸液并封胸腔以達(dá)到治療效果。
    腫瘤引起的胸腔積液
    回答:腫瘤引起的胸腔積液是腫瘤細(xì)胞刺激了胸膜,侵犯到胸膜而產(chǎn)生惡性胸腔積液,要及時(shí)處理胸水比較多時(shí),要及時(shí)的行胸腔閉式引流術(shù),緩解胸水對(duì)肺部的壓迫,緩解患者胸悶氣促、呼吸困難的癥狀。如果是肺癌引起的積極的行化療、放療進(jìn)行治療。同時(shí),可向胸腔內(nèi)注射化療藥物,減少胸水的滲出,對(duì)引起胸水的原發(fā)病。
    胸膜固定術(shù)對(duì)于胸腔積液的效果怎樣
    回答:胸膜固定術(shù)是治療惡性胸腔積液的常用辦法。胸膜固定術(shù)的成功運(yùn)用,對(duì)惡性腫瘤引發(fā)的胸腔積液患者有較大的生存獲益,可以減少胸腔積液復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì),解除胸腔積液對(duì)臟器和血管的壓迫,改善胸腔積液患者胸悶、氣短、呼吸困難的癥狀。惡性腫瘤比如肺癌、乳腺癌、卵巢癌等,引起的胸腔積液增長迅速,且持續(xù)增加,患者經(jīng)常由于大量胸腔積液,壓迫臟器血管,出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難,甚至導(dǎo)致死亡。為了閉鎖胸腔,采用一定方法刺激壁層胸膜,使其產(chǎn)生炎癥反應(yīng),使壁層胸膜和臟層胸膜之間的粘連,使患者的肺固定在胸壁上,使胸腔積液不復(fù)發(fā)。
    胸腔積液很多化驗(yàn)有大量淋巴細(xì)胞是啥病?
    回答:胸腔積液,可由多種疾病引起,治療上主要針對(duì)原發(fā)病,漏出液常在病因糾正后自行吸收,滲出性胸膜炎中以結(jié)核性多見,其次為炎癥性和癌性胸膜炎,應(yīng)針對(duì)其病因,進(jìn)行抗結(jié)核、抗炎等治療,并可行胸腔穿刺抽液。其預(yù)后與原發(fā)病有關(guān),腫瘤所致者預(yù)后較差。應(yīng)該進(jìn)一步明確。
    胸腔積液會(huì)出現(xiàn)胸悶嗎
    回答:胸腔積液患者是會(huì)出現(xiàn)胸悶癥狀的。胸悶是胸腔積液患者最常見的臨床表現(xiàn)之一,胸腔積液比較少的時(shí)候患者癥狀一般不太明顯,隨著病情的發(fā)展出現(xiàn)中、大量的胸腔積液時(shí),因?yàn)榉e液積聚,對(duì)胸腔內(nèi)臟器比如肺部、心臟產(chǎn)生壓迫,患者會(huì)有胸悶、呼吸困難、氣短、心悸、咳嗽、乏力等癥狀,也可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、發(fā)紺、端坐呼吸。胸腔積液有明顯癥狀的要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查確診,找出病因所在,依據(jù)檢查結(jié)果和患者的病情發(fā)展情況,采取合適的治療方案進(jìn)行治療。另外,患者還要注意充分休息、戒煙、戒酒,多吃高蛋白、高營養(yǎng)的食物,提高免疫力。
    怎樣區(qū)別胸膜炎和胸腔積液
    回答:胸膜炎最常見的癥狀是胸腔積液形成,而胸腔積液不一定都是胸膜炎導(dǎo)致的,也有可能是漏出性的胸腔積液,需要將兩者區(qū)別開來,進(jìn)行相應(yīng)的治療。首先,可以進(jìn)行胸部CT的檢查進(jìn)行鑒別,胸膜炎的病人胸部CT檢查,可見患者胸膜有明顯增厚。胸腔積液大多因?yàn)樾啬ふ尺B,而出現(xiàn)包裹性積液。其次,可以進(jìn)行胸腔積液穿刺抽液檢查,行胸水化驗(yàn),如為清亮澄清液體,考慮為漏出性胸腔積液,而非胸膜炎導(dǎo)致,為低蛋白或者心衰所造成。
    胸腔積液伴后背疼痛是怎么回事
    回答:胸腔積液伴后背疼痛,可能與胸外傷、肺炎、肺結(jié)核有關(guān)。1.胸外傷:胸部受大力撞擊,可能會(huì)誘發(fā)胸腔積液,也可能會(huì)伴隨出現(xiàn)后背疼痛的癥狀。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下,服用阿莫西林膠囊治療。同時(shí)配合胸腔穿刺抽液手術(shù)治療。2.肺炎:肺部受細(xì)菌感染,可能會(huì)產(chǎn)生炎癥反應(yīng),出現(xiàn)胸腔積液伴后背疼痛的癥狀。建議遵醫(yī)囑口服頭孢克洛膠囊治療。3.肺結(jié)核:肺部受結(jié)核分枝桿菌感染,可能會(huì)產(chǎn)生炎癥,出現(xiàn)胸腔積液伴后背疼痛的癥狀。建議遵醫(yī)囑口服利福平膠囊治療。
    胸腔積液怎么緩解
    回答:胸腔積液病患經(jīng)過通過給病人吸氧能夠在肯定水平上減緩病癥。胸腔積液會(huì)造成肺不張,引發(fā)胸悶氣短等病癥,通過給病人吸氧有助于改善肺功能。大量的胸腔積液要按時(shí)選擇胸腔閉式引流術(shù),將積液排出體外,促進(jìn)肺復(fù)張。現(xiàn)階段的現(xiàn)象提議最佳還是先全面查驗(yàn)醫(yī)治為主的。
    胸腔積液會(huì)導(dǎo)致胸部刺痛嗎
    回答:胸腔積液會(huì)導(dǎo)致胸部疼痛,少數(shù)的患者會(huì)引起來的疼痛,多部分的人不會(huì)出現(xiàn)胸痛,主要的是出現(xiàn)胸悶。胸腔積液主要常見的原因是炎性的感染引起來的炎性的病灶,刺激胸膜產(chǎn)生疼痛。胸腔積液的表現(xiàn)主要的是出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等,患者主要的是端坐式呼吸,必要的時(shí)候還要進(jìn)行吸氧。胸腔積液需要癌細(xì)胞的檢查、生化的檢查,來確診胸腔積液的病因,判斷胸腔積液的性質(zhì),再規(guī)范的治療原發(fā)病的同時(shí),還要增加體質(zhì),提高人體抗病的能力,利于恢復(fù)健康。
    胸腔積液跟熬夜有關(guān)嗎
    回答:胸腔積液跟熬夜一般是沒有關(guān)系的,如果出現(xiàn)了胸腔積液的情況,可能是由于外傷的原因引起的,還可能是由于炎癥等導(dǎo)致的,由于導(dǎo)致胸腔積液的原因較多,所以應(yīng)及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查,確定病因后,積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。在治療期間盡量保持充足的睡眠時(shí)間,晚上盡量不要熬夜,另外還要注意自己的飲食,盡量不要吃一些辛辣刺激的食物。
    胸腔積液會(huì)導(dǎo)致咳血嗎
    回答:胸腔積液是有可能導(dǎo)致咳血的。胸腔積液這種疾病可以由很多種情況引發(fā),大部分胸腔積液患者的普遍癥狀會(huì)有胸悶、胸痛、氣短、心悸、呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)有端坐呼吸伴有發(fā)紺。但是由肺結(jié)核、肺癌等因素導(dǎo)致的胸腔積液,患者還會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的原發(fā)病癥狀,比如咳痰、咳血、低熱、乏力等。胸腔積液病因比較復(fù)雜,治療不及時(shí)還可能出現(xiàn)肺水腫、休克、心力衰竭等并發(fā)癥。所以一定不能掉以輕心,要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查治療,通過胸液檢查、胸部CT、胸部X線、超聲檢查、胸膜活檢等找出病因,制定相適應(yīng)的治療方案,對(duì)癥治療。
    胸腔積液自己有感覺嗎
    回答:胸腔積液是否自己有感覺,主要根據(jù)胸腔積液量來決定的。如果是少量的胸腔積液,這種情況一般是不會(huì)有太大的感覺的,可以通過X光片檢查來進(jìn)行確診。如果是大量的胸腔積液,患者就會(huì)產(chǎn)生一系列的臨床癥狀,胸部會(huì)感覺明顯的壓迫感,而且有的患者還會(huì)伴有胸部的疼痛。嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致胸悶,氣短,呼吸困難的癥狀。這個(gè)時(shí)候就需要及時(shí)進(jìn)行治療。
    肺癌胸腔積液是幾期
    回答:肺癌出現(xiàn)胸腔積液臨床分期偏晚,一旦肺癌患者胸膜轉(zhuǎn)移引起胸腔積液,則根據(jù)TNM的分期標(biāo)準(zhǔn)屬于四期的晚期肺癌。如果肺癌出現(xiàn)的胸腔積液是低蛋白血癥引起,以漏出液為主的胸腔積液,則臨床分期可以是中期,也可能是晚期肺癌。還有一些早期肺癌的患者,也會(huì)由于免疫力低下等原因,使患者易受結(jié)核桿菌感染,從而引起炎性胸腔積液。這時(shí)的肺癌分期不受胸腔積液影響,胸腔積液只是患者在整個(gè)診治過程中出現(xiàn)的合并癥,不會(huì)影響肺癌的臨床分期以及治療。
    胸腔積液可以自己吸收嗎
    回答:胸腔積液是否可以自己吸收,要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來決定。如果只是有少量的胸腔積液,在經(jīng)過有效的抗生素治療之后,是可以得到自行吸收的。但如果積液量比較大,這種情況是沒辦法自行吸收,需要到醫(yī)院進(jìn)行胸腔穿刺抽液手術(shù),術(shù)后還需要同時(shí)服用抗生素藥物治療才可以得到恢復(fù)。建議患者最好是到醫(yī)院進(jìn)行檢查,根據(jù)情況選擇合適的治療方法。
    胰腺炎引起的胸腔積液怎么辦
    回答:胰腺炎引起的胸腔積液應(yīng)取出留置導(dǎo)管,留置導(dǎo)管可誘發(fā)胸腔感染的可能性。一般而言,控制胰腺炎后,胸腔積液可逐漸吸收,并盡快將病人送往醫(yī)院。應(yīng)拍胸片評(píng)估病人的情況,排除氣胸的可能性。同時(shí),對(duì)胰淀粉酶、胰島素和生化指標(biāo)進(jìn)行了重新檢測(cè),以評(píng)價(jià)胰腺的恢復(fù)情況。

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