多種因素會(huì)影響血糖計(jì)的數(shù)值

在長(zhǎng)期使用血糖計(jì)的過(guò)程中,由操作、地區(qū)差異等因素引起的血糖計(jì)數(shù)值誤差,及時(shí)校準(zhǔn)尤為重要。那么,哪些因素會(huì)影響血糖計(jì)的數(shù)值呢?
1、血糖計(jì)檢測(cè)出毛細(xì)血管全血葡萄糖,實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)出靜脈血清和血漿葡萄糖,血漿校正的血糖計(jì)檢測(cè)數(shù)值空腹時(shí)接近實(shí)驗(yàn)室數(shù)值,餐后或服用糖后毛細(xì)血管葡萄糖略高于靜脈血糖,用全血校正的血糖計(jì)檢測(cè)數(shù)值空腹時(shí)比實(shí)驗(yàn)室數(shù)值低12%
2、由于末梢毛細(xì)血管是動(dòng)脈交匯處,既有靜脈血液成分,也有動(dòng)脈血液成分,其血液樣本中葡萄糖的含量和氧氣的含量與靜脈血液樣本不同。
3、由于血糖計(jì)采用血樣多為全血,紅細(xì)胞壓積影響較大,同樣的血漿葡萄糖水平,隨著紅細(xì)胞壓積的增加,全血葡萄糖的檢測(cè)值逐漸下降。紅細(xì)胞壓積校正的血糖計(jì)可以最大限度地減少這個(gè)差異。
目前臨床上使用的血糖計(jì)的檢測(cè)技術(shù)采用生物酶法,主要有葡萄糖氧化酶(GOD)和葡萄糖脫氫酶(GDH)兩種,GDH需要連接不同的輔助酶,分別是吡喹酮脫氫酶(PQQ-GDH)、黃素腺苷酸酶(FAD-GDH)和煙酰胺腺苷酸酶(NAD-GDH)三種。酶的適應(yīng)性因人而異,應(yīng)根據(jù)患者的情況選擇酶技術(shù)的血糖計(jì)。GOD血糖儀對(duì)葡萄糖的特異性很高,不受其他糖類物質(zhì)的干擾,但容易受氧氣的干擾。GDH血糖計(jì)不需要氧氣參與,不受氧氣干擾。FAD-GDH和NAD-GDH原理的血糖計(jì)無(wú)法區(qū)分木糖和葡萄糖,PQQ-GDH原理的血糖計(jì)無(wú)法區(qū)分麥芽糖、半乳糖等糖類物質(zhì)和葡萄糖,突然改良的Mut.Q-GDH原理的血糖計(jì)無(wú)麥芽糖、木糖等糖類物質(zhì)干擾。
5、內(nèi)源性和外源性藥物的干擾,例如對(duì)乙酰氨基酚、維生素c、水楊酸、尿酸、膽紅素、甘油三酯、氧、麥芽糖、木糖等是常見的干擾物。血液中有大量干擾物時(shí),血糖值會(huì)有一定的偏差。
6、pH值、溫度、濕度、海拔高度都會(huì)影響血糖計(jì)的檢測(cè)結(jié)果。
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