產(chǎn)后出血的病因及治療

產(chǎn)后出血的常見病因包括子宮收縮乏力、胎盤滯留或殘留、軟產(chǎn)道損傷及凝血功能障礙,及早明確病因并采取有效干預措施是關鍵。
子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血的最主要原因,通常與子宮過度膨脹(如多胎妊娠或羊水過多)、產(chǎn)程異常或剖宮產(chǎn)歷史有關。胎盤滯留或殘留可能因胎盤粘連、剝離不完全而導致出血持續(xù)不止。軟產(chǎn)道損傷主要發(fā)生在分娩過程,常見于較難產(chǎn)或器械助產(chǎn)的情況,包括會陰撕裂、陰道裂傷等。凝血功能障礙如妊娠期高血壓、胎盤早剝等也可能造成血液無法正常凝固,從而加重出血量。
子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血的最主要原因,通常與子宮過度膨脹(如多胎妊娠或羊水過多)、產(chǎn)程異常或剖宮產(chǎn)歷史有關。胎盤滯留或殘留可能因胎盤粘連、剝離不完全而導致出血持續(xù)不止。軟產(chǎn)道損傷主要發(fā)生在分娩過程,常見于較難產(chǎn)或器械助產(chǎn)的情況,包括會陰撕裂、陰道裂傷等。凝血功能障礙如妊娠期高血壓、胎盤早剝等也可能造成血液無法正常凝固,從而加重出血量。
治療時應先評估出血量和患者生命體征,迅速給予針對性處理。子宮收縮乏力可使用縮宮素或卡貝縮宮素促進宮縮,必要時行子宮按摩或清宮術。胎盤滯留需手動掏取或通過手術清宮治療。軟產(chǎn)道損傷通常需進行縫合,嚴密監(jiān)控感染風險。凝血功能障礙則采取糾正凝血機制的策略,可輸注新鮮冷凍血漿或凝血因子。產(chǎn)后期間留意身體恢復情況,若有異常及時尋求醫(yī)療幫助。
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