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創(chuàng)傷性休克心率慢怎么治療

急救知識(shí)編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞: 心率 創(chuàng)傷

創(chuàng)傷性休克伴隨心率減慢需要立即處理,這是一種嚴(yán)重的情況,可能危及生命。治療方法主要包括恢復(fù)血容量、穩(wěn)定心率以及通過藥物和設(shè)備支持改善心臟功能。

創(chuàng)傷性休克首先應(yīng)評(píng)估患者血容量不足的程度,因?yàn)檫@種情況通常由失血性休克引發(fā),可導(dǎo)致心臟供血不足和迷走神經(jīng)反射異常,從而出現(xiàn)心率減緩。治療重點(diǎn)是快速補(bǔ)充血容量,通過靜脈輸液的方式補(bǔ)充晶體液(如生理鹽水)或膠體液(如平衡鹽液);更嚴(yán)重的失血情況需要輸注匹配的全血或濃縮紅細(xì)胞,具體劑量根據(jù)失血量和患者體重計(jì)算。如果心率仍未改善,需快速應(yīng)用心血管藥物如阿托品、異丙腎上腺素等來提高心率。對(duì)于病情進(jìn)展迅速的嚴(yán)重病例,有時(shí)需要使用臨時(shí)起搏器來直接維持心率。控制創(chuàng)傷部位的出血同樣非常重要,可通過直接壓迫、止血帶或手術(shù)修復(fù)完成。

創(chuàng)傷性休克首先應(yīng)評(píng)估患者血容量不足的程度,因?yàn)檫@種情況通常由失血性休克引發(fā),可導(dǎo)致心臟供血不足和迷走神經(jīng)反射異常,從而出現(xiàn)心率減緩。治療重點(diǎn)是快速補(bǔ)充血容量,通過靜脈輸液的方式補(bǔ)充晶體液(如生理鹽水)或膠體液(如平衡鹽液);更嚴(yán)重的失血情況需要輸注匹配的全血或濃縮紅細(xì)胞,具體劑量根據(jù)失血量和患者體重計(jì)算。如果心率仍未改善,需快速應(yīng)用心血管藥物如阿托品、異丙腎上腺素等來提高心率。對(duì)于病情進(jìn)展迅速的嚴(yán)重病例,有時(shí)需要使用臨時(shí)起搏器來直接維持心率。控制創(chuàng)傷部位的出血同樣非常重要,可通過直接壓迫、止血帶或手術(shù)修復(fù)完成。

在治療過程中,醫(yī)護(hù)人員還需密切監(jiān)測患者血壓、心率、氧飽和度及其他生命體征。如果疑似其他合并癥(如心肌損傷、氣胸、心包填塞等),需根據(jù)影像和其他檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。患者家屬需盡快聯(lián)系急救中心,一旦癥狀穩(wěn)定,可進(jìn)一步評(píng)估是否需要長期藥物治療或功能性康復(fù)訓(xùn)練,以減少并發(fā)癥或二次創(chuàng)傷風(fēng)險(xiǎn)。

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    創(chuàng)傷后應(yīng)激性精神障礙
    回答:創(chuàng)傷后應(yīng)激性精神障礙的治療包括心理治療和藥物治療,其病因通常與經(jīng)歷或目睹重大創(chuàng)傷事件有關(guān)。心理治療如認(rèn)知行為療法、眼動(dòng)脫敏與再處理療法、暴露療法可幫助患者緩解癥狀;藥物治療如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、苯二氮卓類藥物、抗精神病藥物可輔助改善情緒和睡眠問題。 1. 創(chuàng)傷后應(yīng)激性精神障礙的病因主要包括遺傳、環(huán)境因素、生理因素、外傷和病理。遺傳因素可能使個(gè)體對(duì)創(chuàng)傷事件更敏感;環(huán)境因素如戰(zhàn)爭、自然災(zāi)害、暴力事件等直接引發(fā)心理創(chuàng)傷;生理因素如大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡、下丘腦-垂體-腎上腺軸功能異常影響情緒調(diào)節(jié);外傷如頭部受傷可能加重心理創(chuàng)傷;病理如抑郁癥、焦慮癥等精神疾病可能與之共病。 2. 心理治療是創(chuàng)傷后應(yīng)激性精神障礙的核心治療方法。認(rèn)知行為療法通過改變患者的負(fù)面思維模式和行為習(xí)慣,幫助其重新建立對(duì)創(chuàng)傷事件的認(rèn)知;眼動(dòng)脫敏與再處理療法通過引導(dǎo)患者回憶創(chuàng)傷事件并進(jìn)行眼動(dòng)訓(xùn)練,減輕其情緒反應(yīng);暴露療法通過逐步暴露患者于創(chuàng)傷相關(guān)的刺激中,幫助其適應(yīng)和克服恐懼。 3. 藥物治療可輔助緩解創(chuàng)傷后應(yīng)激性精神障礙的癥狀。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、帕羅西汀、氟西汀可改善患者的抑郁和焦慮情緒;苯二氮卓類藥物如阿普唑侖、氯硝西泮、地西泮可緩解患者的失眠和焦慮;抗精神病藥物如奧氮平、喹硫平、利培酮可控制患者的幻覺和妄想癥狀。 4. 生活方式的調(diào)整對(duì)創(chuàng)傷后應(yīng)激性精神障礙的康復(fù)至關(guān)重要。患者應(yīng)保持規(guī)律的作息時(shí)間,避免熬夜和過度勞累;適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳、瑜伽,有助于緩解壓力和改善情緒;飲食上應(yīng)均衡攝入富含維生素B、維生素C、鎂、鋅等營養(yǎng)素的食物,如全谷物、深色蔬菜、堅(jiān)果、魚類等,有助于神經(jīng)系統(tǒng)的健康。 5. 社會(huì)支持在創(chuàng)傷后應(yīng)激性精神障礙的康復(fù)中扮演重要角色。患者應(yīng)與家人、朋友保持密切聯(lián)系,分享自己的感受和經(jīng)歷;加入支持小組或參加心理教育活動(dòng),與其他患者交流經(jīng)驗(yàn),獲得情感支持和實(shí)用建議;尋求專業(yè)的心理咨詢或治療,獲得個(gè)性化的指導(dǎo)和幫助。 創(chuàng)傷后應(yīng)激性精神障礙是一種嚴(yán)重的精神疾病,需要綜合治療和長期管理。通過心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整和社會(huì)支持,患者可以逐步緩解癥狀,恢復(fù)社會(huì)功能。早期識(shí)別和干預(yù)是關(guān)鍵,患者應(yīng)積極尋求專業(yè)幫助,家屬和社會(huì)也應(yīng)給予理解和支持,共同促進(jìn)患者的康復(fù)。
    創(chuàng)傷性口腔潰瘍吃什么藥能好
    回答:創(chuàng)傷性口腔潰瘍的治療通常需要根據(jù)具體情況選擇合適的藥物。一般來說,維生素類藥物、抗生素和止痛藥是常見的選擇。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,合理使用這些藥物,可以有效緩解癥狀,促進(jìn)愈合。如果你正在遭受口腔潰瘍的困擾,建議及時(shí)就醫(yī),聽取專業(yè)醫(yī)生的建議,以便使用最合適的藥物進(jìn)行治療。 1、維生素類藥物:維生素C和復(fù)合維生素B是常被推薦的選擇。維生素C片具有抗氧化作用,能夠促進(jìn)傷口愈合,幫助病情恢復(fù)。復(fù)合維生素B片則有助于營養(yǎng)神經(jīng),加快受損組織的修復(fù),緩解不適癥狀。日常生活中,我們也可以通過飲食攝入這些維生素,比如多吃水果和全谷物食物。 2、抗生素類藥物:在一些嚴(yán)重的情況下,口腔潰瘍可能會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)感染,這時(shí)抗生素如阿莫西林膠囊或頭孢克肟顆粒可能會(huì)被醫(yī)生建議使用。抗生素能有效控制感染,防止病情加重。但抗生素的使用必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,以免產(chǎn)生耐藥性。 3、止痛類藥物:如果潰瘍引發(fā)的疼痛較為劇烈,非甾體類抗炎藥物如布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠梢詭椭徑馓弁础_@類藥物通常能快速減輕疼痛感,但也需要在醫(yī)生或藥師的建議下合理使用,以免對(duì)胃腸道產(chǎn)生刺激。 除了上述藥物,康復(fù)新液和西瓜霜噴劑等也可以作為輔助改善的選擇。如果潰瘍癥狀持續(xù)或加重,或者出現(xiàn)其他不適癥狀,務(wù)必及時(shí)就醫(yī),以獲得更為專業(yè)的治療建議。保持口腔衛(wèi)生、避免辛辣刺激的食物,也是日常預(yù)防和改善口腔潰瘍的重要措施。希望大家都能擁有一個(gè)健康舒適的口腔環(huán)境!
    低血壓性休克怎么搶救
    回答:低血壓性休克一旦發(fā)生,要積極的進(jìn)行搶救,要給予補(bǔ)液、擴(kuò)容,使用血管活性藥物,如多巴胺、多巴酚丁胺等,提升血壓水平。 在積極的進(jìn)行抗休克治療的同時(shí),還要積極的完善相關(guān)檢查,明確導(dǎo)致休克的原因,要針對(duì)病因進(jìn)行治療。如果是大出血引起的低血壓性休克,在積極補(bǔ)充血容量,維持血壓的同時(shí),還要進(jìn)行止血治療。如果是過敏性休克,要積極的進(jìn)行抗過敏治療。如果是心源性休克,需要給予循環(huán)輔助支持治療。
    心率多少算正常
    回答:正常的心率在60-100次每分鐘,如果心率超過100次每分鐘,臨床上就稱之為竇性心動(dòng)過速。如果心率在60次每分鐘以下,就稱之為竇性心動(dòng)過緩。 對(duì)于一些運(yùn)動(dòng)員或者身體狀況比較好的患者,可能心率維持在50~60之間,都是正常的。不管是竇性心動(dòng)過速或者竇性心動(dòng)過緩,都是不正常的心率表現(xiàn),需要進(jìn)一步尋找引起心動(dòng)加速或者心動(dòng)過緩的原因,對(duì)于正常人的心率,如果患者出現(xiàn)有心慌的表現(xiàn),在100次以內(nèi),也需要進(jìn)行一個(gè)相關(guān)的處理,可以口服一些控制心率的藥物。
    過敏性休克的搶救措施
    回答:過敏性休克如短時(shí)間內(nèi)得不到及時(shí)有效的處置,會(huì)導(dǎo)致患者死亡,一旦出現(xiàn)過敏性休克,應(yīng)爭分奪秒地就地救治。藥物首選鹽酸腎上腺素皮下注射,如果癥狀未得到緩解則每隔半個(gè)小時(shí)皮下或者靜脈注射鹽酸腎上腺素,直到患者脫離生命危險(xiǎn)。 對(duì)于發(fā)生心跳驟停的患者來說,應(yīng)平臥位給予胸外心臟按壓。對(duì)于出現(xiàn)在醫(yī)院的過敏性休克患者,應(yīng)立即行氣管插管并給予呼吸機(jī)通氣,同時(shí)可給予藥物興奮呼吸。 除此以外,還可給予地塞米松或者異丙嗪抗過敏處理,過敏性休克的患者如得到及時(shí)的搶救,通常會(huì)短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常,一般不會(huì)留下后遺癥。
    降心率的藥有哪些
    回答:降低心率的藥物主要包括以下這些: 一、β受體阻滯劑。β受體阻滯劑包括選擇性β受體阻滯劑,如美托洛爾、比索洛爾,非選擇性β受體阻滯劑,如普萘洛爾,以及兼有α受體阻滯作用的β受體阻滯劑,如卡維地洛。 二、非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑,代表藥物有維拉帕米和地爾硫卓。 三、其它的抗心律失常藥物,如普羅帕酮,氨碘酮等。 四、洋地黃類的藥物,如地高辛、西地蘭等。 以上這些藥物都有減慢心率的作用,在臨床上常用于治療快速性的心律失常,要根據(jù)患者具體的情況,合理的進(jìn)行選擇。在使用的過程中,還要注意藥物的副作用以及使用禁忌。
    肺爆震傷患者出現(xiàn)休克怎么辦
    回答:肺爆震傷患者出現(xiàn)休克馬上給氧,吸除呼吸道內(nèi)分泌物,保持氣道通暢。應(yīng)用抗生素預(yù)防肺部感染。如有肺功能不全行輔助呼吸。合并血胸、氣胸者應(yīng)予引流等處理。對(duì)肺爆震傷病人應(yīng)給予特別護(hù)理,進(jìn)行呼吸、血壓、脈搏及血?dú)獾谋O(jiān)測,安置鼻導(dǎo)管或面罩給100%濃度的氧吸入,清潔并吸引口鼻腔及咽部的分泌物,以保持呼吸道通暢,插入鼻胃管以觀察胃腸道出血情況,嚴(yán)格控制輸液量以減輕肺水腫,盡可能安置中心靜脈導(dǎo)管,持續(xù)進(jìn)行中心靜脈壓監(jiān)測,以便調(diào)整輸入液量及其速度。為預(yù)防肺部感染在急診室即開始靜脈給予抗生素。肺爆震傷病人小支氣管和肺泡因破裂與肺小血管溝通,禁忌做人工輔助呼吸,否則可能引起嚴(yán)重的全身性氣栓。
    失血性休克有哪些危害
    回答:失血性休克跟其他正常休克是一樣的,它對(duì)人體損害有全身和局部之分,主要是以全身損害為主。第一、失血性休克可以出現(xiàn)皮膚的血栓栓塞,以及鼻夾耳郭皮膚可以出現(xiàn)發(fā)干、斑塊、出血、壞死,最后可以出現(xiàn)干性壞死;第二、腎血栓形成以后會(huì)對(duì)腎功能有影響,會(huì)出現(xiàn)少尿無尿,蛋脂血癥等;第三、如果出現(xiàn)肺血栓的形成,病人就會(huì)出現(xiàn)一些呼吸困難、面色就是發(fā)紫,嚴(yán)重者可以發(fā)生急性的肺功能衰竭而導(dǎo)致死亡;第四、可以出現(xiàn)胃腸道的出血,第五、最嚴(yán)重的出現(xiàn)腦血栓形成,可以出現(xiàn)煩躁、失睡、意識(shí)障礙等等表現(xiàn)。
    過敏性休克的危害
    回答:過敏性休克的主要危害是休克不能夠得到及時(shí)的糾正,持續(xù)的低血壓從而引起機(jī)體缺血、缺氧、組織灌注不足,從而導(dǎo)致器官功能的障礙,甚至衰竭,最終會(huì)導(dǎo)致患者的死亡。 過敏性休克是休克的一種特殊類型,是由于機(jī)體接觸了各類致敏原以后,從而引起的一類應(yīng)急的過敏性反應(yīng)。過敏性休克的患者會(huì)出現(xiàn)明顯的血壓下降,集體的濕冷有時(shí)會(huì)伴有意識(shí)的障礙。在救治的時(shí)候,當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏性休克,應(yīng)該立即與腎上腺素藥物的使用,有時(shí)還需要配合抗組胺類的藥物或者激素類的藥物來進(jìn)行搶救。
    80歲渾身沒勁,高壓123低壓68心率97
    回答:高壓指的是收縮壓;低壓指的是舒張壓,80歲患者渾身沒勁收縮壓123mmHg舒張壓68mmHg心率97次/分鐘通常與上呼吸道感染有關(guān),建議及時(shí)就診治療。 收縮壓123mmHg舒張壓68mmHg心率97次/分鐘,都在正常值范圍內(nèi),所以排出高血壓、心律失常的可能。通常考慮是上呼吸道感染導(dǎo)致的,因此可以產(chǎn)生酸性物質(zhì)堆積于四肢體內(nèi),就會(huì)出現(xiàn)四肢酸痛、渾身沒勁等癥狀,建議及時(shí)去醫(yī)院就診治療,比如可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林等藥物。
    脊柱創(chuàng)傷后手術(shù)的目的有哪些
    回答:脊柱創(chuàng)傷后手術(shù)目的有如下幾點(diǎn): 一、復(fù)位和減壓:即骨折和脫位給予復(fù)位,恢復(fù)脊柱的正常外形,去處壓迫脊髓和神經(jīng)根的碎骨塊,給脊髓和神經(jīng)根創(chuàng)造一個(gè)賴以恢復(fù)的環(huán)境。 二、穩(wěn)定:由于脊柱失去穩(wěn)定性,即使復(fù)位后仍有可能繼發(fā)移位造成神經(jīng)結(jié)構(gòu)的損害,所以要應(yīng)用內(nèi)固定材料鋼板、螺釘?shù)葘⑹軅课还潭ㄔ谡5奈恢谩?三、融合:光靠內(nèi)固定材料尚不足以達(dá)到脊柱的永久的穩(wěn)定,所以常要植入自己的或異體或人工骨,讓損傷部位與正常部位愈合為一體,以獲得永久的穩(wěn)定。
    失血性休克怎么治療
    回答:過敏性休克也好,失血性休克也好,治療相對(duì)都比較簡單。 失血性休克在治療上要先止血,無論是內(nèi)臟出血,還是外傷性出血,比如表面出血很好觀察到,比如動(dòng)脈血管破了,這時(shí)可以壓迫止血,這是最常見的。但是很多外傷引起的可能是腹腔內(nèi)出血,腹腔內(nèi)出血無法進(jìn)行判別,這個(gè)時(shí)候就要到醫(yī)院去CT的檢查、腹部B超的檢查,有腹部疼痛的癥狀,有腹部積液的表現(xiàn),可能就要開腹探查,把出血的位置止住,出血的地方止住,要縫合,這時(shí)候還要輔助一些輸液,擴(kuò)充血容量,甚至輸血,才能穩(wěn)定病人的病情。
    皮膚創(chuàng)傷愈合后有黑印怎么辦
    回答:如果皮膚創(chuàng)傷在愈合結(jié)痂后,形成黑印,通常沒有必要刻意的祛除。 因?yàn)檫@種所謂的黑印實(shí)際是前期產(chǎn)生炎癥以后遺留的色素沉著,大多隨著一定的時(shí)間,可能由于機(jī)體的自身代謝會(huì)自行消退,但由于個(gè)體差異,有的人可能一直不消退。 所以通常可以使用藥物或物理的治療方式來祛除,這樣能夠盡快消除這種黑色印記,通常可采取激光的治療方式來消除,如可采取皮秒激光的方式,來消除黑色色素顆粒,當(dāng)然還可適當(dāng)?shù)耐馔糠e雪苷霜軟膏等。
    過敏性休克會(huì)反復(fù)發(fā)作嗎
    回答:過敏性休克會(huì)反復(fù)發(fā)作嗎。這當(dāng)然是有可能的。為了降低復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),對(duì)于全身性的過敏反應(yīng),應(yīng)該已經(jīng)有成功治療的患者。隨后需要確認(rèn)過敏反應(yīng)的原因以及進(jìn)行全身性的過敏反應(yīng)的患者教育。所有出現(xiàn)全身過敏反應(yīng)的患者,在出院回家時(shí)都應(yīng)帶上我們的記錄本全身過敏性反應(yīng)的應(yīng)急方案。1針以上的,腎上腺素自動(dòng)注射器處方。
    過敏性休克和感染性休克怎么區(qū)別
    回答:過敏性休克和感染性休克的區(qū)別主要有以下幾個(gè)方面:首先過敏性休克最常見于因昆蟲叮咬等原因?qū)е聡?yán)重的、1gE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)患者。其次感染性休克是宿主對(duì)感染反應(yīng)失調(diào)控導(dǎo)致的危及生命的器官功能障礙。過敏性休克的定義為一種因氧輸送減少或增加和氧利用不充分導(dǎo)致的狀態(tài)。
    葡萄球菌中毒性休克綜合征應(yīng)該如何預(yù)防?
    回答:選用安全可靠的經(jīng)期保護(hù)用品。在月經(jīng)期若有發(fā)熱、頭痛、吐瀉等癥狀時(shí),宜及早取出陰道塞,并立即就醫(yī)。注意經(jīng)期衛(wèi)生,盡量避免創(chuàng)口感染。
    過敏性休克會(huì)有生命危險(xiǎn)嗎
    回答:過敏性休克是這樣的,如果過敏性休克沒有得到及時(shí)的救治,血壓上不去血壓掉下來太低了之后腦袋會(huì)沒有血供。所以人會(huì)意識(shí)減弱或者意識(shí)喪失當(dāng)然會(huì)有生命危險(xiǎn),還有一部分長期這種淤血和所有的靶器官包括腎臟包括很多器官?zèng)]有血供,都是會(huì)影響這些器官的功能,會(huì)引起多臟器功能衰竭當(dāng)然會(huì)有生命危險(xiǎn)。
    腎創(chuàng)傷是什么?
    回答:腎臟位于腰部脊柱兩側(cè)后腹膜間隙內(nèi),周圍有較厚的脂肪墊,有一定的活動(dòng)度。再外有脊柱、助骨、腹內(nèi)臟器及肌肉的保護(hù),一般情況下不易受傷。腎創(chuàng)傷多見于青壯年男性,這與職業(yè)及體力活動(dòng)較多等因素有關(guān)。隨著現(xiàn)代化工業(yè)及交通的發(fā)展、發(fā)生率已居泌尿生殖系創(chuàng)傷的首位。
    什么是膿毒血癥和膿毒性休克
    回答:膿毒血癥是指宿主對(duì)感染產(chǎn)生失控的過度反應(yīng),并出現(xiàn)危及生命的器官功能障礙,可以是任何部位的感染引起,常見的有呼吸系統(tǒng)的感染,泌尿系統(tǒng)的感染以及皮膚蜂窩組織炎和腦膜炎等,膿毒性休克是膿毒血癥的一個(gè)亞型,是由重癥感染導(dǎo)致的循環(huán)功能衰竭和細(xì)胞代謝功能異常。
    過敏性休克會(huì)死人嗎
    回答:過敏性休克會(huì)死人的,這個(gè)是臨床上有一些案例能提供給大家,尤其是一些食物過敏或者藥物過敏。如果是當(dāng)時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)了休克的表現(xiàn),患者如果沒有及時(shí)去就醫(yī),或者是就醫(yī)之后沒有特別恰當(dāng)?shù)奶幹茫湾e(cuò)過了搶救的時(shí)機(jī),那么就會(huì)導(dǎo)致死亡的。

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