急性創(chuàng)傷性滑膜炎怎么治療
關(guān)鍵詞：
創(chuàng)傷
急性創(chuàng)傷性滑膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)穿刺等方式治療。急性創(chuàng)傷性滑膜炎通常由關(guān)節(jié)外傷、過(guò)度勞損、感染因素、免疫異常、退行性病變等原因引起。
1、休息制動(dòng)：
關(guān)節(jié)制動(dòng)是急性期核心處理措施，需避免患肢負(fù)重活動(dòng)。使用支具或彈力繃帶固定關(guān)節(jié)2-3周，嚴(yán)重者需石膏托固定。制動(dòng)期間可進(jìn)行等長(zhǎng)肌肉收縮訓(xùn)練，防止肌肉萎縮。
2、冷敷鎮(zhèn)痛：
急性期48小時(shí)內(nèi)采用冰袋間歇冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減輕腫脹，同時(shí)降低神經(jīng)末梢敏感度。注意避免凍傷，皮膚需隔薄毛巾保護(hù)。
3、藥物治療：
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解炎癥疼痛，嚴(yán)重腫脹可短期口服潑尼松。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善滑液黏彈性。感染性滑膜炎需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用抗生素，禁止自行使用激素。
4、物理治療：
急性期過(guò)后采用超聲波促進(jìn)積液吸收，超短波治療可加速炎癥消退。恢復(fù)期使用中頻電刺激增強(qiáng)肌力，配合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)改善活動(dòng)度。治療需由康復(fù)醫(yī)師評(píng)估后個(gè)體化實(shí)施。
5、關(guān)節(jié)穿刺：
對(duì)于張力性關(guān)節(jié)積液，需無(wú)菌穿刺抽液減壓。穿刺后加壓包扎，必要時(shí)注入糖皮質(zhì)激素。反復(fù)積液需排查結(jié)核、痛風(fēng)等基礎(chǔ)疾病，穿刺液應(yīng)送檢常規(guī)、生化及細(xì)菌培養(yǎng)。
康復(fù)期建議補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、亞麻籽，減少紅肉攝入以控制炎癥反應(yīng)。逐步進(jìn)行直腿抬高、踝泵等低強(qiáng)度訓(xùn)練，水中運(yùn)動(dòng)可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。避免爬山、跳躍等沖擊性運(yùn)動(dòng)，體重超標(biāo)者需制定減重計(jì)劃。恢復(fù)運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)佩戴護(hù)膝等防護(hù)器具，出現(xiàn)關(guān)節(jié)發(fā)熱腫脹需立即復(fù)診。
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