懷孕29到30周孕婦有什么變化
懷孕29到30周時(shí)孕婦會(huì)出現(xiàn)體重增長(zhǎng)加速、胎動(dòng)規(guī)律變化、假性宮縮頻繁、腰背酸痛加重以及呼吸短促明顯等生理變化。
此階段孕婦每周體重增加約500克，主要由于胎兒生長(zhǎng)發(fā)育加速、羊水量達(dá)到峰值以及母體血容量增加所致。建議每日監(jiān)測(cè)體重變化，若單周增重超過(guò)1000克需警惕妊娠高血壓或妊娠期糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，此時(shí)應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并保持適度運(yùn)動(dòng)。
胎兒活動(dòng)呈現(xiàn)規(guī)律性晝夜節(jié)律，通常在餐后1小時(shí)及夜間更為活躍。正常胎動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)為2小時(shí)內(nèi)感知到10次以上動(dòng)作，若連續(xù)12小時(shí)未察覺(jué)明顯胎動(dòng)或胎動(dòng)驟減50%，需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)排除胎兒窘迫可能。
布拉克斯頓-希克斯收縮頻率增加，表現(xiàn)為無(wú)痛性子宮不規(guī)則緊縮，每日可達(dá)10-15次。與真宮縮的區(qū)別在于持續(xù)時(shí)間短于30秒、強(qiáng)度不遞增且可通過(guò)改變體位緩解。若出現(xiàn)每小時(shí)超過(guò)4次規(guī)律宮縮伴下墜感，可能提示早產(chǎn)征兆。
隨著子宮底上升至劍突下2-3橫指，腰椎前凸角度增大導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)壓力倍增。建議睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位并在膝間放置孕婦枕，白天可使用托腹帶分擔(dān)30%腹部重量，避免久站或提重物超過(guò)5公斤。
增大的子宮使膈肌上抬4-5厘米，肺活量減少20%導(dǎo)致活動(dòng)后氣促。孕婦可能出現(xiàn)肋緣外翻的胸式呼吸特征，夜間睡眠時(shí)可墊高枕頭45度改善通氣。若伴隨口唇發(fā)紺或靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于95%，需排查妊娠合并心肺疾病。
此階段建議每日攝入2200-2500千卡熱量，其中優(yōu)質(zhì)蛋白不少于80克，重點(diǎn)補(bǔ)充鐵元素30毫克、鈣1200毫克及DHA200毫克。適宜進(jìn)行孕婦瑜伽、水中漫步等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每周3-5次且每次不超過(guò)40分鐘。注意觀察陰道分泌物性狀，出現(xiàn)血性分泌物或持續(xù)性腹痛需立即就醫(yī)。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查及妊娠糖尿病篩查，保持每日8小時(shí)睡眠并避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位。
