腹膜癌有腹水能活多久?生活中,我們經(jīng)常聽(tīng)人說(shuō),誰(shuí)誰(shuí)患了晚期癌癥了,醫(yī)生打開(kāi)肚子直接就縫上了,已經(jīng)沒(méi)治了。這在過(guò)去可能是事實(shí),因?yàn)檫^(guò)去對(duì)腹腔廣泛轉(zhuǎn)移的腫瘤病人,普遍主張姑息治療,即便手術(shù)也沒(méi)有多少把握,患者飽受病痛折磨,生存期僅僅幾個(gè)月。然而醫(yī)學(xué)發(fā)展到今天,這種所謂晚期癌癥已經(jīng)有了突破性的治療方法。
首先來(lái)認(rèn)識(shí)一下腹膜癌。大部分腹膜癌為轉(zhuǎn)移癌,一般哪些腫瘤患者容易發(fā)展成腹膜癌呢?通常胃癌、結(jié)直腸癌、卵巢癌、腹膜假黏液瘤、腹膜惡性間皮瘤、原發(fā)性腹膜癌等腹盆腔惡性腫瘤局域性進(jìn)展易形成腹膜表面腫瘤,我們稱之為腹膜癌病(peritoneal carcinomatosis,簡(jiǎn)稱PC)。這種病在臨床并不少見(jiàn),胃癌侵及漿膜層常導(dǎo)致PC,15%-50%患者初診即存在PC,35%-50%患者術(shù)后復(fù)發(fā)的主要形式為PC。約10%的結(jié)直腸癌患者初診即發(fā)現(xiàn)PC,4%-19%的患者在根治術(shù)后隨訪期發(fā)生PC,25%-35%的復(fù)發(fā)患者以PC為唯一表現(xiàn)。II b期以上的卵巢癌均可發(fā)生PC,原發(fā)性腹膜癌和腹膜惡性間皮瘤的臨床病理過(guò)程均為典型PC表現(xiàn),腹膜假黏液瘤較為罕見(jiàn),多來(lái)源于闌尾,其臨床病理過(guò)程也為典型的PC。
隨著癌癥研究的深入及治療技術(shù)的進(jìn)步,醫(yī)學(xué)界對(duì)腹膜癌的認(rèn)識(shí)已經(jīng)發(fā)生了根本性轉(zhuǎn)變,目前已將其納入局域性病變,而非廣泛性轉(zhuǎn)移。針對(duì)此病創(chuàng)建了以細(xì)胞減滅術(shù)加術(shù)中和術(shù)后早期腹腔熱灌注化療為主的綜合治療策略,綜合利用手術(shù)切除、區(qū)域化療、熱療和大容量液體的灌洗作用,通過(guò)細(xì)胞減滅術(shù)切除腹膜及腹盆腔肉眼可見(jiàn)癌組織,再通過(guò)熱灌注化療協(xié)同作用清除術(shù)后殘留的微癌灶,在歐美、亞太地區(qū)部分腫瘤治療中心開(kāi)始推廣,成為目前治療腹膜癌的最有效方法。
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