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肝功異常轉氨酶有變化嗎

消化內科編輯 健康科普君
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關鍵詞： 轉氨酶 肝功

肝功能異常時，轉氨酶通常會發(fā)生變化，尤其是谷丙轉氨酶（ALT）和谷草轉氨酶（AST），它們是判斷肝臟健康的關鍵指標。當肝細胞受損或炎癥發(fā)生時，轉氨酶會釋放到血液中，從而導致其水平升高。

轉氨酶ALT主要存在于肝細胞中，因此對肝臟損傷特別敏感。AST則不僅存在于肝臟，還分布在心臟、肌肉等組織。當ALT和AST水平升高時，可能提示急性肝炎、脂肪肝或藥物性肝損傷等病癥。而ALT顯著升高于AST通常是肝臟特異性問題的信號，而當AST顯著高于ALT時，則可能與酒精性肝炎或其他全身性疾病有關。轉氨酶水平也可能因劇烈運動、感染、藥物服用等非肝臟因素而暫時性升高。單次檢測升高不能直接確診，需要結合臨床表現(xiàn)和其他檢測指標，比如膽紅素、白蛋白等，綜合評估肝臟功能狀況。

轉氨酶ALT主要存在于肝細胞中，因此對肝臟損傷特別敏感。AST則不僅存在于肝臟，還分布在心臟、肌肉等組織。當ALT和AST水平升高時，可能提示急性肝炎、脂肪肝或藥物性肝損傷等病癥。而ALT顯著升高于AST通常是肝臟特異性問題的信號，而當AST顯著高于ALT時，則可能與酒精性肝炎或其他全身性疾病有關。轉氨酶水平也可能因劇烈運動、感染、藥物服用等非肝臟因素而暫時性升高。單次檢測升高不能直接確診，需要結合臨床表現(xiàn)和其他檢測指標，比如膽紅素、白蛋白等，綜合評估肝臟功能狀況。

要有效應對轉氨酶升高，應及時排查病因，并選擇合理的干預措施。如果由病毒性肝炎引起，可通過抗病毒藥物如拉米夫定或恩替卡韋來治療；若因脂肪肝，改善飲食結構、控制體重、增加運動尤為重要；藥物性肝損傷則需停用可疑藥物，同時在醫(yī)生指導下使用保肝藥物如復方甘草酸苷或五味子提取物。定期復查肝功能十分重要，避免飲酒、慎用藥物，并保持均衡飲食和良好的作息習慣，對預防肝功能異常和維持肝臟健康具有非常重要的作用。

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    肝功能正常能排除肝癌嗎
    回答：肝功能正常是能排除肝癌的。肝癌患者說明肝臟部位會有明顯的病變，做B超或者CT等檢查的時候，能發(fā)現(xiàn)肝臟部位有異常的現(xiàn)象，所以患者會有疼痛或者便血等癥狀。當人體檢查肝功能正常的時候，說明肝臟是沒有癌癥的，可以排除肝癌。另外，患者檢查出肝癌的時候，需要采用化療或者手術的方法來治療。其中化療藥物有環(huán)磷酰胺，手術的方法是切除腫瘤。
    肝功能異常是什么病
    回答：肝功能異常不是某種疾病，而是由于各種原因導致的肝臟疾病或者是肝損傷，使肝臟不能夠完成正常的功能，導致的肝功能障礙或者是下降，而出現(xiàn)一些臨床表現(xiàn)。例如一些病毒性肝炎，如乙肝、丙肝，還有一些非感染性肝病，例如酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝炎、藥物性肝損傷等等，這些疾病都可以導致肝臟功能異常。主要表現(xiàn)在患有肝病的病人由于肝功能下降會出現(xiàn)一些肝病的癥狀，并且在進行肝功能檢查時，肝功的多項指標出現(xiàn)異常等等。
    肝功能異常b超能查出來嗎
    回答：肝功能異常通過B超有可能能夠查出來的。如果肝功能異常比較嚴重，出現(xiàn)了重度的脂肪肝，或者是轉氨酶膽紅素的明顯異常，那么通過B超就能夠發(fā)現(xiàn)肝實質的密度有所改變，就可以間接地查明患者可能出現(xiàn)了肝功能異常。但是如果肝功能僅僅是輕度的異常，那么通過B超等等其他的影像學檢查，可能不一定能夠查出來。所以要具體情況具體分析，肝功能異常的原因比較多，比如脂肪性肝炎、病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等等，都可能會導致肝功能異常，需要積極地治療。
    肝功能異常有哪些表現(xiàn)
    回答：肝功能異常的患者有些是沒有任何癥狀的，有些肝功能異常比較嚴重的患者會出現(xiàn)納差、厭油膩、惡心、嘔吐、面色發(fā)黃或者面色晦暗、消瘦等癥狀，需要做肝功能檢查明確診斷。另外引起肝功能異常的原因主要有，第一是病毒性肝炎，比如慢性乙型肝炎或慢性丙型肝炎等，第二大量或者長期的飲酒啊，第三過度的勞累或熬夜，第四服用了某些導致肝損害的藥物等，都可能出現(xiàn)肝功能異常，需要先明確病因，然后再進行護肝降酶等治療。
    肝膿腫會引起轉氨酶升高嗎
    回答：肝膿腫會引起轉氨酶升高。因為肝膿腫會引起肝細胞感染，以及炎癥會損傷肝細胞，而谷丙轉氨酶絕大部分都存在于肝細胞之中，肝細胞損傷之后就會導致谷丙轉氨酶釋放到血液當中，血液中的谷丙轉氨酶升高。除了肝膿腫之外，一些急性病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝炎、肝臟腫瘤等，也會引起患者轉氨酶升高。肝膿腫引起肝損傷，轉氨酶升高之后，可以使用護肝藥物進行降酶治療，比如異甘草酸鎂、谷胱甘肽等藥物。此外，還可以進行膿腫穿刺引流，抗生素抗感染治療。
    體檢前喝水了肝功能檢查結果是否正常
    回答：肝功能的仔細檢查需要有空腹仔細檢查，不能夠吃晚飯，不能夠喝水，如果不小心喝了一杯水，這種情況可能會影響到化驗的結果，也就是說化驗結果絕不會太準確，所以建議還是另決定時間來實施肝功能的仔細檢查，肝功能抱括的內容是非常多的，尤其是谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶，是推測肝功能兩個最主要的指標。
    肝功能排毒不好怎么調理
    回答：肝臟排毒不好，要晚上檢查，要評估病情，決定合適的治療方式。第一，首先要注意排除是否有肝病，包括乙肝，丙肝，急性肝病，脂肪肝和自身免疫性肝病，藥物性肝病等等，要進行肝功能的檢查，相關病原體的檢查，肝臟彩超的檢查，如果沒有發(fā)現(xiàn)這些問題，才采取其他的方式，如果發(fā)現(xiàn)了相關的問題，一定要根據(jù)具體問題采取合適的治療方式。第二，飲食的調整要注意清淡，易消化，產氣少的食物為主，避免之過于辛辣刺激油膩的食物，同時要注意避免吃各種不衛(wèi)生的食物。第三，養(yǎng)成良好的生活習慣，不要熬夜，不要過度的勞累，同時如果缺乏運動的話，要積極的參加體育鍛煉，要根據(jù)個人身體狀況選擇合適的運動方式和運動量。
    肝功能異常輕中重度是如何劃分的
    回答：肝功能受損的程度是由很多指標來決定的，比如說轉氨酶或者膽紅素，或者白蛋白以及凝血功能等等，都可以反映出肝功能的受損程度，比如說轉氨酶，如果轉氨酶超過120U/L以上是中度的肝炎，超過200U/L以上是重度的肝炎，如果超過500U/L以上的，就是極重度的肝炎、肝損害，甚至是肝衰竭。還有就是通過凝血分數(shù)的檢測來進行判斷，如果出現(xiàn)肝功能的異常，我們首先要明確病因是什么原因導致的肝功能異常，然后明確病因以后，針對病因進行針對性的治療，早診斷、早治療，就能夠達到比較好的效果。
    肝功檢查數(shù)值高怎么辦呢？
    回答：肝區(qū)疼痛，肝功能檢查異常提示音有肝臟方面的炎癥，可以見于肝炎，肝硬化或者肝癌等，建議復診醫(yī)院肝膽科看一看，改進腹部彩超，肝炎標志物，肝癌標志物等仔細檢查，讓大夫推測幾下病情，明確后盡快對癥救治，留意歇息，不能夠喝啤酒，清淡飲食，不要吃油膩及難吸收的食物。
    肝癌早期肝功能正常嗎
    回答：肝癌早期肝功能一般是正常狀態(tài)，這是因為肝癌早期肝臟的腫瘤較小，并且范圍較局限沒有外侵，因此對于肝臟功能的影響較少。而且機體的肝臟是一個代償功能較強大的器官，肝臟功能異常改變，只有在肝細胞受到廣泛損害后才會出現(xiàn)。而肝臟細胞廣泛受侵多是晚期肝癌才會導致的情況，因此在晚期肝癌患者才會表現(xiàn)肝功能異常變化。正是由于早期肝癌的肝功能正常，而且患者的臨床癥狀并不典型，因此導致肝癌的早診率較低、治愈率偏低、預后差。
    如何有效降低谷丙轉氨酶？
    回答：谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶是目前反映肝臟健康狀況的兩大指標，一旦檢查結果有明顯升高，往往代表著肝臟健康狀況受到了一定的損傷，此時積極了解病因，對癥治療是關鍵。但是如何降低谷丙轉氨酶呢？ 1、全面檢查，了解病因是關鍵。如果是非病理性的，如劇烈運動，婦女妊娠期等，這種情況一般谷丙轉氨酶只是暫時性的偏高，一般不需治療。 2、如乙肝患者體內谷丙轉氨酶偏高，且持續(xù)不減，積極抗病毒治療是關鍵。上海長江醫(yī)院抗HBV三氧自體血回輸技術治療肝病的成功率是其它抗病毒治療核苷類的3－4倍，肝病的康復將因此迎來拐點！ 3、注意好保肝護肝，合理膳食，科學養(yǎng)生，避免肝臟健康狀況受損加劇，同時積極抗纖維化。
    谷丙轉氨酶高是怎么回事
    回答：谷丙轉氨酶高的原因很多。很多人查肝功提示發(fā)現(xiàn)有谷丙轉氨酶升高，谷丙轉氨酶升高是為什么，首先了解一下谷丙轉氨酶它所存在的地方，谷丙轉氨酶主要是存在于肝細胞的包漿內，在肝細胞受損的情況下可以溢出肝細胞膜，而進入血液，我們通過血生化的檢測，查肝功可以檢測到谷丙轉氨酶升高，肝細胞膜受損的情況有非常多的原因，比如：病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝病、脂肪性肝炎等，甚至有些嚴重的感染，包括中毒都可以引發(fā)肝臟的損傷，而引起肝細胞膜的表面完整性、連續(xù)性的破壞，導致谷丙轉氨酶的升高。
    轉氨酶低是怎么回事
    回答：轉氨酶是指谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶，兩者的正常值范圍一般均是0-40U/L。 轉氨酶主要存在于細胞的線粒體和胞漿中。所以正常情況下，血清中的轉氨酶數(shù)值很低，一般是不能被檢測到。僅在這些細胞有損傷時，包漿和線粒體中的轉氨酶才釋放到血液中，導致轉氨酶顯著增高，主要見于肝細胞損傷和心肌損傷。比如病毒性肝炎、肝硬化、心肌炎、心肌梗死等情況。還要注意警惕膽酶分離的情況，膽酶分離主要是指黃疸進行性的升高，轉氨酶下降多見于急性重癥肝衰竭患者。
    父親肝功能異常能要孩子嗎
    回答：父親肝功能異常是不建議要孩子的，需要到肝病科或感染科去就診，需要明確肝功能損害的病因，并且做相應的治療，等肝功能恢復以后可以要孩子。 在肝功能異常期間，如果在服用相關的藥物，也不能要孩子，部分藥物可能會對胎兒有影響。在肝功能異常期間還需要注意休息，不能熬夜，不能飲酒，飲食以清淡、易消化為主。在治療的同時還需要定期的復查肝功能，以評估療效。對于父親有肝功能異常，其伴侶也建議做相關檢查。
    肝功能正常時是否需要護肝治療
    回答：肝臟是人體最大的解毒器官，大多數(shù)藥物都會經過肝臟進行解毒和代謝，從而被人體所吸收，所以如果肝功能正常的情況下，建議患者不要輕易服用一些藥物，以免加重肝臟的負擔，即使要服用藥物，也主張在醫(yī)生的指導下進行服用，切勿自行到藥店買藥物服用。
    轉氨酶升高的原因有哪些？
    回答：轉氨酶升高的原因比較多，要結合患者前期的病史進行分析和檢查，肝炎病毒感染，導致肝功能異常，會使轉氨酶升高，藥物性肝損害、脂肪肝、感冒、病毒感染、其他細菌感染，如化膿、牙疼、膽囊炎、腹瀉、腸道感染等細菌感染也會導致轉氨酶的升高。
    腸梗阻會引起肝功能異常嗎
    回答：腸梗阻不會引起肝功能異常。嚴格來說腸梗阻屬于一種癥狀，其根本原因是腸道內容物因各種原因不能順利排出，導致惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、肛門排便、排氣。腸梗阻的病因有粘連性腸梗阻、絞窄性腸梗阻和機械性腸梗阻，腸梗阻最常見的原因是腹部手術后腹腔粘連引起的粘連性腸梗阻。大部分患者經保守治療后病情緩解甚至痊愈，無需再手術。機械性腸梗阻是由于腸道腫瘤或息肉，需要手術治療才能治愈。
    肝硬化肝功能失代償時有哪些表現(xiàn)
    回答：肝功能失代償期主要是如果病人出現(xiàn)了腹水出現(xiàn)肝性腦病，還有上下道出血，比如食道胃底靜脈曲張以后出現(xiàn)了上下道出血這種病人，我們都考慮病人進入了失代償期，這種病人要進行及時的救治來進行功能恢復，它可以達到一種代償期的這種表現(xiàn)，但是這種應該要經過專業(yè)醫(yī)生專業(yè)科室來進行，這兩者之間還是有關系，因為失代償期只是一個過程，它可能會有很多因素誘發(fā)出現(xiàn)失代償期的表現(xiàn)，病人長期如果說治療非常好，保養(yǎng)狀況非常好的話，它持續(xù)是一種代償期的一種表現(xiàn)，直接出現(xiàn)比如說感染或被病毒復制，勞累情緒這種改變可能會出現(xiàn)失代償期的這種表現(xiàn)。
    腎肝功能不好怎么調理
    回答：肝腎不好，是指肝腎陰液虧虛，虛熱內擾，以腰酸脅痛、眩暈、耳鳴、遺精等為主要表現(xiàn)的虛熱證候。其臨床表現(xiàn)可見:頭暈目眩、耳鳴健忘、脅痛、腰膝酸軟、口燥咽干、失眠多夢、低熱或五心煩熱、顴紅、男子遺精、女子月經量少、舌紅少苔、脈細數(shù)。此類病人平素還應注意調暢情志，誤過勞，節(jié)房事。
    肝功能中總膽紅素高
    回答：膽紅素是血紅蛋白代謝后的產品，正常機體通過肝臟代謝、腸肝循環(huán)合于新的血紅蛋白，在腸道里邊儲留的少部分構成了大便顏色;通過血循環(huán)、尿膽原形式排出體外是正常的代謝過程，但如果肝臟損傷，釋放到血里的太多，或膽道梗阻不能及時腸肝循環(huán)時，便會逆流入血。膽紅素升高一個原因是生理性;如先天性黃疸導致的膽紅素代謝有異常;第二個是紅細胞的脆性有問題，如某種原因的貧血導致紅細胞在體外統(tǒng)一破壞;更多見的是肝臟本身的炎癥，如腫瘤、肝硬化導致的黃疸膽紅素升高;膽紅素體質性黃疸是因為血液病系統(tǒng)疾病到血液科協(xié)助處理，還是歸消化內科或傳染科治療肝炎，要慎重對待，聽從?？漆t(yī)師的建議。
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