肺水腫的治療原則不包括哪些
肺水腫的治療原則包括體位引流、利尿劑、血管擴(kuò)張劑、正壓通氣、吸氧治療等措施。
1.體位引流
通過改變患者體位促進(jìn)液體從患側(cè)流向正常側(cè)，從而幫助排出肺部積液。適用于左側(cè)性胸腔積液、肺水腫等疾病中，可促使積液向下方移動(dòng)至右心房，減輕心臟負(fù)擔(dān)。
2.利尿劑
利尿劑可以增加腎臟排水量，減少體內(nèi)液體潴留，有助于緩解肺水腫。主要針對(duì)急性左心衰竭引起的心源性肺水腫。對(duì)于急性肺水腫患者，應(yīng)立即靜脈注射呋塞米以迅速利尿。
3.血管擴(kuò)張劑
血管擴(kuò)張劑能夠降低心臟后負(fù)荷，改善左心室充盈，從而減輕肺水腫。當(dāng)肺水腫由肺動(dòng)脈高壓引起時(shí)，如慢性阻塞性肺病急性加重期，此時(shí)使用硝普納能有效降低肺動(dòng)脈壓力。
4.正壓通氣
正壓通氣是給予一定濃度的氧氣，并對(duì)呼吸機(jī)施加一定的壓力來輔助呼吸，提高肺泡通透性和換氣效率，有利于氣體交換及液體清除。主要用于嚴(yán)重低氧血癥導(dǎo)致的急性肺水腫。在實(shí)施過程中需監(jiān)測患者的血氧飽和度和二氧化碳水平，防止過度通氣引起的二氧化碳潴留。
5.吸氧治療
吸氧治療可以糾正缺氧狀態(tài)，減少組織水腫，進(jìn)而減輕肺水腫。對(duì)于各種原因引起的急性肺水腫都具有重要意義。一般采用鼻導(dǎo)管或面罩給氧，并根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整流量和濃度。
肺水腫患者應(yīng)避免高鹽飲食，以免加重水腫癥狀。同時(shí)，保持充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以減輕心臟負(fù)荷。
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