宮頸癌疫苗打哪個(gè)好？二價(jià)四價(jià)九價(jià)有什么不一樣？
5月19日，國(guó)家食藥總局網(wǎng)站調(diào)查顯示，4價(jià)重組人乳頭瘤病毒疫苗(以下簡(jiǎn)稱4價(jià)HPV疫苗)正式在中國(guó)上市。該疫苗是繼2016年7月2價(jià)HPV疫苗在中國(guó)獲得認(rèn)可后的第二種同類疫苗，與2價(jià)疫苗9-25歲的接種年齡范圍不同，4價(jià)疫苗的年齡范圍為20-45歲。目前，我國(guó)重慶、湖南、武漢等地已放，一些地區(qū)元旦后陸續(xù)開(kāi)放四價(jià)疫苗。
二價(jià)四價(jià)九價(jià)宮頸癌疫苗如何選擇？
很多人不知道是否接種宮頸癌疫苗，選擇什么類型的疫苗，不要著急，接下來(lái)一起來(lái)看看吧！
HPV疫苗
HPV疫苗主要是預(yù)防性疫苗，與大多數(shù)病毒疫苗一樣，可以促進(jìn)患者機(jī)體產(chǎn)生中和抗體，使患者機(jī)體產(chǎn)生免疫性保護(hù)反應(yīng)，對(duì)HPV感染和傳播具有良好的抑制作用。子宮頸癌是唯一病因基本明確的癌癥，HPV疫苗用于預(yù)防HPV感染，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，現(xiàn)在不能認(rèn)為HPV疫苗可以預(yù)防子宮頸癌，但這是人類史上第一次嘗試通過(guò)疫苗消滅癌癥。
HPV有100種以上的亞型、低危型(6、11、81)、中危型(26、53、66、73、82)、高危型(16、18、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68)、高危型HPV的持續(xù)感染進(jìn)展為惡性病變，70%的宮頸癌是HPV
2014年，世界衛(wèi)生組織(WHO)發(fā)表了指南，將HPV疫苗作為預(yù)防子宮頸癌的重要手段之一。國(guó)內(nèi)HPV病毒疫苗于2016年發(fā)售。HPV疫苗在我國(guó)的普及意味著我國(guó)宮頸癌的預(yù)防水平接近歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家。
約80%以上的女性一生都有機(jī)會(huì)感染人類乳頭瘤病毒。從源頭預(yù)防宮頸癌和相關(guān)疾病的理想方法是接種HPV疫苗。四價(jià)HPV疫苗中國(guó)臨床試驗(yàn)主要負(fù)責(zé)人、原北大人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任魏麗惠教授說(shuō)。
四價(jià)HPV疫苗，作為本年度新進(jìn)入的網(wǎng)紅疫苗，新年之際，成為千萬(wàn)中年少女的Big上榜Surprise，終于不能因?yàn)樽约撼^(guò)25歲而接種二價(jià)HPV疫苗變暗，可以說(shuō)是中年少女的福音。
宮頸癌疫苗家屬
上述還提到，HPV包括6、11、16、18、31、33等100多種亞型。二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)疫苗的區(qū)別主要是由疫苗中含有抗原的種類決定的，某種HPV亞型抗原主要對(duì)該亞型病毒免疫，防止該病毒侵入。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，宮頸癌約70%與HPV16、18型有關(guān)，這兩種亞型宮頸癌在中國(guó)女性宮頸癌中占85%。第一代二價(jià)疫苗主要預(yù)防16、18兩種亞型感染。四價(jià)和九價(jià)疫苗可分別預(yù)防四種和九種HPV亞型感染。接下來(lái)，我們就這三種疫苗進(jìn)行簡(jiǎn)單的對(duì)比。
首先從作用效果來(lái)看，二價(jià)疫苗的作用比較單一，對(duì)預(yù)防子宮頸癌有很好的效果。四價(jià)疫苗在預(yù)防宮頸癌方面與兩價(jià)差別不大，但對(duì)尖銳濕疣有90%的預(yù)防效果。九價(jià)疫苗完全是豪華的頂尖，不僅預(yù)防子宮頸癌，還能在陰道癌、子宮頸癌前病變、尖銳濕疣和肛門癌的預(yù)防中發(fā)揮威力。
還有一個(gè)大家比較關(guān)心的問(wèn)題就是副作用，和所有其他疫苗一樣，HPV疫苗也可能會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，但是它的不良反應(yīng)率并不比其他疫苗高。
二價(jià)與四價(jià)疫苗的不良反應(yīng)相似，發(fā)生率差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，目前已有報(bào)道顯示，HPV疫苗最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是與注射部位有關(guān)的不良反應(yīng)，如局部紅腫、疼痛，多為輕度，但系統(tǒng)不良反應(yīng)報(bào)道最常見(jiàn)的是頭痛、眩暈、體溫上升、疲勞、肌痛和過(guò)敏反應(yīng)等，多為輕、中度、嚴(yán)重不良反應(yīng)較少。
FDA(美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局)和CDC(疾病預(yù)防管理中心)認(rèn)為四價(jià)HPV疫苗是安全有效的疫苗，其利大于風(fēng)險(xiǎn)。
子宮頸癌疫苗接種注意事項(xiàng)
1、年齡
年齡
在過(guò)去的研究中，這種疫苗不能為26歲以上的人提供抗體保護(hù)。
香港衛(wèi)生局認(rèn)為，4價(jià)疫苗通過(guò)大型臨床研究證實(shí)了24-45歲女性的保護(hù)效果理想，2010年將4價(jià)疫苗的適用年齡從9-25歲放寬到9-45歲。澳大利亞FDA也將疫苗的適用年齡放寬到了45歲。但是，建議盡早接種。
世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，受HPV疫苗保護(hù)的人年齡為9-26歲，最適合接種的年齡為11-12歲。
2、性別
不僅是子宮頸癌，HPV病毒也會(huì)引起生殖器官疣(通稱椰菜花)，男女都有風(fēng)險(xiǎn)。此外，男性還可能因?yàn)榘閭H感染HPV而患癌癥和疣，所以男性接種HPV疫苗對(duì)伴侶有好處。
3、性行為
已有性生活的女性接種宮頸癌疫苗，效果會(huì)打折扣。因?yàn)榭赡芨腥净蚋腥玖薍PV，疫苗沒(méi)有治療作用，接種意義相對(duì)較小。但是，有研究表明，女性以前可能只感染過(guò)HPV病毒之一，對(duì)于性行為的女性來(lái)說(shuō)，疫苗可以得到一定程度的保護(hù)。
有研究表明，女性在初潮前后接種效果最好。珠海婦幼保健院婦科副主任王曉蓉說(shuō)，如果感染了HPV，接種疫苗的效果不大，接種前可以進(jìn)行相關(guān)篩查，如果檢測(cè)出沒(méi)有感染HPV病毒，接種是有效的。
4、對(duì)加衛(wèi)苗的成分過(guò)敏時(shí)，請(qǐng)勿接種。
5、接種和衛(wèi)生苗期間應(yīng)避免妊娠，孕婦應(yīng)避免接種，接種后發(fā)現(xiàn)妊娠，請(qǐng)向醫(yī)生詢問(wèn)何時(shí)繼續(xù)治療。一般建議接種后待15分鐘左右觀察。另外，接種疫苗后還要定期進(jìn)行宮頸抹片檢查。
6、正在喂母乳的女性也可以接種衛(wèi)生苗。
另外，宮頸癌疫苗適用于9歲以上45歲以下的女性。在開(kāi)始性行為之前注射疫苗是理想的，已經(jīng)性行為的女性也適合注射疫苗。
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