胸部損傷易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
胸部損傷易導(dǎo)致什么并發(fā)癥？
1、肋骨骨折
胸部直接暴力或間接暴力會(huì)導(dǎo)致肋骨骨折，占所有胸部創(chuàng)傷的60％％；以上。不同的外部暴力引起的肋骨骨折病變可能有不同的特點(diǎn)：直接暴力引起的肋骨骨折作用于胸部局限部位，斷端向內(nèi)移位，可刺穿肋間血管、胸膜和肺，產(chǎn)生血胸或氣胸。間接暴力，如胸部前后擠壓，骨折主要在肋骨中部，斷端向外移動(dòng)，刺傷胸壁軟組織，產(chǎn)生胸壁血腫。槍彈性或彈片損傷引起的肋骨骨折通常是粉碎性骨折。
2、氣胸
胸膜腔內(nèi)積氣稱為氣胸。氣胸的形成主要是由肺組織、氣管、支氣管和食道的破裂引起的。空氣逸入胸膜腔，或胸壁傷口穿透胸膜。胸膜腔與外界相連，外界空氣進(jìn)入。根據(jù)胸膜腔的壓力，氣胸可分為閉合性氣胸、開放性氣胸和張力性氣胸三類。游離胸膜腔內(nèi)積氣位于不同姿勢時(shí)胸上部。當(dāng)胸膜腔因炎癥、手術(shù)等原因粘連時(shí)，胸腔積氣將局限于某些區(qū)域，并出現(xiàn)局限性氣胸。
3、血胸
胸膜腔積血稱為血胸，全胸?fù)p傷70％；有不同程度的血胸，與氣胸同時(shí)稱為血胸。當(dāng)大量的血液在胸部迅速積累，超過肺、心包和隔膜運(yùn)動(dòng)的去纖維蛋白時(shí)，胸部的血液凝固，形成凝固的血胸。凝塊機(jī)化后形成纖維板，限制肺和胸部活動(dòng)，損害呼吸功能。血液是一種良好的培養(yǎng)基，細(xì)菌通過傷口或肺破裂侵入，會(huì)在血液積累中迅速繁殖，速繁殖，引起感染性血胸，最終導(dǎo)致膿性血胸。持續(xù)大量出血引起的胸膜積血稱為進(jìn)行性血胸。少數(shù)傷員因肋骨斷裂活動(dòng)刺穿肋間血管或血管破裂血凝塊脫落，胸部血液積累延遲，稱為晚期血胸。
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