眼壓超過21毫米汞柱可能提示青光眼風險，但確診需結(jié)合視神經(jīng)和視野檢查。青光眼診斷標準包括眼壓升高、視神經(jīng)損害和視野缺損三要素，單純眼壓高而無其他表現(xiàn)稱為高眼壓癥。

眼壓是青光眼診斷的重要指標之一，正常范圍為10-21毫米汞柱。當眼壓持續(xù)超過21毫米汞柱時，可能對視神經(jīng)造成壓迫，導致視神經(jīng)纖維逐漸萎縮。但部分患者眼壓在正常范圍內(nèi)仍可能發(fā)生青光眼，稱為正常眼壓性青光眼，這類患者往往伴有眼底視神經(jīng)杯盤比增大、視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層變薄等特征性改變。原發(fā)性開角型青光眼患者眼壓通常呈緩慢升高趨勢，而閉角型青光眼急性發(fā)作時眼壓可急劇升至50毫米汞柱以上，伴隨劇烈眼痛、頭痛、惡心嘔吐等癥狀，需緊急降眼壓處理。

臨床常用非接觸式眼壓計或Goldmann壓平眼壓計測量眼壓，24小時眼壓波動超過8毫米汞柱也屬于異?，F(xiàn)象。對于疑似青光眼患者，除眼壓監(jiān)測外還需進行眼底照相、光學相干斷層掃描、視野檢查等全面檢查。早期青光眼可能僅表現(xiàn)為生理性大視杯或輕度視野缺損，晚期可出現(xiàn)典型的視神經(jīng)蒼白和管狀視野。具有青光眼家族史、高度近視、糖尿病、心血管疾病等人群應(yīng)定期篩查眼壓和眼底。

確診青光眼后需終身控制眼壓，常用降眼壓藥物包括前列腺素類滴眼液如拉坦前列素滴眼液、β受體阻滯劑如噻嗎洛爾滴眼液、碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺滴眼液等。對于藥物控制不佳者，可考慮選擇性激光小梁成形術(shù)或小梁切除術(shù)等手術(shù)治療。日常生活中應(yīng)避免長時間低頭、一次性大量攝入液體、暗環(huán)境用眼等可能誘發(fā)眼壓升高的行為，建議每年至少進行一次完整的眼科檢查，監(jiān)測視神經(jīng)和視野變化。