眼動脈硬化嚴(yán)重嗎
眼動脈硬化是否嚴(yán)重需根據(jù)血管狹窄程度和并發(fā)癥風(fēng)險綜合判斷，多數(shù)早期患者無明顯癥狀且進(jìn)展緩慢，但若合并視網(wǎng)膜缺血或視神經(jīng)損傷則可能威脅視力。
眼動脈硬化早期通常屬于慢性血管退行性改變，與全身動脈硬化同步發(fā)展?；颊呖赡荛L期無自覺癥狀，僅通過眼底檢查發(fā)現(xiàn)動脈變細(xì)、反光增強(qiáng)等體征。此階段通過控制血壓、血糖、血脂等危險因素，配合適度運(yùn)動和低鹽低脂飲食，可有效延緩病情進(jìn)展。部分患者可能出現(xiàn)輕度視物模糊或眼疲勞，但視力檢查多無顯著異常。
當(dāng)血管狹窄程度超過50%或發(fā)生血管痙攣時，可能引發(fā)視網(wǎng)膜短暫性缺血發(fā)作，表現(xiàn)為突發(fā)性單眼黑朦，通常數(shù)分鐘內(nèi)自行恢復(fù)。若未及時干預(yù)，持續(xù)缺血可導(dǎo)致視網(wǎng)膜分支動脈阻塞，出現(xiàn)視野缺損區(qū)。最嚴(yán)重的情況是急性中央視網(wǎng)膜動脈阻塞，患者會突發(fā)無痛性視力喪失，需在90分鐘黃金時間內(nèi)進(jìn)行溶栓治療。長期慢性缺血還可能誘發(fā)視神經(jīng)萎縮，造成不可逆視力損傷。
建議40歲以上人群每年進(jìn)行眼底血管造影或光學(xué)相干斷層掃描檢查，糖尿病患者應(yīng)縮短至每半年一次。出現(xiàn)突發(fā)性下降、視野缺損或閃光感應(yīng)立即就醫(yī)。日常需嚴(yán)格監(jiān)測三高指標(biāo)，避免吸煙及高脂飲食，適量補(bǔ)充富含葉黃素的深色蔬菜有助于保護(hù)微血管。
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