胃黏膜異常是什么意思

胃黏膜異常是指胃內(nèi)壁黏膜層出現(xiàn)結(jié)構(gòu)或功能改變,可能表現(xiàn)為充血、水腫、糜爛、潰瘍或增生等病理變化。胃黏膜異常通常由胃炎、胃潰瘍、幽門螺桿菌感染、藥物刺激或長期不良飲食習(xí)慣等因素引起,可通過胃鏡檢查確診。
胃黏膜異常常見于慢性淺表性胃炎或萎縮性胃炎。幽門螺桿菌感染是主要誘因,胃酸分泌失衡或膽汁反流也可導(dǎo)致黏膜充血水腫?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹或反酸。治療需根除幽門螺桿菌,常用藥物包括阿莫西林膠囊、克拉霉素片和奧美拉唑腸溶膠囊三聯(lián)療法。
胃潰瘍是黏膜層深度缺損,多與長期服用非甾體抗炎藥或應(yīng)激因素相關(guān)。典型癥狀為規(guī)律性上腹痛,進(jìn)食后緩解。需避免刺激性食物,藥物可選用膠體果膠鉍膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片促進(jìn)黏膜修復(fù),嚴(yán)重出血需內(nèi)鏡下止血。
長期慢性炎癥可能導(dǎo)致胃黏膜被腸型上皮取代,屬于癌前病變?;颊叱0殡S消化不良癥狀,胃鏡活檢可確診。需定期隨訪監(jiān)測,重度異型增生需考慮內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。
阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可能破壞胃黏膜屏障。表現(xiàn)為服藥后胃部灼痛或黑便。預(yù)防性使用泮托拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑可降低風(fēng)險(xiǎn),用藥期間需戒酒。
除幽門螺桿菌外,巨細(xì)胞病毒或結(jié)核桿菌感染也可引起胃黏膜異常。免疫低下人群可能出現(xiàn)黏膜糜爛伴發(fā)熱,需通過病原學(xué)檢查確診。治療需針對病原體使用更昔洛韋膠囊或抗結(jié)核藥物。
發(fā)現(xiàn)胃黏膜異常應(yīng)完善幽門螺桿菌檢測和病理檢查,避免進(jìn)食辛辣、過酸或腌制食物,戒煙限酒。規(guī)律三餐并細(xì)嚼慢咽有助于減輕胃部負(fù)擔(dān),合并貧血者需補(bǔ)充鐵劑和維生素B12。建議每1-2年復(fù)查胃鏡監(jiān)測黏膜變化,出現(xiàn)嘔血、消瘦等癥狀需立即就醫(yī)。
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