交通性腦積水和梗阻性腦積水有什么區(qū)別
關鍵詞：
腦積水
交通性腦積水和梗阻性腦積水的主要區(qū)別在于腦脊液循環(huán)障礙的發(fā)生部位，交通性腦積水是腦脊液吸收障礙所致，梗阻性腦積水是腦脊液循環(huán)通路阻塞引起。
交通性腦積水通常由蛛網(wǎng)膜顆粒功能障礙、腦膜炎后粘連或靜脈竇壓力增高等原因導致，表現(xiàn)為腦室系統(tǒng)普遍擴大但第四腦室與蛛網(wǎng)膜下腔仍相通?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、步態(tài)不穩(wěn)和認知功能下降，病程進展相對緩慢。影像學檢查可見腦室對稱性擴張，腰穿腦脊液壓力可能正常或輕度升高。治療上可采用腦室腹腔分流術或腰大池腹腔分流術，部分病例需針對原發(fā)病因處理。
梗阻性腦積水多因中腦導水管狹窄、第四腦室出口阻塞或占位性病變壓迫引起，表現(xiàn)為阻塞平面上方的腦室擴張。常見突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐和意識障礙，病情進展迅速。CT或MRI顯示阻塞部位以上腦室顯著擴大，腰穿檢查存在風險。急診處理需行腦室外引流術，后續(xù)可能需第三腦室造瘺術或腫瘤切除等病因治療。
兩種類型腦積水均需神經(jīng)外科評估干預，術后需定期復查分流管功能，監(jiān)測顱內壓變化。日常生活中應避免劇烈運動，保持規(guī)律作息，出現(xiàn)頭痛加重或意識改變需立即就醫(yī)。飲食方面注意控制鈉鹽攝入，預防便秘以減少顱內壓波動風險。
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