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介入治療后的胸痛是心絞痛嗎？

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： 心絞痛 介入治療

冠狀病毒介入治療結(jié)束后，有些人會(huì)出現(xiàn)與以往心絞痛特征不同的胸痛，心電圖檢查正常，通常做冠狀病毒造影沒(méi)有血管狹窄或閉塞的硝酸甘油效果差，疼痛時(shí)間長(zhǎng)。國(guó)外的一些研究表明，在設(shè)置支架的患者中，約50%的人有這種情況的胸痛，僅擴(kuò)大球囊的人中，約28%的患者有這種癥狀。在醫(yī)學(xué)上，這種情況被稱(chēng)為非缺血性胸痛，其原因并不清楚。有人認(rèn)為這是因?yàn)榉湃胫Ъ芎蟮纳窠?jīng)性疼痛。這種情況是無(wú)害的，大部分不需要治療，自己消失。

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    橋本靶向介入治療有用嗎
    回答：橋本靶向介入治療在特定情況下可能有效，但并非所有患者都適用，需根據(jù)個(gè)體病情評(píng)估。橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病，靶向介入治療通過(guò)調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)或直接干預(yù)甲狀腺功能，幫助緩解癥狀。治療方法包括免疫抑制劑、生物制劑和甲狀腺激素替代療法。免疫抑制劑如甲氨蝶呤、環(huán)孢素可抑制免疫反應(yīng)，減少甲狀腺組織破壞；生物制劑如利妥昔單抗、阿達(dá)木單抗通過(guò)靶向特定免疫細(xì)胞或分子，調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)；甲狀腺激素替代療法如左甲狀腺素鈉可補(bǔ)充甲狀腺激素，改善甲狀腺功能減退癥狀。 橋本甲狀腺炎的病因復(fù)雜，涉及遺傳、環(huán)境、生理等多因素。遺傳因素如家族史可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)；環(huán)境因素如病毒感染、碘攝入過(guò)量或不足可能誘發(fā)疾病；生理因素如激素水平變化、免疫系統(tǒng)異常可能導(dǎo)致甲狀腺組織受損。靶向介入治療需結(jié)合病因進(jìn)行個(gè)體化方案設(shè)計(jì)，以達(dá)到最佳療效。 治療過(guò)程中需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，調(diào)整藥物劑量，避免副作用。飲食方面，建議低碘飲食，避免海帶、紫菜等高碘食物；增加富含硒的食物如巴西堅(jiān)果、雞蛋，有助于改善甲狀腺功能。運(yùn)動(dòng)方面，適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳可增強(qiáng)免疫力，緩解疲勞。心理疏導(dǎo)也尤為重要，保持積極心態(tài)，減輕壓力，有助于疾病管理。 橋本靶向介入治療在特定情況下可能有效，但需根據(jù)個(gè)體病情評(píng)估，結(jié)合藥物治療、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)和心理疏導(dǎo)等多方面干預(yù)，才能達(dá)到最佳療效。患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，定期復(fù)查，及時(shí)調(diào)整治療方案，確保疾病得到有效控制。
    肝臟手術(shù)后介入治療怎么回事
    回答：肝臟參與術(shù)這種不必全身上下麻醉。以后要多注重不能熬夜，多吃一些水果菌類(lèi)。不過(guò)一個(gè)微創(chuàng)參與術(shù)。但發(fā)現(xiàn)有肝癌這種必需積極的選擇，盡早做醫(yī)治，能手術(shù)的現(xiàn)象下盡早手術(shù)醫(yī)治。肝癌藥分為原發(fā)性肝癌還是有病毒傳染引發(fā)的。以后要多注重不能熬夜，多吃一些水果菌類(lèi)。
    胸主動(dòng)脈瘤介入治療是否可行？
    回答：腹主動(dòng)脈瘤采用插手手術(shù)治療，是一種比較安全比較先進(jìn)，比較好的手術(shù)方法，因?yàn)楦怪鲃?dòng)脈瘤的種類(lèi)一些，不同種類(lèi)的腫瘤，治療的方法有所不同，如果你的腹主動(dòng)脈瘤，醫(yī)院可以進(jìn)行采用微創(chuàng)插手手術(shù)治療，我建議你進(jìn)行這種方法，因?yàn)榫駝?chuàng)傷小，副作用少，手術(shù)后徹底恢復(fù)非常快。
    肋軟骨炎與心絞痛的區(qū)別
    回答：肋軟骨炎與心絞痛癥狀不一樣，病因也是不同的，肋軟骨炎會(huì)出現(xiàn)軟骨部位疼痛，而且時(shí)間持續(xù)比較長(zhǎng)，而心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足引起的，發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)緊縮性壓榨性疼痛，一般疼痛時(shí)間比較短，大概在3~5分鐘左右，最長(zhǎng)不會(huì)超過(guò)15分鐘。
    肝轉(zhuǎn)移癌的介入治療有哪些
    回答：它也是可以通過(guò)介入治療進(jìn)行治療的，但是肝轉(zhuǎn)移癌它血管的解剖和原發(fā)性肝癌是不同的，所以在早期的肝轉(zhuǎn)移癌我們要治療，一般都會(huì)選擇消融的治療或者是經(jīng)過(guò)血管的藥物灌注治療，一般不會(huì)選擇血管的栓塞治療。假如隨著肝轉(zhuǎn)移癌的增大，它的血液供應(yīng)可能就有一部分來(lái)自于肝動(dòng)脈，這個(gè)時(shí)候我們也可以選擇肝轉(zhuǎn)移癌的栓塞治療，因?yàn)楦无D(zhuǎn)移癌一般它都是門(mén)靜脈供血，而原發(fā)性肝癌大部分都是肝動(dòng)脈的供血，因?yàn)檫@個(gè)供血的不同，所以我們選擇的治療方法也會(huì)不同。
    胸痛是怎么回事
    回答：胸痛是一種癥狀，它的原因有很多，可以見(jiàn)于多種疾病，最常見(jiàn)的是冠心病導(dǎo)致的心絞痛發(fā)作，再就是急性心肌梗死。除此以外，心包炎或者肥厚梗阻性心肌病，主動(dòng)脈的重度狹窄都可以有胸痛癥狀的發(fā)生。胸部的一些疾病，包括胸膜炎、氣胸發(fā)作，肺部的炎癥，這些疾病也可以有胸痛的癥狀。 所以出現(xiàn)心痛以后，必須要通過(guò)相應(yīng)的檢查，進(jìn)一步明確，包括心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超檢查、胸片檢查，通過(guò)這些檢查可以找出胸痛的原因，然后在確定合適的治療方案。
    腦血管狹窄介入治療的適應(yīng)人群
    回答：腦血管介入治療的適應(yīng)人群一般以中老年人居多，而中年人患這個(gè)腦血管狹窄的幾率比較大，年輕人現(xiàn)在也是一個(gè)趨勢(shì)。因?yàn)樯盍?xí)慣的影響，生活不規(guī)律平時(shí)暴飲暴食喜歡喝酒都是易發(fā)因素。同時(shí)我們跟神經(jīng)內(nèi)科、急診科、普內(nèi)科、內(nèi)分泌科也都有廣泛的聯(lián)系因?yàn)橄襁@些科室的病人他們出現(xiàn)腦血管狹窄的比較多，都是一級(jí)篩查在他們那，然后發(fā)現(xiàn)以后轉(zhuǎn)到我們科治療。
    胸痛該如何分類(lèi)呢
    回答：胸痛的話(huà)，我們可以按照它的原因來(lái)分，有心源性的、呼吸源性的、消化性的，還有其他的軟組織骨性結(jié)構(gòu)，這是一類(lèi)。還有一種更貼近我們急診醫(yī)生的用診療習(xí)慣，按它的微重癥、微重度來(lái)，分為三度吧，比如說(shuō)輕中重，那么重就相當(dāng)于是危及生命，有生命危險(xiǎn)的；中度就是比較重，要及時(shí)處理；輕度就是像比較皮毛一點(diǎn)的，比如說(shuō)肋間神經(jīng)痛，局部的挫了一下，這種很輕的。所以我們更重視的是這種重度的，可能致死的胸痛。
    腦血管狹窄到什么程度需要進(jìn)行介入治療
    回答：腦梗塞是很重要的原因就是血管狹窄，狹窄到什么樣的程度才進(jìn)行血管內(nèi)介入治療，我們通常的標(biāo)準(zhǔn)沒(méi)有癥狀的，血管狹窄顱內(nèi)的血管一般達(dá)到80%，甚至以上我們才進(jìn)行干預(yù)顱外的血管狹窄必須達(dá)到70%以上我們才進(jìn)行干預(yù)，如果有癥狀的血管狹窄，顱外的血管超過(guò)60%以上，顱內(nèi)的血管超過(guò)70%以上我要進(jìn)行相關(guān)的干預(yù)，不要等到腦梗死產(chǎn)生以后再進(jìn)行血管干預(yù)，往往得到的效果是不好的，總而言之血管內(nèi)狹窄，現(xiàn)在臨床上的推薦還是要積極地去干預(yù)治療，不要出現(xiàn)新鮮的梗死灶以后再進(jìn)行干預(yù)，可能效果比不干預(yù)要差一點(diǎn)
    腦血管狹窄介入治療后多久會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)
    回答：腦梗塞腦血管狹窄治療以后，一般的情況下腦組織恢復(fù)血流，復(fù)發(fā)的情況幾率很少，復(fù)發(fā)的情況有兩種情況，一種就是支架內(nèi)的血栓形成，這種原因大部分的原因由于病人沒(méi)有按醫(yī)囑進(jìn)行嚴(yán)格的，雙抗治療也就是服用氯吡格雷、阿司匹林或者他定類(lèi)的藥，另一種情況就是由于內(nèi)膜的過(guò)度增生，這種情況的往往和個(gè)體差異有關(guān)系這兩種情況，都可以進(jìn)行后續(xù)的治療，這種治療的效果是有保證的，尤其是我們?cè)谂R床當(dāng)中越小的血管，進(jìn)行介入治療以后復(fù)發(fā)的幾率，再狹窄的幾率可能要高一點(diǎn)，如果再?gòu)?fù)發(fā)，可以血管內(nèi)的球囊擴(kuò)張，支架治療同樣可以達(dá)到治療血管狹窄的目的，從而保證腦組織的血流預(yù)防腦梗塞的發(fā)生
    胸痛是什么樣感覺(jué)
    回答：胸痛是什么樣感覺(jué)：胸痛是臨床上非常常見(jiàn)的一種癥狀，胸痛在人的主觀感覺(jué)上，可能會(huì)表現(xiàn)為刺痛，鈍痛，悶痛，壓榨性疼痛等等。引起的原因也是比較多的，比如可能是由于肋軟骨炎癥引起的，這種情況下，胸部會(huì)表現(xiàn)為有些悶痛，按壓局部還會(huì)出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象。因?yàn)楣谛牟。慕g痛，心肌梗塞引起的胸痛，胸痛往往會(huì)表現(xiàn)為壓榨性的疼痛或者是持續(xù)的悶痛，同時(shí)還會(huì)伴有出冷汗，心慌胸悶的一些現(xiàn)象。如果是因?yàn)闅庑貙?dǎo)致的胸痛，表現(xiàn)為針刺樣或刀割樣疼痛，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸悶，呼吸困難。不同原因引起的胸痛感覺(jué)是不一樣的，但是具體是什么原因?qū)е碌模€需要借助于臨床醫(yī)生的查體，借助于輔助檢查才可以明確。
    神經(jīng)介入治療的優(yōu)勢(shì)
    回答：神經(jīng)介入治療的優(yōu)勢(shì)，神經(jīng)介入治療，現(xiàn)在被廣大的神經(jīng)內(nèi)科，神經(jīng)外科大夫所接受，它的優(yōu)勢(shì)是什么，是創(chuàng)傷小，對(duì)病人導(dǎo)致的心理壓力小，而且做手術(shù)時(shí)間短，使把危害降到最低，同時(shí)隨著介入材料的，越來(lái)越好越來(lái)越先進(jìn)，我們可以在，最小傷害的情況下，對(duì)病人做到，最大的治療，包括狹窄的治療，動(dòng)脈瘤的治療，當(dāng)然介入材料，現(xiàn)在目前來(lái)說(shuō)，還是以進(jìn)口為主，比較貴但是國(guó)產(chǎn)的技術(shù)，現(xiàn)在已經(jīng)慢慢跟上來(lái)了，慢慢已經(jīng)跟上來(lái)了，我們以后可以用國(guó)產(chǎn)的材料，用國(guó)產(chǎn)的材料，它的費(fèi)用會(huì)更低，而且它可以納入到醫(yī)保，和農(nóng)合范圍，可以報(bào)銷(xiāo)，進(jìn)一步的減輕，患者的經(jīng)濟(jì)方面的壓力，這個(gè)是我們所期待的，也是大家或所期待的，這個(gè)是神經(jīng)介入，越來(lái)越廣泛開(kāi)展的最主要的原因
    心血管介入治療安全性如何
    回答：心血管介入治療是一個(gè)新興的技術(shù)，但是也是一個(gè)成熟的技術(shù)，所以說(shuō)安全性還是比較高的，心臟是一個(gè)非常重要的器官，在心臟這個(gè)器官內(nèi)進(jìn)行介入手術(shù)可能會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率一般是千分之幾的發(fā)生率，當(dāng)然也根據(jù)病人的不同情況。如果這個(gè)病人本身心臟已經(jīng)心衰或者本身動(dòng)脈病變已經(jīng)狹窄，可能這種并發(fā)癥發(fā)生率就會(huì)高，如果說(shuō)單純做一個(gè)造影，往往不會(huì)有太多的風(fēng)險(xiǎn)，但任何手術(shù)可能都也一定的風(fēng)險(xiǎn)，病人也要有這種充足的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。
    腦血管介入治療包括哪些方法
    回答：其實(shí)腦血管介入治療是一種微創(chuàng)的方法，就是通過(guò)我們的有些特殊的器械，在X射線(xiàn)的幫助下，通過(guò)我們與照影進(jìn)行對(duì)比，顯示出我們血管的路徑，從而進(jìn)行一個(gè)血管內(nèi)的治療，它包括有動(dòng)脈內(nèi)的溶栓，包括有這個(gè)機(jī)械的支架的取栓，還有導(dǎo)管的吸栓，那么對(duì)于出血性腦血管病人是囊外擴(kuò)張做得比較多，對(duì)這種動(dòng)脈瘤可以采取打膠、放彈簧圈或者放腹膜支架的方法進(jìn)行封堵，那么這些方法針對(duì)不同的疾病，可能會(huì)采取以上的介入方法的一個(gè)單獨(dú)或者組合的應(yīng)用。
    急性胸痛為什么要到胸痛中心救治
    回答：如果發(fā)生了急性胸痛，一定要到正規(guī)的胸痛中心救治。因?yàn)樾赝刺貏e急性胸痛有幾個(gè)病會(huì)分分鐘要人命的，比方急性心肌梗死，主動(dòng)脈夾層或者肺栓塞，它很容易要命的。所以一定要去胸痛中心，接受及時(shí)正規(guī)的治療。所以說(shuō)要到胸痛中心，在此我也呼吁一下，如果說(shuō)別人撥打了120，120的人員工作人員，在分診的時(shí)候在就近的同時(shí)一定要叫您能力一定要到胸痛中心這個(gè)關(guān)鍵。
    介入治療適合哪些人群
    回答：它主要針對(duì)內(nèi)科治療無(wú)效，外科稍耐受不了的疾病，比如咯血、下肢靜脈血栓、盆腔靜脈淤血綜合征等。它的原理是將導(dǎo)管直接插入出血的血管或者血栓內(nèi)，堵塞出血的血管或是開(kāi)通閉塞的血管效果立竿見(jiàn)影，針對(duì)不愿開(kāi)刀、開(kāi)刀的患者可以采取介入治療。患者不愿意接受器官切除或者是開(kāi)刀治療可以通過(guò)介入治療解決問(wèn)題。惡性腫瘤比如肝癌、晚期宮頸癌、肺癌、轉(zhuǎn)移癌等已經(jīng)喪失手術(shù)切除機(jī)會(huì)的可以通過(guò)介入治療。介入治療與全身化療相比效果比較好，全身的毒副作用比較低，對(duì)于=年老體弱病人或是晚期腫瘤、惡液質(zhì)病人容易耐受，延長(zhǎng)生存期提高生活質(zhì)量。
    胸痛呼吸困難是怎么回事
    回答：胸痛、呼吸困難有可能以下幾種疾病，包括幾大系統(tǒng)，心血管系統(tǒng)常見(jiàn)的例如心絞痛、心肌梗死，呼吸系統(tǒng)疾病常見(jiàn)于肺炎、氣胸、肺拴塞，應(yīng)該去正規(guī)的醫(yī)院首先做一個(gè)12導(dǎo)聯(lián)的心電圖，然后盡快抽血化驗(yàn)心肌酶，拍一個(gè)胸片。如果是心血管疾病的病人，是建議早期轉(zhuǎn)心內(nèi)科，或者是請(qǐng)心內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診，明確診斷。 如果確診是氣胸，要看肺部壓縮的程度，如果肺部壓縮小于20%，可以保守治療觀察。如果超過(guò)了20%，病人有嚴(yán)重的癥狀，可能就需要做胸腔的穿刺、胸腔的閉式引流，排出氣體。 平時(shí)要注意合理的作息，避免去一些污染比較嚴(yán)重的地方，避免接觸過(guò)敏原，還要多喝水，多吃蔬菜和水果，戒煙、戒酒，避免熬夜，避免體重的過(guò)多增加。
    什么是神經(jīng)介入治療
    回答：什么是神經(jīng)介入治療，神經(jīng)介入治療，就是通過(guò)也就是在大C，也就是大型C型臂的，介入之下，通過(guò)放射，可以看到血管的影像學(xué)表現(xiàn)，然后我們通過(guò)，把一些導(dǎo)管，送到相應(yīng)的位置，打造影劑來(lái)看，血管有什么異常表現(xiàn)，是否有狹窄，是否有動(dòng)脈瘤，來(lái)做到這一塊，然后我們把相應(yīng)的器材，送到相應(yīng)的部位，有動(dòng)脈瘤的給它栓塞，有狹窄的我們給它放支架，到那去釋放，從而達(dá)到臨床治療的目的，同時(shí)介入治療，它對(duì)病人的創(chuàng)傷更小，所以說(shuō)效果更好，同時(shí)現(xiàn)在大C機(jī)器，越來(lái)越好，我們有有效的防護(hù)，有效的防護(hù)，使我們吃更少的射線(xiàn)，也使這項(xiàng)技術(shù)，越來(lái)越廣泛應(yīng)用
    肺結(jié)核會(huì)胸痛嗎
    回答：肺結(jié)核可以引起胸痛，但并不是所有的肺結(jié)核患者都會(huì)有胸痛癥狀。只有當(dāng)結(jié)核病變累及胸膜時(shí)，患者才會(huì)出現(xiàn)胸痛癥狀，而且胸痛和呼吸相關(guān)，做深呼吸時(shí)疼痛會(huì)相對(duì)明顯一些。當(dāng)然胸痛也不是肺結(jié)核所特有的癥狀。心血管疾病其他原因引起的胸膜炎，胸膜的腫瘤，肺炎帶狀皰疹等疾病也可以引起胸痛癥狀。所以當(dāng)出現(xiàn)胸痛時(shí)，建議及時(shí)到醫(yī)院檢查明確病因，然后再進(jìn)行治療。 肺結(jié)核可以引起胸痛，但并不是所有的肺結(jié)核患者都會(huì)有胸痛癥狀。只有當(dāng)結(jié)核病變累及胸膜時(shí)，患者才會(huì)出現(xiàn)胸痛癥狀，而且胸痛和呼吸相關(guān)，做深呼吸時(shí)疼痛會(huì)相對(duì)明顯一些。心血管疾病其他原因引起的胸膜炎，胸膜的腫瘤，肺炎帶狀皰疹等疾病也可以引起胸痛癥狀。
    胸痛中心對(duì)心血管疾病有什么作用？
    回答：胸痛中心就是要解決，致死性胸痛的人群的救命問(wèn)題，比如說(shuō)首當(dāng)其沖的急性梗死，還有肺栓塞夾層和張力性氣胸，當(dāng)然我們狹義的胸痛中心，就是解決這個(gè)急性ST段抬高型心肌梗死的，這種爭(zhēng)分奪秒的救治問(wèn)題。所以說(shuō)胸痛中心里面起重要角色的，那就是直接的血管再通，直接的血管再通顯然直接的pCI，直接的通過(guò)介入手段把血管再通。
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