藥物性肝損傷癥狀
藥物性肝損傷DILI是指由各類(lèi)處方或非處方的化學(xué)藥物、生物制劑、傳統(tǒng)中藥、天然藥、保健品、膳食補(bǔ)充劑及其代謝產(chǎn)物乃至輔料等所誘發(fā)的肝損傷。按照病程的長(zhǎng)短，可以分為急性DILI和慢性DILI。
急性DILI：
急性DILI是指病程在6個(gè)月以?xún)?nèi)的藥物性肝損傷。臨床表現(xiàn)通常無(wú)特異性，且潛伏期差異很大，短的可為１至數(shù)日，長(zhǎng)的可達(dá)數(shù)月。大多數(shù)患者可無(wú)明顯癥狀，僅有血清ＡLＴ、ＡＳＴ及ＡＬＰ、ＧＧＴ等肝功能指標(biāo)不同程度的升高。部分患者可表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心厭油、肝區(qū)脹痛等消化道癥狀。淤膽明顯者可有全身皮膚黃染、大便顏色變淺和皮膚瘙癢等等。少數(shù)患者還可出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹甚至關(guān)節(jié)酸痛等過(guò)敏表現(xiàn)，還可能伴有其他肝外器官損傷的表現(xiàn)，病情嚴(yán)重的還可能出現(xiàn)肝衰竭。
慢性DILI：
慢性DILI是指病程超過(guò)６個(gè)月，血清ＡＬＴ、ＡＳＴ、ＡＬＰ及總膽紅素仍持續(xù)異常，或存在門(mén)靜脈高壓或慢性肝損傷的影像學(xué)和組織學(xué)證據(jù)。在臨床上可表現(xiàn)為慢性肝炎、肝纖維化、代償性和失代償性肝硬化、自身免疫性肝炎、慢性肝內(nèi)膽汁淤積和膽管消失綜合征等。少數(shù)患者還可出現(xiàn)肝臟腫瘤等，且容易并發(fā)腹水、黃疸、肝臟腫大等。
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