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臍疝要怎么處理?必須用這些方法麻煩地遵從醫(yī)生的指示

兒科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞: 臍疝

臍帶是連接胎兒與胎盤之間的條索狀組織,是母體與胎兒氣體交換、營養(yǎng)物質(zhì)供應和代謝產(chǎn)物排放的重要通道。斷臍后,嬰兒與母親分離,成為獨立的個人,斷臍的護理也成為新生兒期非常重要的工作。

但是,為什么嬰兒的肚臍會滲血呢?為什么嬰兒肚臍里有這么多黃色的膿?朋友家的孩子比我們家小兩天,臍帶已經(jīng)掉了一周了。為什么我們家還沒掉下來,臍帶什么時候掉下來是正常的?寶寶一哭,肚臍就鼓起來,怎么回事?

小肚臍隱藏著很大的學問,現(xiàn)在就談談嬰兒的肚臍。

新生寶寶的肚臍,為什么要好好護理?

寶寶出生以后,剪斷的臍帶,殘留的一端會被結(jié)扎,在剛出生的前幾天,這個殘端一般都會是濕漉漉的,然后慢慢地才會變得干燥、脫落。在此期間,如果護理不好,輕者可能會導致局部感染和出血,嚴重者可能會危及生命。因此,出生嬰兒的臍部護理是非常重要的護理內(nèi)容。

臍帶一般脫落多久?

這是很多家長經(jīng)常問的問題,結(jié)果,看到其他嬰兒幾天后臍帶掉下來,自己嬰兒的臍帶牢牢掛在上面,有點著急。那么,寶寶臍帶脫落多久呢?一般來說,大多數(shù)寶寶的臍帶會在1-3周的時間就可以脫落了。在等待寶寶肚臍脫落的這段時間,家長需要做的是保持寶寶臍部的干燥和清潔,耐心等待其自然脫落,而不要嘗試強行去剝離它。

如何護理臍部?

做好臍部護理,最重要的是保持臍部干燥清潔,每次給寶寶洗澡后,都要充分暴露寶寶的臍部,然后用干凈的棉簽輕輕擦拭臍部的殘留端和臍部,擦拭時要注意先擦拭臍部的根部,然后再到臍部,然后再到周圍的皮膚。平時給寶寶穿尿布的時候,也要注意尿布不要包得太高,最好不要低于臍帶。

另外,有些家長擔心衣服會摩擦到肚臍,所以給孩子纏上了保護臍帶。前面提到,臍帶護理最重要的是保持干燥清潔,纏繞臍帶后,其實不利于臍帶局部通風,不利于臍帶自然干燥。因此,沒有必要給嬰兒纏上臍帶,選擇棉質(zhì)寬松的貼身衣服。

肚臍出現(xiàn)什么異常,需要立即向醫(yī)生求助?

在臍帶脫落之前,爸爸媽媽每天都要注意觀察寶寶的臍帶,看臍帶是否紅腫,臍帶是否有異常分泌物,是否有出血,臍帶是否脫落等。臍部殘端脫落后的前幾天,仍需繼續(xù)觀察臍部有無異常分泌物、肉芽組織增生等異常情況。如果發(fā)現(xiàn)寶寶臍部分泌物為膿性的或散發(fā)出臭味,臍部周圍的皮膚紅紅的,一碰寶寶就哇哇大哭,則需提高警惕,盡快找醫(yī)生看看,以排除新生兒臍炎等可能。

臍疝要怎么處理?

有些家長發(fā)現(xiàn)嬰兒在肚臍上隆起1-2cm的包,哭泣和腹脹時更加明顯。輕輕按壓時,可以看到這個包縮小或收回腹腔,按壓時可以聽到咕咕的腸鳴。這個包是我們說的臍疝。

實際上,臍疝是由于肚臍兩側(cè)腹直肌和前后鞘的發(fā)育還沒有完成而出現(xiàn)弱環(huán),哭泣等腹壓上升時,腹腔內(nèi)小腸等腹腔器官從臍環(huán)向外突出形成的,多發(fā)生在臍帶脫落后的幾周內(nèi),是新生兒和嬰兒時期常見的先天性發(fā)育缺陷。嬰兒出現(xiàn)臍疝時,可以先給外科醫(yī)生評價。

一般來說,直徑在1cm左右的臍疝,隨著腹壁肌肉的發(fā)育逐漸健全,多在2歲以內(nèi)自行痊愈。因此,2歲以內(nèi)的臍疝一般不需要特殊處理,有些臍疝預計3~4歲時會自我治愈。但是,如果臍疝直徑超過2cm,經(jīng)過一年的保守治療沒有治愈,并且有增大趨勢,或者有疝氣嵌頓風險,建議進行手術(shù)治療。

總之,小小的肚臍,卻隱藏著不少的學問,護理不當時也會帶來大大的麻煩,所以,當發(fā)現(xiàn)寶寶臍部出現(xiàn)異常時,建議盡快尋求醫(yī)生的幫助。

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    臍疝會導致什么癥狀
    回答:臍疝會導致的癥狀如下: 1、臍疝在較輕微的階段就是鼓個包。在腹壓升高時,如小孩哭鬧時、咳嗽時或者有氣管炎、便秘時,就會鼓起個包來。在成人中間,多見于有腹水的病人,如肝硬化、惡性腫瘤、妊娠腹壓升高的人群,在腹壓升高的情況下,肚臍中就會鼓起一個包來,然后平靜時,包就會消失。 2、還有些較少見的急癥狀況,就是鼓起來的包回不去了,又稱嵌頓性臍疝。它可能造成腸管壞死。
    臍疝嵌頓是什么意思
    回答:臍疝嵌頓和所有疝外科的疾病都會出現(xiàn)嵌頓急診的情況,都是指腹腔的臟器在突然腹壓增高的情況下,把腹腔里的臟器的一些組織突然從疝的薄弱、缺損鉆出去,卡住回不去了。 人腹腔內(nèi)的組織最常見的是小腸,它在腹腔內(nèi)占的空間最大,游離度、活動度也最大,所以大部分腹腔疝的內(nèi)容物都是小腸。一旦小腸鉆出來卡住了,尤其在肚臍卡住了,就會出現(xiàn)臍疝嵌頓的臨床表現(xiàn)。 完全卡死小腸就會出現(xiàn)急性腸梗阻的嚴重表現(xiàn),腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、不能排氣排便,任何的嵌頓疝只要一旦發(fā)生,病人應該趕緊到醫(yī)院的急診接受正規(guī)的診治。
    臍疝按不進去怎么辦
    回答:臍疝的包塊如果突出來回不去,一般是發(fā)生了臍疝的嵌頓,出現(xiàn)不可恢復的包塊。同時患者會伴有疼痛,甚至腸梗阻、腸絞痛這些表現(xiàn)。如果是成人臍疝出現(xiàn)了這種情況,發(fā)生了包塊不還納、疼痛、嵌頓,應該馬上去急診接受正規(guī)醫(yī)生的處理。 有的醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)生還會幫助您把臍疝出來的東西給還納,如果再還納不回去,超過一定時間,就有出現(xiàn)卡住的臟器缺血壞死的可能,這種情況下就需要接受急診手術(shù)。 而小兒臍疝跟這種情況類似,一樣要到正規(guī)的醫(yī)院接受醫(yī)生的診治。
    臍疝和腹水有什么區(qū)別
    回答:臍疝和腹水的區(qū)別如下:1、腹水本身也是形成臍疝的一個原因,比如肝硬化和惡性腫瘤的腹水,它也會給腹部造成高壓,是臍疝發(fā)病的個高危因素。2、一般腹水都是在肚子里,會讓整個肚子都大,而臍疝就是在臍疝之間鼓起一個單獨的包,這里頭也有可能是腹水,也有可能是腸管,從外觀上看明顯的不同。腹水是整個腹腔彌漫性的漲大,而臍疝是鼓出來的孤立的小包。
    臍疝可以治愈嗎
    回答:臍疝是可以治愈的,尤其是一些新生兒患者,他們治愈可能非常大。對于出生不久的小患者,如護理得當,往往可以自己治愈,在發(fā)生臍疝時,可采用保守治療方法處理,如患兒劇烈咳嗽、哭鬧的時候,家長可用手指把他鼓包的地方壓著,不要讓這個包越來越大,因為越大就越難愈合,隨著小孩的生長發(fā)育,有很多臍疝是可以自己愈合的,都不需要手術(shù)。2、比較嚴重的臍疝,或臍疝越來越大時,是需要手術(shù)治療的,一般經(jīng)過正規(guī)的手術(shù),還是很容易治愈的。
    臍疝手術(shù)后多久能痊愈
    回答:臍疝的手術(shù)有采用開放的手術(shù)方式,也有采用現(xiàn)在的微創(chuàng)腹腔鏡的手術(shù)方式,不管采用什么樣的手術(shù)方式,對臍疝的患者來說,術(shù)后恢復觀察這個時間一般都不會太長,一般術(shù)后大概兩三天就可以出院,出院以后可能醫(yī)生會讓戴一個腹帶,打腹帶保護1-3個月。 出院以后基本上都可以恢復日常的活動,三個月之內(nèi)不要去做一些重體力活動、劇烈的運動。另外最重要的因為臍疝也屬于腹壁疝的一種,臍疝的很多原因都是跟肥胖有關(guān)系,所以術(shù)后控制好體重、減肥,對臍疝術(shù)后的恢復都是有好處的。
    臍疝手術(shù)方式有哪些
    回答:臍疝的手術(shù)可以分為微創(chuàng)手術(shù)和開刀手術(shù)兩種形式。臍疝就是腹壁的一個缺損,就是里面有個窟窿,它會把肚子里的腸管、大網(wǎng)膜之類的東西從這個缺損鼓出來,手術(shù)的方法就是把這個窟窿補住。開刀的手術(shù)就是在肚臍鼓起的地方打開,然后把里面封住;還有一種就是腹腔鏡的方法,用微創(chuàng)的方法打孔、修復,然后直接把它縫住;還可以用一些修補材料,如補補片也可以,那樣就會更結(jié)實一些。
    臍疝帶怎么做
    回答:臍疝一般都會自行愈合,隨著腹肌的發(fā)育成熟,會自然消失。 但要注意減少孩子的哭鬧,避免腹內(nèi)壓過高,在飲食上要注意不要讓孩子出現(xiàn)便秘和腹脹。也可以使用外力壓迫住臍環(huán)處,讓肚臍不再突出來。一般是使用臍疝帶。 臍疝帶可以自制也可以購買,自制的臍疝帶是把寶寶肚臍鼓的地方多塞點布、外面用松緊帶固定好即可,但是自制的容易損傷嬰兒嬌嫩的皮膚或者固定不到位,最好還是購買專業(yè)的臍疝帶。
    臍疝可以自愈嗎
    回答:臍疝有一部分自愈的可能。對于成人臍疝自愈可能性非常小,而對于小兒臍疝自愈可能性相對較大。臍疝是指腹腔內(nèi)容物通過臍部薄弱區(qū)突出于體表,而對于成人臍疝多是由于后天因素,如劇烈咳嗽或者是經(jīng)常體力活動,使腹腔內(nèi)容物通過其薄弱區(qū)突出于體表。而對于小兒臍疝大多是由于先天性的因素或者是劇烈的哭鬧造成。對于小兒臍疝可以通過臍疝帶治療,在小兒發(fā)育過程中,可能會使腹壁強度增強而使疾病得到治愈。對于較大的臍疝或者是成人臍疝,往往需要手術(shù)的治療。
    有臍疝會不會造成腸絞痛
    回答:臍疝大部分并不會造成腸絞痛,但是如果出現(xiàn)明顯的梗阻現(xiàn)象,也同樣會出現(xiàn)腸絞痛。舉措建議寶寶出現(xiàn)臍疝,大多是因為臍部發(fā)育出現(xiàn)缺陷,臍環(huán)未正常閉合,或者因為臍帶脫落之后臍帶根部組織與臍環(huán)黏連愈合不良,引起臍疝,絕大部分的臍疝會隨著寶寶的發(fā)育,腹壁肌肉的增強而自愈。因臍疝在一般突出的范圍不是太大,所以導致腸道嵌頓在肚臍部位的可能性不是太大。
    臍疝會肚子脹氣嗎
    回答:臍疝會引起肚子脹氣的。臍疝其原因是腹壁比較薄弱,當腹腔內(nèi)的壓力增高時,出現(xiàn)了嵌頓,就會引起肚子脹氣,還可伴有惡心、嘔吐等消化不良的癥狀。如果嵌頓的時間較長,可導致腸管出現(xiàn)缺血、壞死,或形成了反復的腸粘連,是會出現(xiàn)引起肚子脹氣,有也有可能會導致腸梗阻,嚴重的會容易引起全身性的感染性休克。一旦出現(xiàn)上種上述情況時,需要及時地進行手術(shù)治療才可以緩解。可行開腹手術(shù),也可行腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù),要根據(jù)病情來決定手術(shù)方法。平時要注意腹部的保暖,盡量避免著涼感冒,多食用新鮮的蔬菜水果,預防便秘,也可預防臍疝。
    臍疝有什么危害
    回答:臍疝的危害是局部會有疝氣包塊,在長時間站立或者是劇烈咳嗽,負壓增大的時候,局部包塊就會明顯突出,包塊里面的內(nèi)容物也可能是腹腔里面的腸管或者是網(wǎng)膜,在發(fā)生坎頓卡壓的時候,局部腸管或者是網(wǎng)膜就會導致缺血壞死,患者也會出現(xiàn)腸梗阻、腹腔嚴重感染,引起腹膜炎的發(fā)生。如果治療的不及時,就會引起嚴重休克,甚至威脅到生命健康。
    什么人群易得臍疝
    回答:臍疝是指腹腔內(nèi)容物由臍部薄弱區(qū)突出的腹外疝。臍位于腹壁正中部,在胚胎發(fā)育過程中,是腹壁最晚閉合的部位。臍部缺少脂肪組織,使腹壁最外層的皮膚、筋膜與腹膜直接連在一起,成為全部腹壁最薄弱的部位。腹腔內(nèi)容物容易從此部位突出形成臍疝。是新生兒和嬰兒時期常見的疾病之一,成年人較少見。但如果臍環(huán)處有手術(shù)、外傷病史,在妊娠、慢性劇烈咳嗽、大量腹腔積液等誘因下也可引發(fā)。
    臍疝胃脹怎么緩解
    回答:臍疝胃脹可以暫時給予促胃腸動力藥緩解癥狀。臍疝當臨床出現(xiàn)胃脹往往是小腸或者大網(wǎng)膜突出于體表造成,通過促胃腸動力藥,以及腎功能抑制劑、H2受體阻斷劑等,可以暫時緩解部分癥狀。臨床治療往往需要采取手術(shù)治療。臍疝比較常見于肥胖患者、老年患者,表現(xiàn)為自臍部由腹腔向體表突出的可復性腫物。對于臍疝的治療,可采用開放手術(shù)或者腹腔鏡手術(shù)。開放性手術(shù)往往是在臍疝周圍行弧形切口,將臍疝還納入腹腔,將缺損處給予修補。而對于腹腔鏡手術(shù),往往是在腹部打幾個戳孔,將臍疝進行修補。
    怎么判斷嬰兒臍疝呢
    回答:臍疝是指腹腔內(nèi)容物由臍部薄弱區(qū)突出的腹外疝。臍部缺少脂肪組織,使腹壁最外層的皮膚、筋膜與腹膜直接連在一起,成為全部腹壁最薄弱的部位,腹腔內(nèi)容物容易從此部位突出形成臍疝。如果難以判斷的話,可以去醫(yī)院檢查一下腹部彩超明確。
    臍疝是什么原因引起額
    回答:臍疝是由于孩子先天發(fā)育不全,在咳嗽、哭鬧或者是拉肚子時附近的腸子便被擠壓到腹壁外,形成一個圓形的包而引起。孩子會表現(xiàn)為肚臍眼鼓起,在孩子哭鬧的時候會擴大,而且臍部皮膚會出現(xiàn)一點青色,粘連的時候會引起局部疼痛等。肚臍突出的包摸上去非常柔軟,一般按壓后可以復位,輕微的肚臍突出,一般會在六個月內(nèi)自行恢復,如果沒有恢復可以用采取膠布固定法來加快愈合。如果肚臍突出明顯的就需要考慮手術(shù)修復治療。日常多加看護盡量減少生病,以及保持好嬰兒良好的、平穩(wěn)的情緒。
    寶寶臍疝是怎樣引起的
    回答:臍疝是由于孩子先天發(fā)育不全在咳嗽、哭鬧或者是拉肚子時,附近的腸子便被擠壓到腹壁外形成一個圓形的包而引起。孩子會表現(xiàn)為肚臍眼鼓起,在孩子哭鬧的時候會擴大,而且臍部皮膚會出現(xiàn)一點青色,粘連的時候會引起局部疼痛等。肚臍突出的包摸上去非常柔軟,一般按壓后可以復位。輕微的肚臍突出一般會在六個月內(nèi)自行恢復,如果沒有恢復可以用采取膠布固定法來加快愈合,如果肚臍突出明顯的就需要考慮手術(shù)修復治。日常多加看護,盡量減少生病,以及保持好嬰兒良好的、平穩(wěn)的情緒。
    肚臍疝氣是怎么引起的
    回答:肚臍疝氣可能是由于腹內(nèi)壓升高、臍環(huán)功能不全等原因引起。1、腹內(nèi)壓升高:當對腹肌薄弱部位施加過大壓力時,可出現(xiàn)成人臍疝。腹內(nèi)壓升高的病因可能有超重、多胎妊娠、持續(xù)劇烈咳嗽、大量腹水和腹部手術(shù)等。2、臍環(huán)功能不全:發(fā)育中的胎兒在子宮內(nèi)時,臍帶穿過腹壁上的一個開口,即臍環(huán),出生后不久應閉合。當臍環(huán)沒有閉合時,就會發(fā)生臍疝,腹腔內(nèi)的腸子或其他組織會通過肚臍周圍的薄弱點突出。建議患者減少不易消化、容易引起便秘的食物的攝入。避免劇烈運動,如舉重、重物等,容易引起腹壓增高的運動,以免發(fā)生臍疝并發(fā)癥。
    臍疝帶對寶寶有什么影響
    回答:臍疝對寶寶是沒有什么影響的,臍疝帶只是用來控制臍疝繼續(xù)發(fā)展的一種方法,通過戴臍疝帶可以改善寶寶臍疝的癥狀,不會對寶寶造成什么影響。可以在孩子出現(xiàn)臍疝的時候就戴一個臍疝帶,一直帶到寶寶臍疝消失為止,但一定要掌握好松緊度,不可以太緊了,太緊容易引起血液循環(huán)差,太松起不到作用,而且要帶6個小時左右就要拿下來。
    臍疝用硬幣壓要綁多久
    回答:臍疝用硬幣壓一般要綁一年左右。臨床上臍疝用硬幣壓治療方式,用于小于兩周歲的患兒和年老體弱患者,和有重大疾病而生活不能自理、體質(zhì)較差的患者。對于嬰兒,采用此方法往往是暫時保守治療。如果超過兩周歲,臍疝仍不能自愈,或者臍疝長時間突出于體外,有可能需要行手術(shù)治療。兒童臍疝多采用臍疝疝囊高位結(jié)扎術(shù)。對于成年人臍疝,出現(xiàn)自臍部向腹腔、體表突出的可復性腫物,應注意避免吸煙、避免慢性咳嗽、避免過度用力,必要時采用手術(shù)治療。可采用開放性臍疝修補術(shù),臨床是在臍部行弧形切口,將疝囊還納入腹腔,將臍疝部位給予縫合修補,可以在腹腔與前鞘之間放置補片。

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