尺橈骨骨折后的護(hù)理措施
尺橈骨骨折后護(hù)理措施主要包括固定保護(hù)、疼痛管理、功能鍛煉、營(yíng)養(yǎng)支持和并發(fā)癥預(yù)防。
1、固定保護(hù)：
骨折初期需嚴(yán)格保持石膏或支具固定，避免患肢負(fù)重及旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢至心臟水平以上，促進(jìn)靜脈回流。每2-3日檢查固定裝置松緊度，出現(xiàn)皮膚壓痕、麻木或固定松動(dòng)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整。
2、疼痛管理：
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥緩解疼痛，冰敷每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)。慢性疼痛可采用經(jīng)皮電神經(jīng)刺激等物理療法。注意觀察疼痛性質(zhì)改變，若出現(xiàn)搏動(dòng)性疼痛伴腫脹需警惕骨筋膜室綜合征。
3、功能鍛煉：
拆除固定后分階段進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，早期做手指屈伸、肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)等被動(dòng)活動(dòng)，中期加入腕關(guān)節(jié)背伸掌屈練習(xí)，后期逐步恢復(fù)握力訓(xùn)練。水中運(yùn)動(dòng)可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，太極拳有助于改善協(xié)調(diào)性。所有鍛煉需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
4、營(yíng)養(yǎng)支持：
每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚肉、豆制品，鈣攝入量應(yīng)達(dá)1000-1200毫克，可通過乳制品、深綠色蔬菜獲取。同時(shí)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鈣劑。限制咖啡因及高鹽飲食，避免鈣質(zhì)流失。
5、并發(fā)癥預(yù)防：
定期檢查患肢末梢循環(huán)，觀察皮膚顏色、溫度和毛細(xì)血管充盈情況。臥床患者每2小時(shí)翻身一次，進(jìn)行健側(cè)肢體抗阻運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，吸煙者應(yīng)嚴(yán)格戒煙以促進(jìn)骨愈合。
康復(fù)期間建議選擇鮭魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物減輕炎癥反應(yīng)，每日進(jìn)行30分鐘健側(cè)肢體有氧運(yùn)動(dòng)維持心肺功能。使用電動(dòng)牙刷和輔助器具解決日常生活困難，洗澡時(shí)用防水套保護(hù)固定裝置。保持積極心態(tài)，參加病友交流活動(dòng)有助于心理調(diào)適，定期復(fù)查X線片評(píng)估愈合進(jìn)度，出現(xiàn)異常發(fā)熱或固定部位滲液需立即就診。
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