頸部疼痛怎么診斷

一般患者到醫(yī)院就診,主訴為頸部疼痛、不適、累、沉、酸,醫(yī)生首先要了解病人疼痛的性質(zhì)和程度,是陣發(fā)性疼痛還是一次性疼痛;是酸痛還是放射性疼痛;是燒灼樣疼痛還是疼痛伴有頭昏。要了解疼痛的時間,是突然扭到頸部引起疼痛,還是疼痛持續(xù)2-3天,或2-3個月,甚至數(shù)年不等。醫(yī)生需根據(jù)患者疼痛的癥狀、性質(zhì)、時間做進一步診斷,常見的檢查手段包括X光、CT、磁共振。X光可以初步判斷頸椎的生理曲度、骨質(zhì)的結(jié)構(gòu)、變性情況、骨質(zhì)增生、間隙程度等;CT不但可觀察椎體,還可觀察到椎間盤;磁共振不但可觀察到頸椎椎體、椎間盤,還可看到椎管內(nèi)的脊髓有無壓迫及腫瘤。另外,查體也必不可少,如頸椎神經(jīng)根旁壓迫試驗,判斷有無壓痛;旋頸試驗判斷有無頭暈;臂叢牽拉試驗有無陽性等。判斷出頸部疼痛屬于良性疼痛還是惡性疼痛后,基本可明確診斷,再為其治療指明方法。
頸部疼痛的原因有哪些
頸部疼痛的原因,首先是由于生活和工作方式改變,人們長期低頭伏案工作,部分特殊工種,如縫紉、修車、設計、財務、銀行等工作人員及學生等,長期低頭引起頸部軟組織損傷、慢性肌肉充血、水腫及筋膜發(fā)炎,進而導致疼痛。另外,隨著年齡的增長,頸椎本身老化、退變,引起椎體變性、老化,椎間盤纖維化,間隙變窄,椎間盤膨出和突出擠壓神經(jīng),引起一系列的疼痛,甚至伴有椎動脈血管壓迫引起頭暈,交感神經(jīng)壓迫引起陣發(fā)性心慌、惡心、嘔吐等一系列癥狀。還有其他內(nèi)科疾病引起的頸部反射性疼痛,如膽囊炎、膽結(jié)石、會厭癌骨轉(zhuǎn)移、胰腺癌、骨癌等。還有炎癥、神經(jīng)反射性疼痛、顱內(nèi)壓增高、顱內(nèi)腦炎、腫瘤、腦溢血都可引起頸部疼痛。較多未在醫(yī)院就診過的患者,一旦出現(xiàn)頸部疼痛后,患者易緊張,如自身不能分析出現(xiàn)的原因或疼痛的情況,應到醫(yī)院找醫(yī)生診斷,了解情況。
脖子扭了怎么辦
頸部扭傷多為肌肉拉傷,部分患者可伴隨頸椎小關(guān)節(jié)輕微錯位,通常拉傷所致的錯位情況當時即可緩解,但拉傷導致的軟組織損傷可在損傷的后幾天出現(xiàn)疼痛,頸部扭傷的并發(fā)癥不多見,如無其他不適,休息幾天可以自行緩解。疼痛嚴重者可以進行理療,如按摩、電療、熱療等,均可緩解癥狀。建議患者避免在家中自行按摩,以免出現(xiàn)其他損傷。
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