鱗狀細(xì)胞癌癥狀有哪些?臨床分型分為兩型

鱗狀細(xì)胞癌多發(fā)于50歲以上的男性,常見于面部、頭皮、下唇、手背、前臂、陰部等處。
尤其是皮膚與粘膜交界處更易發(fā)生。初起為暗紅色堅(jiān)硬的疣樣小結(jié)節(jié),表面毛細(xì)血管擴(kuò)張,中央有角質(zhì)物附著,不易剝離,用力剝后可出血。皮損逐漸擴(kuò)大,形成堅(jiān)硬的紅色斑塊,表面有少許鱗屑,邊境清楚,向周圍浸潤(rùn),觸之較硬,迅速擴(kuò)大形成潰瘍,潰瘍向周圍及深部侵犯,可深達(dá)肌肉與骨骼,損害互相粘連形成堅(jiān)硬的腫塊,不易移動(dòng),潰瘍基底部為肉紅色,有壞死組織,有膿液、臭味,易出血。潰瘍邊緣隆起外翻,有明顯炎癥,自覺疼痛。如發(fā)生在皮膚與粘膜交界處,固潮濕與摩擦更易出血,發(fā)展更快,可形成菜花狀,破壞性大,有明顯疼痛,易轉(zhuǎn)移,預(yù)后不良。
病變粗糙、脫屑、潰破等,鄰近淋巴結(jié)及區(qū)域淋巴結(jié)腫大、固定。大部分肺鱗狀細(xì)胞癌起源于中心性主支氣管、葉支氣管或段支氣管。
腫瘤科、眼科、疾病描述鱗狀細(xì)胞癌亦稱皮樣癌,主要從有鱗狀上皮覆蓋的皮膚開始。皮膚和結(jié)膜交界處的瞼緣是其多發(fā)部位。此類癌腫惡性程度較基底細(xì)胞癌者為高。發(fā)展較快,破壞也較大。即可破壞眼部組織,侵入副鼻竇或顱內(nèi),又可以通過淋巴管轉(zhuǎn)移至耳前或頜下淋巴結(jié),甚至引起全身性轉(zhuǎn)移。多發(fā)發(fā)生于中老年人,好發(fā)于瞼緣皮膚粘膜移行處。
1、臨床表現(xiàn)
早期皮損常呈小而硬的淡紅色結(jié)節(jié),邊界不清,表面光滑,但常演變?yōu)轲酄罨蛉轭^瘤狀,有時(shí)表面有鱗屑。
根據(jù)腫瘤發(fā)展的快慢,腫瘤中央遲早會(huì)發(fā)生潰瘍,發(fā)展迅速的腫瘤直徑達(dá)到1~2cm大小之前就發(fā)生潰瘍,潰瘍表面呈顆粒狀,有壞死組織,易出血,潰瘍邊緣寬而高起呈菜花狀,性質(zhì)堅(jiān)硬,伴惡臭。發(fā)生于口唇的鱗癌90%發(fā)生于下唇,常為單個(gè)結(jié)節(jié)潰瘍性皮損,較皮膚鱗癌發(fā)展迅速,預(yù)后差。一般來講繼發(fā)于放射性皮炎、焦油性角化病、瘢痕、潰瘍、竇道者,其轉(zhuǎn)移遠(yuǎn)較日光損傷,如日光性角化病為高;發(fā)生于口唇、陰莖、女陰者亦易于轉(zhuǎn)移。
原發(fā)性鱗癌少見,早期為一小的丘疹,結(jié)節(jié)狀或呈疣狀突起,淡紅色,表面粗糙,生長(zhǎng)迅速易破潰并向周圍浸潤(rùn),多見于頭頂部。繼發(fā)性鱗癌多見,常在原有頭皮的慢性潰瘍、瘢痕等損害基礎(chǔ)上癌變所致。
2、臨床分型
根據(jù)臨床形態(tài),通常有兩型:
(1)菜花樣(乳頭狀)型:初起為浸潤(rùn)性小斑塊、小結(jié)節(jié)或潰瘍,繼而隆起成乳頭狀以至菜花樣,淡紅至暗紅色,底寬,質(zhì)硬,表面可見毛細(xì)血管擴(kuò)張,附以鱗屑和結(jié)痂,頂部中心區(qū)常有釘刺樣角質(zhì),若將其強(qiáng)行剝離,底部容易出血。此型多見于面部和四肢。
(2)深在型:初起為淡紅色堅(jiān)硬小結(jié)節(jié),表面光滑,有光澤,漸增大,中央呈臍形凹陷,周圍有新發(fā)結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)破潰后,形成火山口樣潰瘍。邊緣堅(jiān)硬、高起并外翻,潰瘍底面高低不平,有污垢壞死組織和惡臭、膿樣分泌物,發(fā)展較快,向深處浸潤(rùn),可達(dá)肌肉和骨骼。鱗狀細(xì)胞癌惡性程度很高,很早出現(xiàn)區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但很少血源轉(zhuǎn)移。預(yù)后較差。
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