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胸腔積液和膿胸有什么區(qū)別

心胸外科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞: 胸腔積液 膿胸

胸腔積液和膿胸都屬于胸腔中的疾病,有時(shí)候它們是一種癥狀,并不算是疾病。在區(qū)分過程中可以根據(jù)發(fā)病原因、病癥表現(xiàn)、發(fā)病位置以及病情的嚴(yán)重程度來區(qū)分。當(dāng)然,如果能通過醫(yī)療檢測來判斷,更有利于確診疾病。下面就來區(qū)分一下,胸腔積液和膿胸有什么區(qū)別。

第一、胸腔積液的性質(zhì)不一定是膿液,但膿胸的性質(zhì)就一定是膿液,有時(shí)候根據(jù)胸腔x線檢查就能確診疾病。

第二、胸腔積液表現(xiàn)為胸悶、胸部疼痛,因此積液量的多少,決定了呼吸困難的嚴(yán)重性。如果積液是血性,甚至是炎癥,就會有明顯的高熱現(xiàn)象。而膿胸發(fā)生后,會產(chǎn)生高熱,同時(shí)伴有呼吸困難,血氧飽和度嚴(yán)重下降。這時(shí)需要通過胸腔閉式引流來改善,當(dāng)然胸腔積液也可以采取胸腔閉式引流術(shù)治療。

第三、膿胸穿刺出來的是黃色粘稠的膿液,而胸腔積液穿刺出來的是黃色亮清或者是血性液體。根據(jù)穿刺結(jié)果,可以作為判斷疾病的方法。

在治療方式上,胸腔積液和膿胸都可以通過閉式引流手術(shù)來改善。雖然治療過程比較困難,也容易引起一系列的后遺癥,但只要治療方式合理,病情就可以得到有效的解決。最后提醒患者,在判斷清楚疾病后,不管是胸腔積液,還是膿胸,都要到正規(guī)醫(yī)院判斷。

胸腔積液和膿胸是兩種不同的疾病,以上經(jīng)了解清楚,膿胸和結(jié)核分枝桿菌或者是其它細(xì)菌感染有關(guān),而胸腔積液是由于外傷造成的。臨床上,通過抽取適當(dāng)?shù)姆e液是判斷疾病的方式,而膿胸也可以通過穿刺的方式來了解病情,只有了解清楚病因,才能判斷疾病的不同點(diǎn)。

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    胸腔積液艾灸哪里
    回答:艾灸也是治療胸腔積液的一種方法,患者具體采用哪種方法進(jìn)行治療應(yīng)該根據(jù)患者自身的病情來進(jìn)行決定。艾灸治療胸腔積液,胸腔積液是心胸外科常見的一種全身性的疾病,想要有效的治療疾病,必須對疾病有著一定得認(rèn)識才能有效無誤的治療。
    膈疝可以導(dǎo)致胸腔積液嗎
    回答:膈疝有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸腔積液,因?yàn)樵摷膊∮锌赡軙霈F(xiàn)感染性休克以及胸膜炎的癥狀。胸膜炎患者胸膜腔內(nèi)就有可能會出現(xiàn)胸腔積液,如果胸腔積液量較少,患者的呼吸困難癥狀以及胸痛癥狀可能不是很明顯。臨床當(dāng)中引起該疾病主要的原因是膈肌的薄弱,有可能是先天性的發(fā)育異常,也有可能是韌帶松弛、肌肉萎縮以及外傷等因素導(dǎo)致。除此以外,患者有肥胖、便秘、慢性咳嗽以及大量的腹水、前列腺增生時(shí),也可能會發(fā)生膈疝。
    肺不張為什么會出現(xiàn)胸腔積液
    回答:肺不張出現(xiàn)胸腔積液是臨床最多見的一種并發(fā)癥,因?yàn)榉尾粡垖?dǎo)致了他肺部表面的滲出增加,導(dǎo)致了胸腔積液的出現(xiàn),胸腔里頭負(fù)壓的增加,好比說是腫瘤,外傷造成了肺的細(xì)胞的破壞,也造成了胸腔積液的發(fā)生,它就往往就要合并感染,感染了以后就造成肺臟胸膜的改變,造成了胸膜的通透性增加,這樣的話,有一些液體就能夠滲出來,肺不張最常見的并發(fā)癥就是胸腔積液。
    胸腔積液應(yīng)該如何預(yù)防?
    回答:預(yù)防措施: 1.積極防治原發(fā)病。胸腔積液為胸部或全身疾患的一部分,因此積極防治原發(fā)病是預(yù)防本病的關(guān)鍵。 2.增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力。積極參加各種適宜的體育鍛煉,如太極拳、太極劍、氣功等,以增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力。 3.注意生活調(diào)攝。居住地要保持干燥,避免濕邪侵襲,不恣食生冷,不暴飲暴食,保持脾胃功能的正常。得病后,及時(shí)治療,避風(fēng)寒,慎起居,怡情志,以臻早日康復(fù)。
    胸腔積液的原因
    回答:胸腔積液的原因很多,但無非就是滲出液和漏出液。 滲出液往往是炎癥反應(yīng)引起的,這種炎癥可以是特異性炎癥,也可以是非特異性炎癥。比如我們常見的肺部感染,肺大泡破裂造成肺與外界相通,引起細(xì)菌性炎癥造成的胸腔積液。有些非特異性炎癥,比如結(jié)核感染導(dǎo)致結(jié)核性胸膜炎,造成胸腔積液;再有就是比如有一些乳糜胸,外傷性或者是原發(fā)性的膿胸,這種是乳糜管破裂造成胸腔的積液;還有一部分是漏出液,比如心功能減退、低蛋白血癥,像這些引起的胸腔積液一般都是雙側(cè)對稱的。
    胸腔積液抽不干凈怎么辦
    回答:胸腔積液抽不出有主要有以下常見因素:1、積液量較少。引起抽不出來。2、定位誤差;3、胸腔內(nèi)纖維分隔多甚至形成包裹性積液。為更利于抽液,可在B超引導(dǎo)下穿刺、惡性積液及大量胸液時(shí)考慮置管引流、必要時(shí)胸腔鏡下吸液并封胸腔以達(dá)到治療效果。
    腫瘤引起的胸腔積液
    回答:腫瘤引起的胸腔積液是腫瘤細(xì)胞刺激了胸膜,侵犯到胸膜而產(chǎn)生惡性胸腔積液,要及時(shí)處理胸水比較多時(shí),要及時(shí)的行胸腔閉式引流術(shù),緩解胸水對肺部的壓迫,緩解患者胸悶氣促、呼吸困難的癥狀。如果是肺癌引起的積極的行化療、放療進(jìn)行治療。同時(shí),可向胸腔內(nèi)注射化療藥物,減少胸水的滲出,對引起胸水的原發(fā)病。
    胸膜固定術(shù)對于胸腔積液的效果怎樣
    回答:胸膜固定術(shù)是治療惡性胸腔積液的常用辦法。胸膜固定術(shù)的成功運(yùn)用,對惡性腫瘤引發(fā)的胸腔積液患者有較大的生存獲益,可以減少胸腔積液復(fù)發(fā)的機(jī)會,解除胸腔積液對臟器和血管的壓迫,改善胸腔積液患者胸悶、氣短、呼吸困難的癥狀。惡性腫瘤比如肺癌、乳腺癌、卵巢癌等,引起的胸腔積液增長迅速,且持續(xù)增加,患者經(jīng)常由于大量胸腔積液,壓迫臟器血管,出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難,甚至導(dǎo)致死亡。為了閉鎖胸腔,采用一定方法刺激壁層胸膜,使其產(chǎn)生炎癥反應(yīng),使壁層胸膜和臟層胸膜之間的粘連,使患者的肺固定在胸壁上,使胸腔積液不復(fù)發(fā)。
    胸腔積液很多化驗(yàn)有大量淋巴細(xì)胞是啥病?
    回答:胸腔積液,可由多種疾病引起,治療上主要針對原發(fā)病,漏出液常在病因糾正后自行吸收,滲出性胸膜炎中以結(jié)核性多見,其次為炎癥性和癌性胸膜炎,應(yīng)針對其病因,進(jìn)行抗結(jié)核、抗炎等治療,并可行胸腔穿刺抽液。其預(yù)后與原發(fā)病有關(guān),腫瘤所致者預(yù)后較差。應(yīng)該進(jìn)一步明確。
    肺部膿胸會死亡嗎?
    回答:肺膿腫(lungabscess)是由于多種病因所引起的肺組織化膿性病變。早期為化膿性炎癥,繼而壞死形成膿腫。根據(jù)病程可分為急、慢性;根據(jù)病原菌可分為化膿性、結(jié)核性和特殊致病性;根據(jù)傳播范圍可分為全化膿性和局限性化膿性。如由肺膿腫破裂引起的急性膿胸常有突發(fā)性劇烈胸痛、高熱和呼吸困難,有時(shí)出現(xiàn)紫紺和休克癥狀。如果發(fā)生支氣管胸膜瘺,大量膿痰會突然咳嗽,有時(shí)會有血性痰。對于膿胸的患者需要增強(qiáng)患者的體質(zhì),加強(qiáng)營養(yǎng),徹底的引流膿液,防止感染進(jìn)一步加重,并且可以胸腔內(nèi)注射抗生素治療。病情嚴(yán)重者可以采取手術(shù)治療,徹底清洗膿腔。
    胸腔積液會出現(xiàn)胸悶嗎
    回答:胸腔積液患者是會出現(xiàn)胸悶癥狀的。胸悶是胸腔積液患者最常見的臨床表現(xiàn)之一,胸腔積液比較少的時(shí)候患者癥狀一般不太明顯,隨著病情的發(fā)展出現(xiàn)中、大量的胸腔積液時(shí),因?yàn)榉e液積聚,對胸腔內(nèi)臟器比如肺部、心臟產(chǎn)生壓迫,患者會有胸悶、呼吸困難、氣短、心悸、咳嗽、乏力等癥狀,也可能會出現(xiàn)發(fā)熱、發(fā)紺、端坐呼吸。胸腔積液有明顯癥狀的要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查確診,找出病因所在,依據(jù)檢查結(jié)果和患者的病情發(fā)展情況,采取合適的治療方案進(jìn)行治療。另外,患者還要注意充分休息、戒煙、戒酒,多吃高蛋白、高營養(yǎng)的食物,提高免疫力。
    怎樣區(qū)別胸膜炎和胸腔積液
    回答:胸膜炎最常見的癥狀是胸腔積液形成,而胸腔積液不一定都是胸膜炎導(dǎo)致的,也有可能是漏出性的胸腔積液,需要將兩者區(qū)別開來,進(jìn)行相應(yīng)的治療。首先,可以進(jìn)行胸部CT的檢查進(jìn)行鑒別,胸膜炎的病人胸部CT檢查,可見患者胸膜有明顯增厚。胸腔積液大多因?yàn)樾啬ふ尺B,而出現(xiàn)包裹性積液。其次,可以進(jìn)行胸腔積液穿刺抽液檢查,行胸水化驗(yàn),如為清亮澄清液體,考慮為漏出性胸腔積液,而非胸膜炎導(dǎo)致,為低蛋白或者心衰所造成。
    哪些原因容易引起膿胸
    回答:膿胸是指胸膜腔的感染,有化膿性炎癥,甚至有膿液形成,膿胸常見的致病菌是金黃色葡萄球菌以及肺炎桿菌,常見導(dǎo)致膿胸的原因是肺部感染,炎癥波及蔓延致患者臟層胸膜,導(dǎo)致患者胸膜炎癥。如果炎癥處理不及時(shí)或者身體抵抗力下降,會出現(xiàn)膿胸,一開始為急性膿胸,為一些纖維素性滲出,如果疾病繼續(xù)進(jìn)展則會出現(xiàn)慢性膿胸。一些重癥感染會出現(xiàn)全身炎癥綜合征,細(xì)菌入血,導(dǎo)致胸腔感染,出現(xiàn)膿胸。胸腔內(nèi)操作穿刺如果達(dá)不到無菌環(huán)境,也會導(dǎo)致膿胸。
    胸腔積液伴后背疼痛是怎么回事
    回答:胸腔積液伴后背疼痛,可能與胸外傷、肺炎、肺結(jié)核有關(guān)。1.胸外傷:胸部受大力撞擊,可能會誘發(fā)胸腔積液,也可能會伴隨出現(xiàn)后背疼痛的癥狀。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下,服用阿莫西林膠囊治療。同時(shí)配合胸腔穿刺抽液手術(shù)治療。2.肺炎:肺部受細(xì)菌感染,可能會產(chǎn)生炎癥反應(yīng),出現(xiàn)胸腔積液伴后背疼痛的癥狀。建議遵醫(yī)囑口服頭孢克洛膠囊治療。3.肺結(jié)核:肺部受結(jié)核分枝桿菌感染,可能會產(chǎn)生炎癥,出現(xiàn)胸腔積液伴后背疼痛的癥狀。建議遵醫(yī)囑口服利福平膠囊治療。
    膿胸的癥狀是什么
    回答:膿胸簡單的講就是細(xì)菌進(jìn)入胸膜腔以后,造成感染而形成化膿。膿胸產(chǎn)生以后,病人常常表現(xiàn)出感染的癥狀,尤其是原有肺部感染疾病史。患者可以表現(xiàn)出持續(xù)不退的高熱、胸部的疼痛、咳嗽等癥狀,甚至有的病人還能表現(xiàn)出嚴(yán)重的缺氧、休克、呼吸困難。如果膿胸遷延不愈,形成了慢性膿胸以后,病人由于長期的消耗,常常有乏力、消瘦、貧血、低蛋白血癥,久治不愈的咳嗽、咳痰、氣短、胸痛等。膿胸可以通過影像學(xué)檢查、胸腔穿刺抽液明確進(jìn)行診斷。一旦發(fā)現(xiàn)以后,應(yīng)該積極的進(jìn)行抗感染的治療,必要還應(yīng)進(jìn)行切開引流。
    胸腔積液怎么緩解
    回答:胸腔積液病患經(jīng)過通過給病人吸氧能夠在肯定水平上減緩病癥。胸腔積液會造成肺不張,引發(fā)胸悶氣短等病癥,通過給病人吸氧有助于改善肺功能。大量的胸腔積液要按時(shí)選擇胸腔閉式引流術(shù),將積液排出體外,促進(jìn)肺復(fù)張。現(xiàn)階段的現(xiàn)象提議最佳還是先全面查驗(yàn)醫(yī)治為主的。
    肺炎會引起膿胸嗎
    回答:肺炎是有可能會引起膿胸的。肺炎主要是肺部遭到了一些病毒或細(xì)菌的感染,其中一些細(xì)菌的致病力比較強(qiáng),比如金黃色葡萄球菌,或者是患者的機(jī)體抵抗能力比較差,患者肺部感染一直無法得到控制就有可能會形成膿胸。膿胸的主要臨床表現(xiàn)為高熱、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難,當(dāng)合并厭氧菌感染時(shí)患者可出現(xiàn)大量的膿臭痰,可以通過肺部CT和超聲檢查來確診。治療上主要是加強(qiáng)患者抵抗力、胸腔引流、抗感染以及一些對癥支持治療,經(jīng)過積極引流、針對病原體抗感染治療后,患者一般都會康復(fù),很少留有后遺癥。
    胸腔積液會導(dǎo)致胸部刺痛嗎
    回答:胸腔積液會導(dǎo)致胸部疼痛,少數(shù)的患者會引起來的疼痛,多部分的人不會出現(xiàn)胸痛,主要的是出現(xiàn)胸悶。胸腔積液主要常見的原因是炎性的感染引起來的炎性的病灶,刺激胸膜產(chǎn)生疼痛。胸腔積液的表現(xiàn)主要的是出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等,患者主要的是端坐式呼吸,必要的時(shí)候還要進(jìn)行吸氧。胸腔積液需要癌細(xì)胞的檢查、生化的檢查,來確診胸腔積液的病因,判斷胸腔積液的性質(zhì),再規(guī)范的治療原發(fā)病的同時(shí),還要增加體質(zhì),提高人體抗病的能力,利于恢復(fù)健康。
    胸腔積液跟熬夜有關(guān)嗎
    回答:胸腔積液跟熬夜一般是沒有關(guān)系的,如果出現(xiàn)了胸腔積液的情況,可能是由于外傷的原因引起的,還可能是由于炎癥等導(dǎo)致的,由于導(dǎo)致胸腔積液的原因較多,所以應(yīng)及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查,確定病因后,積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。在治療期間盡量保持充足的睡眠時(shí)間,晚上盡量不要熬夜,另外還要注意自己的飲食,盡量不要吃一些辛辣刺激的食物。
    肺膿腫和膿胸的區(qū)別
    回答:膿胸是胸膜腔里的化膿性感染,肺膿腫是肺本身的化膿性感染,二者的影像表現(xiàn)有明顯的不同:膿胸表現(xiàn)為大量胸腔積液,而肺膿腫是肺實(shí)質(zhì)內(nèi)有實(shí)性團(tuán)塊,內(nèi)部為液性暗區(qū),如果有一部分膿排出來的話,里邊會有液氣平,膿液排出后可有空洞影。二者的治療均以敏感抗菌藥抗感染、引流為主,同時(shí)需加強(qiáng)營養(yǎng),以便縮短病程。有一部分病人如果肺膿腫破潰到胸腔里,可以是肺膿腫合并有膿胸。

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