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腎移植前的準備工作是怎樣的

腎內科編輯 醫(yī)普小新
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關鍵詞: 腎移植

腎移植是指患者在患有一種嚴重的疾病之后需要移植腎的一種疾病,最常見的是尿毒癥患者了,腎移植是非常嚴重的一項手術,如果手術不及時或者手術過程中出現(xiàn)什么情況的話,后果是非常嚴重的,要想手術效果達到最佳,在做腎移植前需要做哪些準備呢?

1、應進行充分的血液透析:病友在接受換腎前,最好能先進行3個月左右的透析治療,以有效地清除過多的水分和尿毒癥毒素,糾正水電解質紊亂和酸中毒,使身體處于良好的狀態(tài),這對于病人能夠耐受腎移植手術和免疫抑制劑的治療有很大幫助。

2、應糾正貧血和低蛋白血癥:嚴重的貧血可影響腎移植的結果,術前給接受移植者輸全血可以提高移植腎的存活率,但輸血也有缺點,一是同時輸入毒性抗體,二是感染肝炎的機會增多。近年來促紅細胞生成素應用于臨床,可較好地糾正貧血。

3、移植前的思想準備:腎臟移植手術,不同于一般的外科手術,因為移植后的排斥反應,自始至終都有可能發(fā)生。而排斥反應的發(fā)現(xiàn),在一定程度上,要靠患者自身的感覺。術后的病人要細致地、主動地、確切地報告病情及反應,以便醫(yī)務人員及時做出診斷和處理,以免貽誤治療時機。

以上就是腎移植患者在準備做手術前需要準備的事項了,要想手術效果達到最佳,這些事項是一定不能忽視的,腎移植是非常大的一項手術,所以在治療前一定要細心考慮,而選擇治療醫(yī)院的時候一定要選擇一家專業(yè)的大型的醫(yī)院進行手術。

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    血液透析對腎移植有何影響和差別
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    腎移植術后要注意什么
    回答:進行移植之后,要進行免疫抑制劑的治療。就是說,病人會要面臨著激素和免疫抑制劑的治療。因為我們要保證身體對這個腎臟不進行排斥,要讓它不認為是別人的腎,所以要對我們的免疫功能進行一個抑制,特別是免疫的識別系統(tǒng)進行抑制,在抑制的同時,就會抑制到全身的免疫功能。這個時候就會增加這種機會感染。而且一旦出現(xiàn)肺炎的感染,就感染的非常的重,所以這些器官移植以后,應用激素以后,這些病人的感染都是非常重要,很多病人都會出現(xiàn)喘憋、血氧下降、呼吸衰竭、多器官功能衰竭,都可能會面臨到,還有一些疾病,比如說狼瘡,或者是一些關節(jié)炎。這種感染是風險非常高的,不是說每個人吃了免疫抑制劑,都會得到感染。
    腎移植八個月后尿素5.51算高嗎
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    腎移植后能吃葡萄嗎?
    回答:腎臟移植手術后的患者是可以吃葡萄的,而且葡萄對腎移植的影響并不大,絕不會影響到腎臟功能,而且在腎移植手術后患者要對癥口服藥物,預防性移植手術后的抵觸反映,手術后要臥床休息,注意防寒,防止細菌感染,而且要預防工作感冒,平時清淡飲食,忌食辛辣刺激性食物。
    腎移植排斥怎么辦?
    回答:腎移植再次出現(xiàn)抵觸現(xiàn)象,可以口服抗抵觸的藥物實施救治,絕大部分腎移植都會再次出現(xiàn)抵觸反映,都屬于正常的范圍情況,要按照醫(yī)生的指導下采取相應的救治措施,防止精神過度緊張,過一段時間癥狀會慢慢減低,積極的救治,以防給身體和家人帶給身體上和經濟上的壓力。需求注意要保持規(guī)律的作息,避免有熬夜的壞習慣,做到早睡早起。
    腎移植術后血尿的原因
    回答:腎移植術后血尿包括肉眼血尿和鏡下血尿。肉眼血尿就是我們肉眼能看出來的血尿,甚至伴有血塊血絲,鏡下血尿就是用肉眼看不出來,但是在化驗尿常規(guī)里面會有紅細胞或叫潛血超標。如果出現(xiàn)肉眼血尿一定要排除腫瘤,因為腎臟移植術后免疫力低下,腫瘤發(fā)生率非常高,尤其是泌尿系,就是原泌尿系的腫瘤發(fā)生,所以在出現(xiàn)肉眼血尿時一定要去做原腎、輸尿管、膀胱,包括移植腎的彩超,排除腫瘤。另外肉眼血尿還有可能是結石,這也可以通過B超能夠發(fā)現(xiàn),包括尿里面如果有嚴重泌尿系感染也可以出現(xiàn)肉眼血尿,當然鏡下血尿主要原因就是腎性的,移植腎原發(fā)病復發(fā)引起來的鏡下血尿,主要原因就是免疫制劑不足所引起,所以要警惕。另外高血壓、糖尿病可引起鏡下血尿,鏡下血尿一般查尿常規(guī)會出現(xiàn)紅細胞形態(tài)變化,紅細胞就變成了多形型的叫腎性鏡下血尿。
    腎移植后能坐飛機嗎
    回答:腎移植手術作為最為常見的移植外科疾病,大部分都是考慮存在原發(fā)的腎臟疾病,比如說腎衰或者是腎癌早期的話一側腎臟替換之后。大部分最為常見的后遺癥為排異反應。需要長期的口服一些抗排斥的藥物。但是一般來說手術一年之后,人體恢復的都是比較不錯的。飛機的過程中,有可能會產生掐的變化。需要的變化對于腎移植患者來說沒有任何的影響。所以說是無需特別擔心的。建議患者正常的生活,注意多休息適當的活動鍛煉,然后坐飛機的話,如果存在不適的癥狀,積極的向隨機人員反映即可,一般來說問題不大。
    腎移植可以做水光針嗎
    回答:腎移植一般不可以做水光針。因為腎移植后,患者的身體比較虛弱,而水光針具有一定的刺激性,如果在此時進行水光針治療,可能會導致患者出現(xiàn)不良反應,對身體造成損傷。水光針是一種美容護膚技術,主要是通過負壓針將玻尿酸、肉毒素等成分注入皮膚,能夠補充皮膚所需要的營養(yǎng),從而改善皮膚干燥、缺水等癥狀,還能夠改善膚色,使皮膚變得比較細膩、光滑。但由于腎移植后,患者的身體比較虛弱,而且皮膚的敏感度也比較高,如果在此時進行水光針治療,可能會導致患者出現(xiàn)過敏反應,如皮膚瘙癢、紅腫等,不利于身體健康,所以腎移植一般不可以做水光針。如果患者想要進行水光針治療,建議在身體恢復一段時間后再進行。同時,在進行水光針治療后,患者要注意局部皮膚的護理,24小時內避免沾水,以免出現(xiàn)皮膚感染的情況。如果患者出現(xiàn)不適癥狀,建議及時就醫(yī)治療。
    肌酐400左右的多囊腎需要腎移植嗎
    回答:
    尿毒癥腎移植能活多久
    回答:腎移植患者在術前需要全面的評估,包括心肺功能、預期的壽命,以及是否合并活動性感染,如病毒性肝炎、結核等,有無新發(fā)或復發(fā)的惡性腫瘤,這樣才能達到最好的移植效果。尿毒癥換腎成功后1年的存活率在95%以上,5年存活率在80%以上,10年存活率達60%左右,也就是換腎成功10年以上的患者有60%可以存活,遠高于維持性血液透析或腹膜透析的病人,其主要的死亡原因為心血管并發(fā)癥,感染和腫瘤等。
    腎移植后可否服用冬蟲夏草
    回答:
    腎移植術后泌尿系統(tǒng)感染如何處理
    回答:泌尿系腎臟移植術后容易出現(xiàn)泌尿系感染,泌尿系感染的特點就是尿急、尿頻、尿痛、然后查尿常規(guī),尿里面有大量的白細胞、細菌、紅細胞。治療主要是根據泌尿系感染,做尿培養(yǎng)加藥皿試驗,看是什么菌對什么藥敏感,然后有針對性的用點治療泌尿系感染的藥,這樣針對性的用,效果會取得比較好。治療結束后要注意預防復發(fā),因為腎臟移植術后,免疫力低下,泌尿系感染非常容易復發(fā),所以在治療結束后要注意多喝水、休息好、別著涼,這樣能預防再次泌尿系感染復發(fā)。
    腎移植后尿量變少怎么回事
    回答:根據您敘述,你這情況,應該是應該是腎移植尿質變少問題引來。你這情況,一般需要有先仔細觀察看一看,如果連續(xù)幾天都這樣就去醫(yī)院里進行一下,水腫是一種過程,絕不會瞬間腫起來,建議患者在生活中多注意自身護理,合理飲食,避免寒冷食物,希望大家可以健康!祝您早日健康。
    腎移植慢性排斥怎么辦
    回答:根據敘述,肌酐高,證明你的腎功能是不正常的,平時要留意護腎。少食對腎功能有害的食物或藥物,可以服食些護腎排肌酐的藥物,一般醫(yī)院都會有這些額外的藥物,可以到腎內科進行建議患者在生活中多注意自身護理,合理飲食,避免寒冷食物,希望大家可以健康!
    腎移植患者會有什么后遺癥?
    回答:根據你的描述:腎移植目前相對來說是比較成熟的手術,后遺癥一般來說就是抵觸反映,也就是手受體的免疫力會遠程攻擊外來是腎臟,所以需要有長期服食免疫抑制劑治療,腎移植的捐獻者一般源于各種疾病的自愿者,除了出車禍等等原因以外瀕死的人,還可以源于患者家屬。
    腎移植后飲食食譜清單
    回答:術后的飲食食材首先要確保新鮮衛(wèi)生,剛做完手術后,盡量給患者吃容易吸收的食物,辦到葷素配搭,營養(yǎng)均衡,具體的食譜清單還要根據患者個人的口味來選擇,不要吃許多發(fā)物,不然會干擾術后傷口的結疤,以及讓傷口再次出現(xiàn)傳染的風險,可以多吃優(yōu)質蛋白質的食物,可以增進身體的徹底恢復。需要強調的是平時注意個人衛(wèi)生,勤洗澡,貼身衣服要勤換洗。
    腎移植抗體高怎么辦?
    回答:最好在正規(guī)醫(yī)院做一些進一步的檢查,弄清楚是哪種抗體引起的,然后最的指導下進行降體治療、特定的治療方法或癥狀,治療,平時最好保持態(tài)度平和樂觀,目前的醫(yī)療技術也不錯。如果抗體水平高,首先要考慮的是高排斥率。排斥反應防御是器官移植中不可避免的因素之一。即使患者在手術前已經匹配,也可能發(fā)生排斥反應。對于這個問題。沒有其他方法可以減少排斥反應,但建議患者使用一些藥物來減少排斥反應,如異丙酚、霉酚酸酯等,使移植腎逐漸與自體結合。醫(yī)生通常要求病人術后服用這些藥物。
    腎移植術后可以打新冠疫苗嗎
    回答:腎移植手術原則上是不可以打新冠疫苗的。由于腎移植以后,有可能會出現(xiàn)常見的排斥反應,還會出現(xiàn)感染和術后出血的情況,還有可能會出現(xiàn)一些排異以及肝功能的損害,需要服用相關藥物治療,從而導致身體的免疫力下降。這移植以后,要注意隔離,避免造成交叉感染而導致嚴重的并發(fā)癥,同時還要注意飲食的調整,多食含維生素和礦物質的食物來補充營養(yǎng)。
    腎移植后能打新冠疫苗嗎
    回答:對于腎移植患者是否能接種新冠疫苗,目前國內及國際上都還沒一個明確的定論。因為腎臟移植后的患者,一般都需要長期口服抗排異藥物來治療,那些抗排異的都是免疫抑制劑。患者長期口服免疫抑制劑,容易造成機體免疫下降的情況,就容易發(fā)生感染等情況,而新冠疫苗本身由于病毒提取的,注射新冠疫苗不排除引起新的感染,或者出現(xiàn)腎臟損傷的情況。國內的新冠疫苗雖然是經過滅活的,毒性比較低,但目前臨床也沒有腎移植患者注射新冠疫苗的相關數據,所以腎移植患者,建議暫時先不要急著注射新冠疫苗。

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