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小便時(shí)尿道刺痛還流血怎么回事

泌尿外科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞: 尿道 小便

小便時(shí)尿道刺痛還流血可能與尿路感染、尿道結(jié)石、尿道損傷、泌尿系統(tǒng)腫瘤、性傳播疾病等因素有關(guān),可通過抗感染治療、排石治療、手術(shù)修復(fù)、腫瘤切除、針對(duì)性治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、尿路感染

尿路感染是尿道刺痛伴出血的常見原因,多由細(xì)菌逆行感染引起。常見致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌等,可能伴隨尿頻、尿急、發(fā)熱等癥狀。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。日常需多飲水促進(jìn)排尿,保持會(huì)陰清潔。

2、尿道結(jié)石

尿道結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿道黏膜,引發(fā)刺痛和血尿。結(jié)石多由代謝異?;蚰蚵饭W鑼?dǎo)致,常伴有排尿中斷、下腹絞痛等癥狀??赏ㄟ^超聲或CT檢查確診。較小結(jié)石可遵醫(yī)囑服用排石顆粒、尿石通丸配合大量飲水排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。術(shù)后需限制高草酸飲食。

3、尿道損傷

尿道器械檢查、外傷或性行為可能導(dǎo)致機(jī)械性損傷,表現(xiàn)為排尿劇痛和鮮紅色血尿??赡芎喜?huì)陰腫脹、排尿困難等癥狀。輕度損傷可通過留置導(dǎo)尿管配合康復(fù)新液沖洗促進(jìn)愈合,嚴(yán)重?cái)嗔研枋中g(shù)吻合?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),禁止性生活直至完全康復(fù)。

4、泌尿系統(tǒng)腫瘤

膀胱癌、尿道癌等腫瘤組織壞死脫落時(shí)可能引起血尿伴排尿不適,多見于中老年人群??赡馨殡S消瘦、盆腔疼痛等癥狀。需通過膀胱鏡活檢明確診斷。早期可進(jìn)行經(jīng)尿道腫瘤電切術(shù),晚期需聯(lián)合使用注射用鹽酸吉西他濱等化療藥物。術(shù)后需定期膀胱灌注治療預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、性傳播疾病

淋球菌性尿道炎或衣原體感染可能引起膿血性分泌物和排尿灼痛,多有不潔性接觸史??赡懿l(fā)睪丸附睪炎等。病原體檢測(cè)可明確診斷。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素分散片,性伴侶需同步治療。治療期間禁止性生活,避免辛辣刺激飲食。

出現(xiàn)尿道刺痛出血癥狀需立即停止性生活,每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。避免憋尿和久坐,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。觀察尿液顏色變化,若出現(xiàn)血塊或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)復(fù)診。長期吸煙者應(yīng)戒煙,減少膀胱刺激。中老年患者建議每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲篩查。

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    回答:膀胱癌手術(shù)后尿道的病因很多,在通常情況下是由于尿路感染或是轉(zhuǎn)移所致。目前膀胱癌手術(shù)大部分都是微創(chuàng)手術(shù),雖然外表觀察不到刀口,但實(shí)際上在膀胱內(nèi)部仍然有手術(shù)切除的傷口存在,傷口需要愈合。膀胱癌術(shù)后出現(xiàn)這些不良反應(yīng)可能因?yàn)榇嬖谟心蚵犯腥緦?dǎo)致,也可能是膀胱灌注引發(fā)的。
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    女,81歲小便帶血是怎么回事?
    回答:老人家有小便帶血大多數(shù)考量可能會(huì)是因?yàn)榫植康脑S多尿道損傷以后致使的,也不剔除其它腎結(jié)石運(yùn)動(dòng)的可能性,最好是要帶老人家到醫(yī)院做幾下相關(guān)檢查。目前也可以決定服食許多消炎或者敷藥的藥物,具體用藥請(qǐng)遵醫(yī)囑,而且最近這段時(shí)間飲食要留意忌嘴,也可以多喝點(diǎn)溫水。
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    回答:舌苔厚黃、小便黃是肝火旺盛、內(nèi)虛內(nèi)分泌失調(diào)的表現(xiàn)出。不建議直接用藥治療,可以先消化維生素,重新調(diào)整生活習(xí)慣,仔細(xì)觀察病癥如何紓解。如果病情嚴(yán)重建議口服溫?zé)崛セ痤愃幬?,患者救治期間需要有忌嘴,禁食極冷刺激油膩的食物,確保睡眠時(shí)間??梢缘结t(yī)院做口腔仔細(xì)檢查,仔細(xì)觀察如何需要有擦洗牙結(jié)石。
    尿道上裂嚴(yán)重嗎?
    回答:雖然尿道下裂不是非常嚴(yán)重的情況,但有必要在這種現(xiàn)象的情況下選擇一種治療方法,因?yàn)樵谌藗兊纳钪?,這種疾病會(huì)改變陰莖,必須通過手術(shù)來治療。應(yīng)該做的是在采取相應(yīng)措施之前去醫(yī)院檢查,否則很可能是尿道的更嚴(yán)重的情況。尿道下裂是新生兒比較容易出現(xiàn)的一種生殖器畸形疾病,這種疾病會(huì)給嬰幼兒的身心和健康都造成一定的影響,由于尿道下裂患兒多不能正常站立解尿,容易造成其心理負(fù)擔(dān),影響心理發(fā)育,甚至還會(huì)影響到嬰幼兒的智力發(fā)育,現(xiàn)多主張?jiān)缙谑中g(shù)。手術(shù)年齡可提前至6個(gè)月。
    小便有尿有血塊但拉不出尿
    回答:考量是有尿路感染的癥狀,建議是需要有檢查一下尿常規(guī)之后來實(shí)施救治,是需要有服食消炎的藥物以及去火的藥物來實(shí)施救治的,另外是需要有多喝水,不要吃韭菜蔥蒜,胡椒,辣椒等激性的食物,另外不要吃溫?zé)嵝缘氖澄?,比如說羊肉,狗肉,兔子肉以及油膩的食物,以免癥狀的嚴(yán)重。
    女性尿道刺痛如何治療
    回答:女性尿道刺痛有可能是尿路感染所引起,也有可能是尿路結(jié)石所引起,首先應(yīng)該進(jìn)行系統(tǒng)的檢查,根據(jù)檢查的結(jié)果來制定相應(yīng)的治療方案。 做尿常規(guī)的檢查和泌尿系彩超的檢查。如果是尿路感染所引起的,可以在面診醫(yī)生的指導(dǎo)下口服廣譜的抗生素進(jìn)行治療。同時(shí)患者應(yīng)該多喝水,勤排尿,每天的飲水量保持在2000毫升以上,這樣產(chǎn)生的尿液在排出的過程中對(duì)尿道有沖刷作用,可以很好的改善癥狀。 如果是尿道的結(jié)石所引起的,應(yīng)該根據(jù)結(jié)石的具體部位和具體大小,制定相應(yīng)的治療方案。
    如何預(yù)防尿道瘺
    回答:預(yù)防尿道瘺的通常手段,目前有這么幾種。第一就是指尿道遠(yuǎn)端一定要保證通暢,減少尿液的壓力。第二個(gè)尿道局部的組織量豐富,血運(yùn)可靠,通??梢杂幂^大的皮瓣進(jìn)行轉(zhuǎn)移修復(fù)。第三點(diǎn),增加防水層。所謂增加防水層,就是指在皮膚和尿道之間,再加上一層組織,一層血運(yùn)豐富的,組織量充足的組織,這樣的話對(duì)于減少尿瘺很有好處。第四點(diǎn),局部控制感染,如果局部出現(xiàn)感染的話,尿瘺發(fā)生率是很高的。
    小便短赤怎么處理
    回答:小便短赤可能是因?yàn)殚L時(shí)間缺水所引起的,患者可以多飲水、多排尿。同時(shí)如果有排尿刺痛、灼燒感的情況,也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的使用抗生素藥物來進(jìn)行治療,例如頭孢菌素類、喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類等藥物。對(duì)于治療尿道感染所引起的小便短赤都有明顯的治療效果。還可以通過服用中成藥來達(dá)到排熱祛濕的療效。 在日常生活中,要多吃新鮮的瓜果、蔬菜,少吃辛辣、油膩的食物,減少吸煙、喝酒,避免熬夜,注意休息,少喝濃茶、咖啡等。
    尿道發(fā)癢是怎么回事
    回答:尿道發(fā)癢,多數(shù)考慮可能患有尿道炎,如果通過化驗(yàn)?zāi)虺R?guī)以及細(xì)菌培養(yǎng),確定是尿道炎引起的,臨床會(huì)表現(xiàn)為尿道腫脹感、尿道灼熱感,需要進(jìn)一步做藥敏實(shí)驗(yàn),選擇敏感抗生素,積極抗炎抗感染治療。在平時(shí)生活中要保持尿道口清潔衛(wèi)生,避免尿道口接觸一些不潔凈的衣物和被褥。 尿道瘙癢還和酗酒、經(jīng)常進(jìn)食辛辣食物刺激尿道組織有關(guān)。尿道瘙癢后要清淡飲食,多飲水,保持尿道通暢,避免憋尿、久坐,這樣可以明顯改善尿道瘙癢的癥狀。
    女性尿道刺痛怎么辦
    回答:如果女性出現(xiàn)尿道刺痛感,首先應(yīng)該去醫(yī)院泌尿外科,通過尿常規(guī)、彩超、尿道鏡等檢查來明確病因,根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性處理。 如果尿常規(guī)提示白細(xì)胞明顯升高,甚至伴有紅細(xì)胞,考慮是尿道感染引起的,這種情況下,及時(shí)的使用抗生素類藥物來進(jìn)行治療,多數(shù)情況下,一周左右就可以痊愈,必要時(shí)進(jìn)一步做尿液的培養(yǎng)以及藥敏檢查,根據(jù)結(jié)果選用敏感抗生素。 如果通過彩超檢查,發(fā)現(xiàn)尿道內(nèi)有結(jié)石的存在,這種情況下,必要時(shí)需要通過手術(shù)將結(jié)石取出。有些患者需要進(jìn)一步通過尿道鏡檢查,才能明確刺痛的原因,比如尿道內(nèi)存在腫瘤或者是存在息肉,這種情況也需要通過手術(shù)進(jìn)行治療。
    什么是膀胱癌的經(jīng)尿道微創(chuàng)手術(shù)
    回答:膀胱癌的經(jīng)尿道微創(chuàng)手術(shù)原理如下:膀胱跟外界是通過尿道相通的,我們有特殊的器械可經(jīng)過尿道逆行將膀胱電切鏡伸入到膀胱里,然后將膀胱的腫瘤切除,這種就叫做經(jīng)尿道膀胱電切的手術(shù)。經(jīng)尿道膀胱電切手術(shù)適合于表淺性膀胱癌患者,只要我們將鏡子伸到膀胱里面去將腫瘤切除,然后將腫瘤通過水沖出來或夾出來,這樣就可以達(dá)到一個(gè)根治的效果。如果患者需要做經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切手術(shù),有一些肌層浸潤性的也可以做,我們叫做診斷性的電切,患者恢復(fù)比較快,手術(shù)之后一般兩三天很多人都可以出院了。
    老年性癡呆導(dǎo)致大小便失禁怎么治
    回答:老年癡呆患者如果已經(jīng)出現(xiàn)大小便失禁,說明已經(jīng)到了中后期,沒有什么好的治療辦法能夠使患者重新恢復(fù)原有的生理功能,使大小便失禁癥狀好轉(zhuǎn),只能給予加強(qiáng)護(hù)理、防止并發(fā)癥。 如果患者有小便失禁,可給予保留導(dǎo)尿,或者男性患者可以留置外接尿,要注意保持會(huì)陰部清潔,定期更換導(dǎo)尿管,防止逆行感染。泌尿系感染嚴(yán)重時(shí)甚至可以導(dǎo)致腎盂腎炎,大便失禁的患者也要保持肛門周圍干凈、清潔,不然可能會(huì)發(fā)生肛瘺、肛周膿腫。而且老年癡呆患者如長期臥床,有可能在骶尾部會(huì)出現(xiàn)褥瘡。
    小便發(fā)黃是什么病
    回答:小便發(fā)黃不一定是有某種疾病。當(dāng)喝水比較少或者出汗比較多的時(shí)候,尿液的顏色可能會(huì)偏深一點(diǎn)。如果攝入一些藥物或者特殊的食物,也可能會(huì)引起小便顏色的改變,比如吃胡蘿卜素之類的,可能會(huì)導(dǎo)致尿液的顏色偏黃,這種屬于生理性的因素引起的。 病理性因素也可以導(dǎo)致尿液顏色偏黃。當(dāng)肝膽出現(xiàn)疾病時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)全身的黃疸或者尿液顏色呈濃茶樣的改變,這時(shí)要及時(shí)到醫(yī)院就診。如果出現(xiàn)尿液顏色黃同時(shí)伴有尿頻、尿急、尿痛和尿道有分泌物這些癥狀的時(shí)候,需要警惕是不是有泌尿系感染的存在,也需要及時(shí)到醫(yī)院就診。
    喝咖啡小便特別黃是什么原因
    回答:喝咖啡小便特別黃可能是咖啡攝入比較多、尿道炎、腎炎等原因所致,需根據(jù)病因針對(duì)性治療。 1、咖啡攝入較多:平時(shí)喜歡喝咖啡的人如果短時(shí)間內(nèi)攝入過多,很可能會(huì)導(dǎo)致咖啡不能被完全消化吸收,最終隨著尿液排出到體外,導(dǎo)致小便發(fā)黃。這種情況不需要擔(dān)心,減少咖啡飲用量后就能緩解。 2、尿道炎:如果患者本身存在有尿道炎,喝了咖啡之后容易刺激尿道,引起小便發(fā)黃、尿頻、尿痛。尿道炎患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒、阿莫西林膠囊等藥物治療。 3、腎炎:喝咖啡之后小便特別黃和本身存在腎炎也有關(guān)系,喝了咖啡會(huì)引起腎炎加重,導(dǎo)致小便顏色改變。因此大家需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用呋塞米、他克莫司、糖皮質(zhì)激素等藥物對(duì)癥治療。
    哪些飲食可以預(yù)防女性泌尿道感染
    回答:預(yù)防女性泌尿道感染,首先應(yīng)該多飲水。飲食方面,一般沒有什么太多的要求,可以經(jīng)常喝越橘等這些鮮果汁。另外,還可以適量飲用益生菌酸奶、發(fā)酵乳的飲料,讓腸道菌群越來越健康,并且可以減少腸道內(nèi)有害細(xì)菌,間接減少了致病的肛門到陰道到尿道口的致病菌的過程。
    重復(fù)尿道應(yīng)該做哪些檢查?
    回答:逆行尿道造影及排尿性膀胱尿道造影可確定副尿道與正尿道的關(guān)系。經(jīng)副尿道口注入亞甲藍(lán),然后排尿,可以確定副尿道與正尿道及膀胱是否溝通。尿道鏡檢查時(shí),由副尿道注入亞甲藍(lán),更易看到副尿道在尿道內(nèi)開口的位置。用尿道探子,由副尿道口及正尿道口同時(shí)探入,亦可探測(cè)出它們之間的關(guān)系。
    泌尿道感染可以用廣譜抗生素嗎
    回答:泌尿道感染最常見的細(xì)菌是大腸桿菌,大腸桿菌以B2菌群和D菌群為主。其次是革蘭氏陰性桿菌。第三位是假單胞菌屬。第四位是肺炎雷白菌。有5%到10%是腐生葡萄球菌。使用針對(duì)泌尿道感染細(xì)菌的頭孢二代等藥物,可產(chǎn)生殺菌作用,可治療泌尿道感染。
    淋球菌尿道炎能自愈嗎
    回答:淋球菌尿道炎不能自愈,需及時(shí)治療,否則可能引發(fā)并發(fā)癥并傳染給性伴侶。需就醫(yī)并按醫(yī)囑用藥,同時(shí)注重生活習(xí)慣如多喝水。若不治療,感染可能持續(xù)存在或復(fù)發(fā)。治療時(shí)需遵循醫(yī)生的建議和用藥指導(dǎo)。
    腦梗出現(xiàn)大小便失禁有可能好嗎
    回答:腦梗出現(xiàn)大小便失禁,多數(shù)是不能夠治好的,可能會(huì)留有一定的后遺癥。腦?;颊叱霈F(xiàn)大小便失禁,見于大面積腦梗、腦干梗死,患者病情較重,同時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙,包括昏迷、去大腦皮質(zhì)狀態(tài)。肢體功能障礙程度較重,可以出現(xiàn)單側(cè)肢體癱瘓、四肢癱,也可能會(huì)出現(xiàn)球麻痹。患者可能會(huì)死亡,可死于并發(fā)癥,也可能會(huì)死急性期,也可能會(huì)留有一定的后遺癥。如果患者病灶為旁中央小葉,也可能會(huì)出現(xiàn)大小便功能障礙,患者的治療效果相對(duì)較好。主要是腦保護(hù)抗血小板聚集以及改善血液循環(huán),同時(shí)要進(jìn)行針灸、康復(fù)等綜合治療。

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