腎血管性高血壓通?？梢裕唧w取決于病因和治療時(shí)機(jī)。通過(guò)手術(shù)或介入治療解除腎動(dòng)脈狹窄后，多數(shù)患者血壓可恢復(fù)正常。若已出現(xiàn)不可逆的腎實(shí)質(zhì)損害，則需長(zhǎng)期藥物控制。

腎動(dòng)脈狹窄是腎血管性高血壓的主要病因，常見(jiàn)于動(dòng)脈粥樣硬化或纖維肌性發(fā)育不良。早期確診并接受血管成形術(shù)或支架植入術(shù)的患者，術(shù)后血壓改善率較高。年輕患者因纖維肌性發(fā)育不良導(dǎo)致的狹窄，概率更高。治療需結(jié)合血管造影等檢查明確狹窄部位和程度，由心血管外科或介入科醫(yī)生評(píng)估手術(shù)方案。

部分患者因長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致腎小球硬化，即使解除血管狹窄，腎功能也無(wú)法完全恢復(fù)。這類(lèi)患者需持續(xù)使用降壓藥物，如鈣通道阻滯劑氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑培哚普利片等。合并代謝異常者還需配合低鹽飲食和體重管理。定期監(jiān)測(cè)尿蛋白和腎小球?yàn)V過(guò)率有助于評(píng)估預(yù)后。

建議患者盡早就診專(zhuān)科，完善腎動(dòng)脈超聲或CT血管造影。術(shù)后需定期復(fù)查血壓及腎功能，避免高脂飲食和吸煙等危險(xiǎn)因素。若出現(xiàn)頭暈、視物模糊等血壓波動(dòng)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。