非心源性心臟驟停的病因主要有嚴(yán)重創(chuàng)傷、急性呼吸衰竭、電解質(zhì)紊亂、藥物中毒、腦血管意外等。這些病因通過(guò)直接或間接影響心臟電活動(dòng)或血流動(dòng)力學(xué)，導(dǎo)致心臟驟停。

1.嚴(yán)重創(chuàng)傷

嚴(yán)重創(chuàng)傷如多發(fā)傷、顱腦損傷、大出血等可導(dǎo)致循環(huán)血量急劇減少，引發(fā)休克。休克狀態(tài)下心肌灌注不足，可能誘發(fā)心室顫動(dòng)或無(wú)脈性電活動(dòng)。患者常伴有意識(shí)喪失、血壓驟降、皮膚濕冷等癥狀。需立即進(jìn)行液體復(fù)蘇、輸血及手術(shù)止血，必要時(shí)使用腎上腺素注射液或胺碘酮注射液維持循環(huán)。

2.急性呼吸衰竭

急性呼吸衰竭可由重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、氣道梗阻等引起。嚴(yán)重缺氧和酸中毒會(huì)直接抑制心肌收縮力，并誘發(fā)惡性心律失常?；颊弑憩F(xiàn)為發(fā)紺、呼吸急促、血氧飽和度下降。需緊急氣管插管機(jī)械通氣，糾正低氧血癥，同時(shí)監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?，必要時(shí)使用碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒。

3.電解質(zhì)紊亂

嚴(yán)重低鉀血癥或高鉀血癥均可干擾心肌細(xì)胞電活動(dòng)。低鉀血癥常見(jiàn)于利尿劑過(guò)量使用或腹瀉，可導(dǎo)致室性心動(dòng)過(guò)速；高鉀血癥多發(fā)生于腎功能衰竭，易引發(fā)心臟傳導(dǎo)阻滯?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肌無(wú)力、心律失常等癥狀。需根據(jù)血鉀水平給予氯化鉀緩釋片或葡萄糖酸鈣注射液等處理。

4.藥物中毒

三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥、洋地黃類(lèi)藥物過(guò)量可抑制鈉鉀泵功能，延長(zhǎng)心肌動(dòng)作電位時(shí)程，誘發(fā)扭轉(zhuǎn)型室速?；颊叱Ｓ蟹幨?，伴隨惡心、視力異常等表現(xiàn)。需使用活性炭減少吸收，嚴(yán)重時(shí)需血液凈化，并靜脈注射硫酸鎂注射液穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜。

5.腦血管意外

大面積腦梗死或腦出血可能通過(guò)自主神經(jīng)紊亂引發(fā)心電活動(dòng)異常，稱(chēng)為腦心綜合征。患者突發(fā)意識(shí)障礙伴血壓劇烈波動(dòng)，心電圖顯示廣泛ST段改變。需控制顱內(nèi)壓，使用甘露醇注射液脫水，同時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，預(yù)防惡性心律失常發(fā)生。

對(duì)于非心源性心臟驟停，早期識(shí)別原發(fā)病因至關(guān)重要。建議定期體檢監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)疾病，避免藥物濫用，突發(fā)嚴(yán)重癥狀時(shí)立即就醫(yī)。急救時(shí)應(yīng)遵循心肺復(fù)蘇指南，在維持基本生命支持的同時(shí)針對(duì)病因處理，如創(chuàng)傷患者止血、呼吸衰竭者給氧、高鉀血癥者降鉀等，以提高搶救成功率。